[第1242期]哪些人容易得脑血管病如何防治？

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2019年04月02日中健网·健康焦点李普阳

脑血管疾病(cerebrovascular disease，CVD)：各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。脑卒中(stroke)：急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。

一、什么是脑血管病？

脑血管疾病(cerebrovascular disease，CVD)：各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。

脑卒中(stroke)：急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。

二、常见的脑血管疾病

1.短暂性脑缺血发作2.脑血栓形成3.脑栓塞4.蛛网膜下腔出血5.脑出血

三、脑血管病的表现

颈内动脉闭塞综合症：部分可无症状，可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲或失语，呈急性或亚急性起病；可出现眼动脉交叉瘫、 Horner征交叉瘫症。

大脑中动脉闭塞综合症：主干闭塞：表现对侧典型三偏综合征，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体象障碍；

皮质支闭塞：上部分支卒中表现为对侧以面、舌、上肢为重的感觉、运动障碍，伴Broca失语或体象障碍，无偏盲；下部分支卒中表现为对侧同向性偏盲及失用等，无偏瘫,优势半球受累出现Wernicke失语等。

深穿支闭塞：内囊梗死，三偏。

四、什么人得脑血管病？

1.无法干预的危险因素：高龄、种族、性别、遗传、环境等。

2.可以干预的危险因素：高血压：最重要和独立的危险因素；心脏病：心瓣膜病、房颤、冠心病等；

糖尿病：是脑血管病的重要危险因素；高同型半胱氨酸血症：是动脉粥样硬化、缺血性卒中和TIA的独立危险因素；吸烟和酗酒；高脂血症；其他。

五、治疗：1、药物治疗（缺血、出血） 2、外科干预（缺血、出血）

本文关键信息：

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39411264011394112PE_U_Article专家提醒：寒冷季节，谨防脑血管疾病发生！如梦8411102021-12-24T18:05:53+08:002022-01-05T18:03:47.28+08:00 99 0 0 0 0 0 2022-01-05T18:03:46+08:00 2022-01-05T00:00:00+08:00 如梦 2024-09-17T15:58:22.47+08:00 zhuan-jia-ti-xing-han-leng-ji-jie-jin-fang-nao-xue-guan-ji-bing-fa-sheng 字形无 false 14885338876120287678 394112 专家提醒|脑血管疾病魏旭史爱华中健网·医讯脑血管疾病的发作与气温有很大的关系，冷刺激会使人的交感神经兴奋，毛细血管收缩，从而引起血压增高，再加上冬季气候干燥，体内水分消耗过大，血液粘稠度增加，血流慢，脑部供血减少从而导致脑血管意外的发生。 　　中健网讯 冬季是脑血管疾病的高发季节，尤其是大降温期间发病人群会明显增加，唐山市中医医院脑病科一病区张秀敏主任介绍：脑血管疾病的发作与气温有很大的关系，冷刺激会使人的交感神经兴奋，毛细血管收缩，从而引起血压增高，再加上冬季气候干燥，体内水分消耗过大，血液粘稠度增加，血流慢，脑部供血减少从而导致脑血管意外的发生。如果情绪激动，或大便时过度用力，或过度劳累，或未规范服药等就增加了脑血管疾病发作的风险因素。 　　如何预防冬季脑血管病 　　注意保暖 　　寒冷冬季要注意防寒保暖，建议室内温度控制在18℃-25℃并保持适宜湿度，室内还要勤通风换气，尽量保持空气的清新。要避免严寒刺激，特别是当寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添衣。老年人尤其是有脑血管基础疾病的人群勿用冷水洗脸、洗衣，以免寒冷刺激导致血压升高。宜用温水洗漱，过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩。洗漱后可饮一杯温开水，冲洗胃肠，稀释血液，降低血液黏稠度，通畅血液循环。 　　适当运动 　　注意科学的安排生活，规律的户外运动。早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕，然后慢慢坐起，活动几下上肢，再下床。在身体条件允许的情况下按时参加户外运动，但运动量不宜过大，时间不宜过长，以一小时为宜，通过适当有氧运动增强身体对寒冷的适应能力。 　　戒烟限酒 　　吸烟和饮酒是脑血管病的重要危险因素之一。吸烟可增加患脑血管疾病的风险，被动吸烟同样增加脑血管病的风险。吸烟者应戒烟，不吸烟者应避免被动吸烟；饮酒者应减少酒精摄入量或戒酒。