1 药物配置:细菌性脓胸冲洗液为生理盐水500 ml,先锋霉素V 0. 5 g,0.5%甲硝唑100 ml,α-糜蛋白酶5 mg。结核性脓胸冲洗液为生理盐水500 ml,异烟肼0.2 g,链霉素1.0 g,α-糜蛋白酶5 mg。将配伍好的溶液瓶插入一次性输液器,剪下 保留一次性引流袋的锥形管及相连引流管2 cm,取下输液器的穿刺针,与锥形引流管相连, 常规排气后待用。
2 冲洗方法:患儿在全麻下剖胸行病灶清除术,留置胸膜腔引流管 及冲洗 管。上冲洗管安置在锁骨中线第2、3肋间,下引流管在第7、8肋间,上管接冲洗液,下管 接胸腔闭式引流瓶。妥善固定后即可冲洗,1次/d,滴速12~20 gtt/min,疗程7d。
3 冲洗时体位选择:在冲洗2~4 h内取半卧位,以免冲洗液刺激 致呼吸改变,患儿逐渐适应后,可取头高位,左、右侧卧位交替,注意引流管勿受压,1 ~2 h更换体位1次,使药液到达脓腔各面。
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