气管插管患者如何防医院获得性肺炎

医院获得性肺炎是指患者入院时不存在、也不处感染潜伏期，而于入院48小时后发生的因病原体感染引起的肺炎。一项研究结果显示，在机械通气的患者中医院获得性肺炎发病率增加6～20倍，即9%～27%的气管插管的患者可发生医院获得性肺炎。

以下几个措施，有助于预防医院获得性感染。

1、尽量避免使用气管插管：在病情允许的情况下尽可能避免使用气管插管及反复插管，必须机械通气时应尽可能选用无创方式。

2、尽量缩短留置时间：尽量缩短深静脉置管、鼻胃管、导尿管、动脉测压管等各种有创管道的留置时间可减少肺炎感染几率。

3、缩短通气时间：气管插管的患者在保证疗效的情况适当缩短其通气治疗时间和入住ICU时间可预防医院获得性肺炎。

4、保持气管插管的水囊压力：气管内插管的水囊压力应保持在20cmH2O以上可以防水囊周围的病原菌漏入下呼吸道，减少医院获得性肺炎的发生几率。

5、预防性应用抗菌药：气管插管后在病原菌潜伏期内(即24小时内)预防性全身应用抗菌药，能预防医院获得性肺炎。