强化公共卫生防控体系建设的河北省实施样本

　　中健网讯 新冠肺炎疫情下，公共卫生防控体系建设的重要性日益凸显。今年5月，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药管理局印发了《公共卫生防控救治能力建设方案》，聚焦新冠肺炎疫情下暴露出的公共卫生，特别是重大疫情防控救治能力的短板，调整优化医疗资源布局，提高平战结合能力。日前，在由健康报社主办的“《公共卫生防控救治能力建设方案》省级工作推进会（河北站）”上，与会领导和专家对《公共卫生防控救治能力建设方案》进行了政策解读，分享了各地的落地实施经验和构想。尤其是，河北省对方案的实施思路引起了与会者的共鸣。

　　协作机制不健全等亟待解决

　　河北省卫生健康委规划发展与信息化处处长马哲介绍，在医疗资源利用方面，2019年，全省医疗卫生机构诊疗人次、入院人数分别达到4.30亿人次、1191.71万人。其中，医院分别占37.8%、83.6%，基层医疗卫生机构分别占58.8%、12.0%，其他医疗机构分别占3.4%、4.4%；每百居民就诊、入院人次数分别为566人次、15.4人次；全省医院病床使用率为81.4%（公立医院89.02%），平均住院日为9.04天。

　　“仅从数字来看，也许还没有直观印象，但是，河北省的医疗卫生体系确有不足。”马哲介绍，该省优质医疗卫生资源总量不足，服务效率有待提高，如千人口床位数低于全国平均数，基层医疗卫生机构病床使用率较低，仅为43.64%。另外，资源布局结构不合理和医疗卫生服务分工协作机制不健全的问题也显著存在，尤其在公共卫生方面，公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全，缺乏联通共享，公共卫生服务体系发展相对滞后，多数公共卫生机构人员不足、设备设施相对落后。

　　加大公卫防控体系建设力度

　　为了克服河北省公共卫生体系建设的短板，该省加大了公卫体系建设力度。马哲介绍，今年，谋划储备公共卫生防控救治能力建设项目352个，项目总投资309亿元。河北省还积极争取中央预算内投资支持，其中，2020年，国家下达河北省卫生领域中央预算内投资项目120个，中央投资23.0657亿元，较去年增加13.8657亿元，同比增长150%；重大疫情救治基地项目3个，中央投资3亿元；县级医院救治能力提升项目89个，中央投资8.3699亿元。

　　“3个重大疫情救治基地为了确保早日开工，高质量实施，我们前期做了大量工作，建立了医疗功能工艺审查机制。”马哲介绍，为了加快重大疫情救治基地项目实施进程，河北省卫生健康委印发相关文件，并派员赴项目现场协调调度，要求项目单位切实履行项目建设主体责任，加大工作力度，加强沟通协调，建立工作台账，明确时间节点、责任人和完成时限，按照时间节点提交项目可行性研究报告和初步设计。

　　“特别是在项目初设的过程中，我们引入了功能性审查，就是为了避免将来项目过程中遇到不好执行的情况。我们要求，在申报项目时，一定要邀请专家对项目进行审查，使项目在设计之初就要考虑长远。”马哲说，“下一步，我们将按照《公共卫生防控救治能力建设方案》，着手开展三年行动，其核心以体系建设为主线，以能力建设为重点，以项目建设为抓手，着力补短板，堵漏洞，强弱项，扎实推进我省公共卫生防控救治体系建设。”

　　多驾马车并驾齐驱

　　资金到位，如何构建强大的公卫防控体系，马哲给出了多驾马车并驾齐驱的构想。

　　首先是改革完善疾病预防控制体系。

　　马哲介绍，按照填平补齐原则，河北省支持各级疾病预防控制机构基础设施建设，改善业务用房条件，完善设备配置条件，加强信息化建设，提高基础设施现代化水平。尤其支持省疾控中心公共检测实验室、新建实验楼项目，提升省疾控中心传染病检测“一锤定音”能力和突发传染病防控快速响应能力。

　　其次，健全重大疫情救治体系。该省需要建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制，构建“省级定点医院-市级定点医院-县级定点医院-乡镇（中心）卫生院和社区卫生服务中心”的应急医疗救治体系。

　　再次，健全统一的应急物资保障体系，要建立多元医疗物资储备体系，建立战略和应急物资储备目录，制订应急物资储备清单。

　　最后，要强化科技和人才支撑。马哲表示，要加快5G、大数据、云计算、区块链、人工智能等技术在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等领域的应用。此外，加大人才培养力度，培养具有丰富临床经验和公共卫生知识技能的复合型人才。