饮酒量应适度，建议成年男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性不应超过15g。 　　规范服药 　　高血压、高血脂、高血糖患者需要坚持按医嘱服药，千万不要擅自停服降血脂、降血压、降血糖等药物；并定期检测血压、血脂、血糖等指标，要在医生指导下调整药物剂量。 　　此外，张主任提醒，要保持愉快的心情，积极参加社会活动，尽力做到“得之不喜，失之不忧”，避免造成血压的突然波动，从而降低脑血管意外的风险。还要注意多休息，不熬夜，不过度劳累，做到劳逸结合。 不分页 ★★★★★ 专家提醒,脑血管疾病 　　中健网讯 冬季是脑血管疾病的高发季节，尤其是大降温期间发病人群会明显增加，唐山市中医医院脑病科一病区张秀敏主任介绍：脑血管疾病的发作与气温有很大的关系，冷刺激会使人的交感神经兴奋，毛细血管收缩，从而引起血压增高，再加上冬季气候干燥，体内水分消耗过大，血液粘稠度增加，血流慢，脑部供血减少从而导致脑血管意外的发生。如果情绪激动，或大便时过度用力，或过度劳累，或未规范服药等就增加了脑血管疾病发作的风险因素。 　　如何预防冬季脑血管病 　　注意保暖 　　寒冷冬季要注意防寒保暖，建议室内温度控制在18℃-25℃并保持适宜湿度，室内还要勤通风换气，尽量保持空气的清新。要避免严寒刺激，特别是当寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添衣。老年人尤其是有脑血管基础疾病的人群勿用冷水洗脸、洗衣，以免寒冷刺激导致血压升高。宜用温水洗漱，过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩。洗漱后可饮一杯温开水，冲洗胃肠，稀释血液，降低血液黏稠度，通畅血液循环。 　　适当运动 　　注意科学的安排生活，规律的户外运动。早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕，然后慢慢坐起，活动几下上肢，再下床。在身体条件允许的情况下按时参加户外运动，但运动量不宜过大，时间不宜过长，以一小时为宜，通过适当有氧运动增强身体对寒冷的适应能力。 　　戒烟限酒 　　吸烟和饮酒是脑血管病的重要危险因素之一。吸烟可增加患脑血管疾病的风险，被动吸烟同样增加脑血管病的风险。吸烟者应戒烟，不吸烟者应避免被动吸烟；饮酒者应减少酒精摄入量或戒酒。饮酒量应适度，建议成年男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性不应超过15g。 　　规范服药 　　高血压、高血脂、高血糖患者需要坚持按医嘱服药，千万不要擅自停服降血脂、降血压、降血糖等药物；并定期检测血压、血脂、血糖等指标，要在医生指导下调整药物剂量。 　　此外，张主任提醒，要保持愉快的心情，积极参加社会活动，尽力做到“得之不喜，失之不忧”，避免造成血压的突然波动，从而降低脑血管意外的风险。还要注意多休息，不熬夜，不过度劳累，做到劳逸结合。 　　中健网讯 冬季是脑血管疾病的高发季节，尤其是大降温期间发病人群会明显增加，唐山市中医医院脑病科一病区张秀敏主任介绍：脑血管疾病的发作与气温有很大的关系，冷刺激会使人的交感神经兴奋，毛细血管收缩，从而引起血压增高，再加上冬季气候干燥，体内水分消耗过大，血液粘稠度增加，血流慢，脑部供血减少从而导致脑血管意外的发生。如果情绪激动，或大便时过度用力，或过度劳累，或未规范服药等就增加了脑血管疾病发作的风险因素。 　　如何预防冬季脑血管病 　　注意保暖 　　寒冷冬季要注意防寒保暖，建议室内温度控制在18℃-25℃并保持适宜湿度，室内还要勤通风换气，尽量保持空气的清新。要避免严寒刺激，特别是当寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添衣。老年人尤其是有脑血管基础疾病的人群勿用冷水洗脸、洗衣，以免寒冷刺激导致血压升高。宜用温水洗漱，过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩。洗漱后可饮一杯温开水，冲洗胃肠，稀释血液，降低血液黏稠度，通畅血液循环。 　　适当运动 　　注意科学的安排生活，规律的户外运动。早晨醒来，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适应起床时的体位变化，避免引起头晕，然后慢慢坐起，活动几下上肢，再下床。在身体条件允许的情况下按时参加户外运动，但运动量不宜过大，时间不宜过长，以一小时为宜，通过适当有氧运动增强身体对寒冷的适应能力。 　　戒烟限酒 　　吸烟和饮酒是脑血管病的重要危险因素之一。吸烟可增加患脑血管疾病的风险，被动吸烟同样增加脑血管病的风险。吸烟者应戒烟，不吸烟者应避免被动吸烟；饮酒者应减少酒精摄入量或戒酒。饮酒量应适度，建议成年男性每日饮酒的酒精含量不应超过25g，女性不应超过15g。 　　规范服药 　　高血压、高血脂、高血糖患者需要坚持按医嘱服药，千万不要擅自停服降血脂、降血压、降血糖等药物；并定期检测血压、血脂、血糖等指标，要在医生指导下调整药物剂量。 　　此外，张主任提醒，要保持愉快的心情，积极参加社会活动，尽力做到“得之不喜，失之不忧”，避免造成血压的突然波动，从而降低脑血管意外的风险。还要注意多休息，不熬夜，不过度劳累，做到劳逸结合。 三哥魏旭史爱华

