治疗指南：单纯性肾囊肿多数不用治

43岁的陈女士最近为一件事坐立不安，她在这次的单位体检报告中看到：她的肾上有一个小囊肿。尽管体检的医生告诉她没啥大问题，可陈女士还是有很多顾虑：这囊肿里面是啥？是不是还要做手术切了？不切会不会恶变成肿瘤？忐忑不安的陈女士找到河南省人民医院肾脏病风湿免疫科主任医师刘冰求治。

刘冰为陈女士做了彩超检查，发现左侧肾脏存在一个16mm×12mm的囊肿。针对陈女士的情况，刘冰主任做了耐心的解释，这种囊肿是单纯性肾囊肿，囊肿里是肾脏渗出的尿液，没有恶变的可能；而且陈女士的囊肿比较小，小于3厘米，对肾脏功能是没有影响的，也不需要治疗。一旦肾囊肿超过5厘米，可以考虑在彩超引导下做个穿刺手术，手术很简单，创伤也很小，不需要住院，当天就可以走。听了刘冰主任的一番解释，陈女士这才打消顾虑。

刘冰主任介绍，单纯性肾囊肿在人群中是普遍存在，与其他肾囊肿如多囊肾和获得性肾囊肿有明显不同。获得性肾囊肿顾名思义，是由其他因素引起的，主要发生于尿毒症透析治疗后，一般人不用担心；多囊肾的特点是一般出现在两侧肾脏里，一长好几个，检查肾功能时多显示肾功能有损害，病人还多伴有高血压病；而单纯性肾囊肿一般出现在某一侧肾脏里，而且就长一个，肾功能检查正常，很少有临床症状，所以在体检中发现的占了多数。

“单纯性肾囊肿与年龄有关，年龄越大，发病率越高。大多数人的肾囊肿比较小，发展也很缓慢，无症状时不需要治疗。但当肾囊肿超过5厘米，或是囊肿压迫周围组织，出现腰部疼痛、酸胀、下肢酸沉无力等症状时才需治疗。治疗方法根据囊肿位置的深浅可分为两种：一种就是前面说的穿刺，适用于囊肿部位比较表浅的，这种手术是在B超的引导下用长穿刺针从皮肤刺入囊肿，吸出囊液。还有一种是当囊肿位置较深，被包膜覆盖时，采用腹腔镜微创手术方式来切除囊肿，这种方法复发率低，清除也比较彻底。

刘冰提醒说，发现单纯性肾囊肿后应在三个月或半年后复查肾脏彩超，看一下囊肿的增长速度。如果增长缓慢，只需每隔一年查一次彩超观察就可以了，生活中也没有什么禁忌。