在所有系统中,迄今或许属循环系统的监测最为完善。然而从治疗角度看,我们必须从众多的指标中找出最核心的内容给予特别关注。正如前面所指出的,向各组织器官提供足够的氧供,并使其能被外周组织有效利用是循环监测和治疗的最终目标。Shoe-maker基于深入的观察和研究曾在1989年提出过外科术后病人最重要的几项指标及其所在应达到的标准:CI>4.5L/min,DO2>550ml/min.m2、VO2>167ml/m2,并为此设计了循环总体治疗方案示意图(下图)。按照以上标准为界,作者报告的术后病人死亡率分别为4%和33%,因此对指导临床治疗具有一定参考价值。但应当注意,对具体病人仍需作具体分析,这种分析应包括病人的年龄、基础状态、手术种类和检测时间等因素。此外近年来颇受重视的DO2-VO2关系、动脉乳酸、乃至最新的胃、肠粘膜内酸度等更先进的测量指标并没有纳入 Shoemaker的上述标准和方法,对这个缺陷我们应该在实际运用上加以弥补。
[err:标签"内容信息列表_59120"数据源读取错,原因:传递到 left 函数的长度参数无效。] | [err:标签"内容带图片的信息列表_59120"数据源读取错,原因:传递到 left 函数的长度参数无效。] |
关于我们 | 免责声明 | 版权申明 | 隐私政策 | 推广服务 | 网站地图 | 联系我们 |
本站内容仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,它不能代替您的医生或其他医务人员的建议。 |
Copyright © 2001-2021 59120.COM Inc. All Rights Reserved. |
中健网 版权所有 未经授权请勿复制及建立镜像 |