小儿心跳骤停是严重和危重的临床表现。以人工按压心脏,或药物维持最低有效循环;以人工或机械方法供给氧气,建立有效通气,排出二氧化碳,乃至自主呼吸称为心肺复苏(CPR)。
(一)心肺复苏指征
1. 意识突然丧失(心搏停后8-12min后出现)大动脉搏动消失。
2. 瞳孔散大,对光反射消失(心搏停30-60min出现)。
3. 心音消失或心音微弱或心动过缓,年长儿心率<30次/min,婴幼儿新生儿
4. 呼吸停止或严重的呼吸困难。(心搏停后30-40min出现呼吸停止)。
5. 心电图常表现为
(1)心脏完全停跳,呈等电位线。
(2)缓慢而无效的心室自身节律。
(3)心室纤颤。
(二)心肺复苏方法
1.基本生命支持(BLS)即紧急供氧期为第一期。
(1)气道通畅 迅速吸出口鼻分泌物或清除气道异物.采取抬颈或提下颏前推法开放气道,防止舌根后坠。
(2)呼吸支持 立即口对口人工呼吸,吸入FiO2可达16%,或采用面罩皮囊简易人工呼吸法,吸氧流量10L/min时FiO2可达30%-40%。
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