专家提醒：糖友做运动 小心低血糖

运动对糖尿病有积极的治疗作用，但是，不恰当的运动也会带来风险。日前，广东省医学会、广东省医学会糖尿病学分会主办的“防治糖尿病，广东在行动”健康宣教活动上，广州市第一附属医院内分泌科主任肖正华表示，运动是治疗糖尿病的基础疗法，呼吁糖友每天坚持走6000步，可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖。

傍晚运动比清晨好

肖正华说，运动可提高内分泌系统功能，增加机体对胰岛素敏感性，促进糖、脂代谢，改善心肺功能，减轻体重，增强体质，调节神经状态，有助于降血糖、血脂、血压。适时进行户外运动，最好选择有氧运动，如步行、慢跑、游泳、骑车、体操、太极等，“中老年人最好的运动方式就是慢步，坚持每天走6000步，既简单又方便，又可减少爬山或上下楼梯对膝关节的损伤”。有研究指出，散步是治疗糖尿病的“良药”。糖尿病人不能单纯地把散步理解为减肥运动，散步是具有药理学意义的。也就是说，让糖尿病患者每天“服”两次，每次30分钟的散步“药丸”，就能产生相应的医疗效果。

“糖友”运动需注意时间。应从进食第一口饭算起，最好选择在饭后1-2小时才开始做运动，因为在血糖上升时，运动有利于降血糖、降血脂，保护胰腺功能。但要注意因人、不同食物而异，进食油脂、蛋白多，运动时间可适当推后。频率为每周3-5次，每次运动时间30～60分钟为宜(包括准备和放松时间)，也可每次为20～45分钟，运动过程中可有1-2次的休息时间。傍晚餐后运动优于清晨运动，因为早晨基础血压较高、肾上腺素分泌多，患心脏病者易发生意外。强度为运动后微微出汗，稍感乏力休息后可消失，次日精力充沛。

“糖友”运动时随身带糖

肖正华提醒，“糖友”要小心运动后低血糖的发生。不宜在服药后血糖下降的时候去运动，因为运动后血糖还会下降，运动实施时间不科学可能会带来低血糖的风险，餐后60～120分钟锻炼最佳。此外，糖尿病患者血糖调控能力差，血糖波动性很大，运动后很可能发生低血糖，而低血糖可能发生晕倒等风险。运动应该循序渐进，做好准备活动后逐渐提高运动强度以免血糖波动过大，运动前准备一点糖果或饼干，如果运动时或运动后出现心慌、眼睛睁不开、出冷汗等低血糖前兆时应立即补糖。

他强调，并不是所有的糖尿病患者都能进行运动锻炼，在某些情况下，要禁止进行运动锻炼，例如血糖过高、胰岛素用量过大、血糖波动较大的糖尿病患者；注射胰岛素后未进餐及眼底病变严重的糖尿病患者。此外，要注意运动不要太过激烈，应根据患者年龄及健康状况坚持长期的有氧运动。