寄生虫感染所致的侏儒症的临床表现

1、日本血吸虫
儿童时期反复感染血吸虫病后，除思有腹泻，便血，肝、脾肿大等症状外，有的还表现为侏儒症。其侏儒症的临床表现有以下几点：

1）身体生长迟缓，矮小，无青春前期生长加速的现象江西上饶地区的72例血吸虫病侏儒，平均年龄18岁，平均身高137cm，较同年龄正常人身高(163cm)矮26cm，约低16%，只相当于12岁正常儿童高度。患者的躯干、四肢和头部均接近正常比例，唯面容明显苍老。
2）性器官不发育，第二性征缺乏。虽至发育年龄，男性生殖器如幼童状，睾丸小，胡须、腋毛、阴毛等均不生长，无性要求；女性则卵巢、子宫及外生殖器均如幼儿状，原发性闭经，乳房、臀部不发育。
3） 骨骼发育不全骨路的生长与成熟受到抑制，骨龄较实际年龄为幼。X线检查末见全身骨路有明显破坏现象，但发育均受到影响，表现为：1)全身长骨呈对称性细短；2)骨骺线闭合明显延迟，骨骺线粗糙而呈凹凸不平的不规则形状，但骨化中心出现并不延迟；3)多数患者的骨小梁细小；4)管形长骨的骨皮质较薄；5)骨体钙质沉淀不足，骨质较稀松；6)蝶鞍形态正常；7)女性骨盆较小，呈漏斗状；8)头颅大小正常，骨缝闭合正常。
4）智力无明显减退现象，脑电波在正常范围内。但精神表现幼稚。

5） 实验室检查 1)24小时尿中卵泡刺激素测定偏低；2)血清蛋白结合碘试验偏低；3)24小时尿中酚固醇测定普遍增高；4)24小时尿中17。酮固醇测定普遍降低；5)24小时尿中17—羟固醇测定略有降低；6)嗜酸性粒细胞计数一般正常；7)促肾上腺皮质激素试验反应较差；8)多糖量试验结果偏低；9)基础代谢率测定一般正常；10)阴道内分泌物涂片检查显示无雌激素作用；11)睾丸活体检查见生殖精管体积缩小，精原细胞减少，精于极为稀少，间质结缔组织较显著。以上结果示患者的内分泌腺体均有功能偏低现象，以垂体前叶功能降低为主。

2、华支睾吸虫
本虫寄生可引起消化不良、腹泻、食欲减退、乏力、腹痛、肝肿大、肝区疼痛、消瘦、嗜酸性粒细胞增多和保儒症等，并可并发阻塞性黄疽、胆绞痛、胆管炎及原发性胆管性肝癌等。本虫感染引起的生长发育受阻或侏儒症与血吸虫病侏儒症的临床表现大致相同。据马云祥等(1976)报告如下：1)身材矮小，身高与正常同年龄人相差10—34cm，平均差17.3cm 3指距较正常同年龄者的短15.3cm；体重平均轻11.2kg；2)第二性征未发育，16岁以上男性中多无阴毛，阴茎及睾丸如幼童状，语音童声；3)X线显示有长骨较短，骨化中心生长发育迟缓，骨骺不融合等现象。