不用闻“镜”色变带您了解支气管镜那些事儿

　中健网讯 “还好做了支气管镜，我现在感觉呼吸顺畅多了。”崔大爷用最朴实的言语表达着自己最真实的感受。在唐山市中医医院肺病科病区住院治疗的崔大爷刚入院时，喘息气促，活动后加重，氧分压及血氧饱和度都低，胸部CT显示左肺不张。艾瑞东主任针对患者病情行支气管镜检查及灌洗治疗，在支气管镜排除占位的原因后，经过多次灌洗治疗，患者的肺部CT及症状明显较前好转，在配合对应抗炎、化痰等治疗后，目前患者已经顺利出院。

　　什么是支气管镜？

　　支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录的检查和治疗。通过连接的活检取样附件，可以协助发现早期病变，可以开展息肉摘除等体内外科手术。它适用于支气管、肺部疾病研究以及术后检查等操作。

　　哪些疾病适合做支气管镜？

　　1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

　　2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

　　3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

　　4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

　　5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

　　6.X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

　　7.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

　　8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

　　9.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

　　10.疑有气管、支气管瘘的确诊。   

　　小镜子大用途，还可用于拿取气管内异物、抽取气管内分泌物及血块、配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织、气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。

　　唐山市中医院肺病科艾瑞东主任提醒，有以下病情的患者都不适宜进行支气管镜治疗：

　　1.心血管疾病，如血压不稳及心肌梗塞的患者

　　2、两周内出现大咯血的患者 

　　3.有严重气胸和肋骨骨折的患者

　　4.有严重传染性疾病，如结核、艾滋病的患者

　　5.有严重腹主动脉瘤或胸主动脉瘤。

　　相关禁忌症，患者可到专科进一步咨询了解。