指南：肾病患者要正确认识激素治疗

在急性发病期，有些肾病患者倾向于采用激素治疗，的确，这是可以取得立竿见影的效果的。但是对于这种有一定风险的治疗方法，肾病患者一定要理性对待，这样才能做到合理发挥激素的治疗作用。

首先，大家要认识到这种疗法是具有一定的适应症要求的，肾病患者不能盲目采用。小型病变型肾病及轻度系膜增生性肾小球肾炎：对激素敏感；疗效差及反复发作者可加用细胞毒药物。早期膜性肾病：60%-70%经激素及细胞毒药物积极治疗可缓解。系膜毛细血管性肾炎、局灶节段性肾小球硬化和重度系膜增生性肾炎，疗效差。

在使用激素治疗的过程中，患者要采取正确的方法，这样才能发挥出理想的医治作用。起始量足：常用药物为泼尼松1mg/kg。d，晨起顿服，口服8-12周，多数国内医师主张最大量不超过60mg/d。缓慢减药：足量治疗后每1-2周减原用量的10℅，当减至20mg/d时症状易反复，应更加缓慢减量。长期维持：最后以最小有效剂量（10mg/d），再维持半年左右。根据患者对激素的治疗反应，可将其分为“激素敏感性（服药8-12周后NS缓解）”、“激素依赖型（激素减到一定程度复发）”、“激素抵抗型（激素治疗无效）”，对后两者要加用免疫抑制剂治疗。

临床上，通过激素治疗固然可以取得很好的肾病医治的效果，但是患者也不能盲目依赖这种疗法，一定要正确发挥激素的治疗作用，把肾病危害去除的同时避免产生严重的负面影响。