牙髓炎的表现及其鉴别诊断

　　细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症.以自发性、阵发性疼痛为主症.临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死.多采用除去牙髓的方法治疗.

　　绝大多数根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的.根尖周病变时,也可影响牙髓.

　　急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛.

　　根据临床表现不难诊断,需要与下列疾病鉴别:

　　1、与深龋鉴别:它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛.

　　2、与龈乳头炎鉴别:牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,而且多有食物嵌塞史.而牙髓炎则无,牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映.

　　3、与三叉神经痛鉴别:三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多有"扳机点",疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短.