{第223期}更年期那点事

　　一、更年期的主要症状

　　1）近期症状

　　1.全身或关节疼痛;

　　2.月经紊乱;

　　3.血管舒缩症状;

　　4.自主神经失调症状（心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等）;

　　5.精神神经症状;

　　6.记忆力下降

　　2）远期危害

　　1.泌尿生殖道症状；2.骨质疏松；3.阿尔茨海默病；4.心血管病变。

　　二、如何应对更年期？

　　1）全方位评估更年期

　　1.查体：身高、体重、腹围、腰围、血压

　　2.内分泌指标：性激素六项（FSH，LH，E2，PRL，T，P）

　　甲状腺功能五项（T3，T4，TSH，FT3，FT4）

　　餐后2小时血糖（早餐后，午餐后）、糖化血红蛋白?

　　3.血生化全项：肝功能，肾功能，空腹血糖，血脂?

　　4.妇科必查：TCT + HPV、盆腔彩超?

　　5.预测盆腔器官脱垂：盆底三维成像、盆底肌力测定?

　　6.骨骼健康：骨密度?

　　7乳腺健康：乳腺彩超

　　8.心电图

　　2）更年期倡导健康生活方式

　　合理膳食

　　MHT能解决的问题

　　对于年龄<60岁且无心血管疾病的近期绝经的妇女，MHT不会引起早期危害，并能够降低心血管疾病的发生率和死亡率。

　　年龄>60岁的妇女是否继续MHT可以根据总体的获益一危险分析决定，没有证据对MHT的继续使用设定年限。