疾病治疗：同是关节痛 治疗大不同

很多人直接将关节痛称“风湿”，认为吃点中药“祛风祛湿”，用热水泡泡脚就好了。这种观点是错误的，风湿病普遍表现为关节疼痛，但牵涉的病种繁多，病因各异，要诊断清楚痛背后的原因，不然一定会延误治疗。

《三国志》载：“羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨，骨常疼痛”，现代医学认为关羽有可能患了风湿病。风湿病患者最深切的体会和关羽一样，即阴雨天时关节、骨头或肌肉有一种酸胀疼痛、麻木、沉重的感觉，有时像被一块冰冷的大石压着，有时感觉里面困着一团阴冷之气无法宣泄，严重时导致精神沮丧，甚至于想把整个病变关节挥刀砍去。

“风湿”包含多种疾病

广州医学院第三附属医院风湿免疫科副主任医师张建瑜表示：“我们常常以为关节痛就是"风湿"，吃点中药"祛风祛湿"，用热水泡脚就好了。持这种观点的患者常常因小失大，未免太不重视自己的身体健康了。”

她介绍道，风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，普遍的临床症状常常表现为关节疼痛。但是，风湿病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异。“风湿病包括红斑狼疮、类风湿关节炎等，如果仅仅治疗疼痛的关节，等于"头痛医头脚痛医脚"，治标不治本，以致疾病加重。例如，红斑狼疮可导致重要脏器损害甚至可致命、类风湿关节炎可致关节变形、生活不能自理。”

镇痛之前先弄清病因

《三国志》中，华佗认为引起关羽骨头慢性疼痛的原因是箭上的毒，需要刮之方能根治，这就是著名的刮骨疗伤的故事。三国时期至今，医学经过了2千年的发展，人类已经研制出无数的止痛药，但仍有很大一部分关节痛患者仍然在疼痛中煎熬，类似刮骨疗伤的医术仍然存在，比如小针刀、棍棒拍打（而且是打得越痛效果越好）、放出一大群蜜蜂针病变关节等等。张建瑜建议，风湿患者一定要先把关节痛所预示的疾病诊断清楚，防止因症状的改善或消失而延误了严重风湿病的诊断及治疗。

她告诉记者，临床中接诊了不少这类轻信偏方，却耽误疾病治疗，把轻症治成重症的病患。2年前，黄女士已经有2个指标阳性提示她有红斑狼疮倾向，医生也嘱咐黄女士定期到风湿科门诊随诊。1年前，黄女士出现四肢关节肿痛，她没去就诊，而是自行吃中成药。服药半年期间，她关节痛时好时坏，尤其在阴雨天气时尤为严重，常常夜不能寐、人也变得焦虑、暴躁。丈夫为她四处打听，了解到一位“神医”可用竹棒拍打病变关节，从而打通经络，于是，黄女士经历了数次“酷刑”，然而原来的关节痛不但没有好转，还出现了双侧髋部疼痛，行走困难。这时候，黄女士才到风湿科检查。医师检查发现，确诊黄女士已经发展成为“双侧股骨头坏死、重叠综合症（系统性红斑狼疮并类风湿关节炎）、狼疮血液系统损害、狼疮肾”，经过规范的抗风湿治疗，黄女士关节痛才被控制，脏器损害也有了好转。此后，还进行双侧股骨头置换术，恢复了行走。