[药物组成] 熟地、黄芪、山药、茯苓各30 g,赤芍、泽泻、车前子各15 g,丹皮10 g,山萸肉、黄柏各20 g,金钱草60 g,牛膝、知母各12 g。
[治疗方法] 每日1剂,水煎取汁500 ml,早晚各1次,连服10剂为一疗程。
[功效主治] 清热利湿,凉血散瘀,通络止痛。主治痛风
性关节炎。
[临床疗效] 运用本方治疗50例,其中治愈(临床症状完全消失,局部肿胀消退,关节活动无痛,血尿酸、血沉正常,1年内无复发)43例;有效(临床症状完全消失,局部肿胀消退,关节活动无痛,血尿酸、血沉正常,半年内复发)7例;无效(经1~3个疗程治疗,临床症状无改善)0例。总有效率为100%。
[经验体会] 痛风性关节炎,现代医学认为其病因和发病机制主要是先天性的嘌呤
代谢酶的缺陷,加上排泄减少或摄入过多所致。祖国医学认为本病的病因病机主要表现在禀赋不足和后天失调两大方面。因此,治疗的关键是扶正祛邪,扶正以护肾健脾;祛邪以清热利湿,通络止痛。方中大剂量黄柏、知母、金钱草、车前子以增强清热利湿之力,六味地黄汤能改善血流,并通过肾代谢,促进肾小管的分泌,使血尿酸浓度迅速下降,牛膝、地龙通络止痛。全方共奏护肾健脾,清热利湿、通络止痛之效。
[方剂来源] 李学爽等。知柏地黄汤加味治疗痛风性关节炎的疗效观察。