成人呼吸窘迫综合征应该如何预防？

对高危的患者应严密观察加强监护，一但发现呼吸频速、PaO2降低等肺损伤表现，在治疗原发疾病时应早期给予呼吸支持和其它有效的预防及干预措施，防止ARDS进步发展和重要脏器损伤。

ARDS的预后除与抢救措施是否得当有关外，常与患者原发病并发症，以及对治疗的反应有关。如严重感染所致的败血症得不到控制则预后极差，骨髓移植并发ARDS死亡率几乎100%。若并发多脏器功能衰竭预后极差。且与受累器官的数目和速度有关，如3个脏器功能衰竭持续1周以上病死率可高达98.%，经积极治疗后若持续肺血管阻力增加示预后不良，脂肪栓塞引起的ARDS经积极处理、机械通气治疗可获得90%存活。刺激性气体气体所致的急性肺水肿和ARDS一般脱离现场治疗及时亦能取得较好的疗效。另ARDS患者若经PEEP0.98(10cmh20)治疗后PaO2明显上升预后较好。ARDS能迅速得到缓解的病人大部分能恢复正常，在40%肺功能异常的ARDS恢复者中，20%示阻塞性通气损害，30%弥散量降低，20%运动时PaO2下降。