39174963041391749PE_U_Article[第319期]脑血管疾病的防治美丽的秋天13311102019-04-22T14:52:43+08:002019-04-22T16:12:17.423+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-04-22T14:52:43+08:00 2019-04-22T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-09-01T18:03:50.06+08:00 -di319-qi-nao-xue-guan-ji-bing-de-fang-zhi 字形无 false 16175131741237021299 391749 健康有道|脑血管疾病|防治刘学飞中健网·健康有道高血压、高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高龄、中风病家族史等，还有以前得过中风的患者，均有较高的中风发病率，对于以上人群，需要做好预防工作。患者应在医生的指导下按时服药，包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药物等。同时服药期间应定期监测血压、血糖、肝功能、血脂等化验指标。 　　由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中。 　　一、缺血性卒中定义 　　因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。 　　二. 缺血性卒分类： 　　（1）短暂性脑缺血发作：症状与体征持续时间小于24小时 　　（2）可逆性缺血性神经功能缺损： 1-3周后，症状、体征恢复正常 　　（3）完全性脑卒中；症状与体征持续时间大于24小时 　　（4）进展性脑卒中：症状与体征在48小时内逐渐进展或阶梯式加重 　　三、流行病学 　　（1）目前现状：缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的87%），且有逐渐年轻化趋势 　　（2）危害大：高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率 　　（3）缺血性卒中防治的综合效益大：针对缺血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的综合防治，可望降低发病率。 　　四、发病机制 　　血管病变：动脉硬化，炎症，先天发育异常，血管损伤等。 　　血栓：心脏、动脉、反常栓子、异常栓子（空气、脂肪等） 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等。 　　血液成分异常：高凝状态、血液学异常等 　　五、.诊断 　　1.病史 　　（1）年龄：老年人更容易患脑血管病 　　（2）有脑血管病的危险因素 　　（3）急性起病的神经功能缺损 　　（4）排除其他 　　2.临床症状和体征 　　（1）意识改变（嗜睡、昏迷等） 　　（2）认知功能改变（糊涂等） 　　（3）语言功能改变（言语不流利、言语困难等） 　　（4）肢体的无力、力弱、瘫痪，可出现抽搐、震颤、舞蹈运动等不自主运动 　　（5）肢体麻木和疼痛，感觉减退或者消失等。 　　（6）头晕、眩晕、耳鸣、头痛、疲乏、焦虑等 　　（7）吞咽困难、复视、步态不稳、声音嘶哑、视物不清（甚至失明）、偏盲等 　　3.辅助检查：一般辅助检查、影像学检查、特殊检查、其他 　　（1）脑影像学：CT和MRI（磁共振）检查 　　（2）血液学：血常规、血沉、凝血、电解质、血糖、C-反应蛋白、肝功能和肾功能、同型半胱氨酸、必要时进行特殊的血液学检查 　　（3）心脏：心电图、超声心动图；必要时进行特殊的心脏检查 　　（4）脑动脉检查：超声技术（颈部血管超声、经颅多普勒超声）、CTA、MRA；必要时DSA 　　全身状况检查：尿便常规、胸片、腹部B超；必要时进行相应脏器的特殊检查 　　六、治疗 　　1.及时分辨症状 　　（1）症状突然发生 　　（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木 　　（3）一侧面部麻木或口角歪斜 　　（4）说话不清或理解语言困难 　　（5）双眼向一侧凝视 　　（6）一侧或双眼视力丧失或模糊或者复视等 　　（7）视物旋转或平衡障碍 　　（8）既往少见的严重头痛、呕吐 　　（9）老年人突然发生的头晕、眩晕 　　（10）.