对各种类型症状严重的尿崩症患者，都应及时纠正高钠血症，积极治疗高渗性脑病，正确补充水分，恢复正常血浆渗透压。
纠正高渗状态不宜过快，如果原来的高渗透压下降太快，容易引起脑水肿。液体的补充速度以血清钠每2个小时下降1毫摩尔/升为宜。究竟补充哪一种液体，可根据以下因素进行选择：有无循环衰竭，高钠血症发展的速度和程度。
如果有循环衰竭或严重高钠血症，可输注低渗盐水，意识清醒者可经口服；如不存在循环衰竭仅有高钠血症者，可输注5%的葡萄糖溶液，输注速度要慢，以避免高血糖发生和渗透性利尿；但对于严重高钠血伴循环衰竭逐渐发展超过24小时者，应补充等渗溶液。其原因有二：其一，等渗溶液也能相对稀释高渗状态时的细胞外液，以减少渗透压下降过快导致的脑水肿；其次，等渗溶液也可有效地恢复血容量。
（一）中枢性尿崩症的长期治疗：
1、水剂加压素：每次5～10U，皮下注射，每日3～4次，适用于脑部外伤，术后出现病变者；
2、粉剂尿崩停：赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂，使用一次可维持4~6小时的抗利尿作用。
3、长效尿崩停：是鞣酸加压素制剂，需深部肌肉注射，从小剂量开始，初始剂量为每日1.5单位，剂量应根据尿量逐步调整。
4、1-脱氨-8右旋-精氨酸血管加压素（去氨加压素）：是目前最理想的抗利尿剂，大多数患者可维持12~24小时，有口服型、鼻喷剂与注射剂三种。
5、其他口服药物：具有残存精氨酸血管加压素释放功能的尿崩症病人，可能对某些口服的非激素制剂有疗效，如氯磺丙脲、氢氯噻嗪等。前者抗利尿作用可持续24小时，但对肾性尿崩症无效，同时它有一定的降血糖作用，因此服药时必须按时进餐，以避免低血糖的发生，而氢氯噻嗪对中枢性和肾性尿崩症均有效，与氯磺丙脲合用有协同作用。
6、继发性中枢性尿崩症：首先要考虑病因治疗，如不能根治，可选择上述药物治疗。
（二）肾性尿崩症的长期治疗：
肾性尿崩症，对外源性精氨酸血管加压素均无效，目前还没有特异性的治疗手段，但可采用以下方法控制症状：
①恰当的补充水分，避免高渗状态和高渗脑病。
②噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪，每日50~100毫克，分三次服用，但必须低盐饮食，限制氯化钠摄入，可使尿量明显减少。由于该药有明显的排钾作用，长期服用时，应定期检测血钾浓度，防止低钾血症。
③咪吡嗪：与氢氯噻嗪联合应用可避免低钾血症。咪吡嗪用于锂盐诱导的肾性尿崩症时，有特异疗效。