上述症状伴意识障碍或抽搐 　　当具有脑卒中危险因素者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即呼叫120并送往医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即呼叫120并送往医院 　　对于中风的早期识别，我国推出了能让普通老百姓看懂的“中风120”口诀，具体方法如下： 　　1.看1张脸，看有无面部不对称，口角歪斜； 　　2.查2只胳膊，看有无单侧胳膊无力、抬不起来； 　　0.聆听患者语言，看有无口齿不清。一旦发现以上任何症状，立即拨打120，分秒必争地把病人送到有救治能力的医院急救。 　　2.哪类人群易患中风呢？ 　　排在第一位的是高血压患者，其次还有高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高龄、中风病家族史等，还有以前得过中风的患者，均有较高的中风发病率，对于以上人群，需要做好预防工作。患者应在医生的指导下按时服药，包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药物等。同时服药期间应定期监测血压、血糖、肝功能、血脂等化验指标。 　　家属向医生提供及时准确的病发当时的情况以及患者本身的一些生活习惯，有利于医生的诊断和治疗。 　　3.急性期药物治疗 　　改善脑血循环：溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容、扩张血管。 　　神经保护 　　其他疗法：丁基苯酞、人尿激肽原酶 　　中医中药：中成药、针刺 　　七、预防 　　1.一级预防：“达标治疗”指发病前的预防，降低无症状人群的卒中风险 　　（1）潜在可改变的危险因素：肥胖、高半胱氨酸血症、血小板聚集性高、季节与气候、药物滥用、其它疾病。 　　缺乏合理运动、食盐摄入量高、口服避孕药、膳食营养素缺乏、促凝危险因素。 　　戒烟：吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等；被动吸烟同样有害 　　肥胖：劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的体重指数应控制在<28或腰/臀围比<1，体重波动范围在10％以内 　　缺乏体育活动：推荐进行规律的体力活动。成年人每周应有3～4次适度的体力活动，每次活动不少于30分钟，心率=170-年龄 　　口服避孕药：＞35岁的女性，伴有吸烟、高血压、糖尿病等危险因素者避免长期口服避孕药 　　2.二级预防 　　二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。 　　养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡，防治抑郁症 　　（1）控制危险因素：见一级预防。 　　在非心源性栓塞性卒中患者中建议进行他汀类药物治疗 　　对于睡眠呼吸异常，如阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间鼾声明显）患者，建议使用持续正压通气治疗 　　（2）药物治疗：抗血小板聚集 　　单用阿司匹林50～150mg/日，一次服用 　　联合用药：小剂量阿司匹林（25mg)及潘生丁缓释剂(200mg)的复方制剂，每日二次（不推荐） 　　有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者选用氯吡格雷75mg/日。 　　要遵循“三低、二不、一多”原则 　　除了药物之外，我们也要注重饮食调养，中风病患者的饮食要遵循“三低、二不、一多”的原则，即低盐、低脂、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，应多吃富含维生素的食物。 　　八、脑血管病中医预防 　　预防原则：未病先防、既病防变。 　　预防措施：饮茶、食补、药补、运动、养神 　　预防目标：恬淡虚无、真气存内邪不可干。 　　1.中药防治 　　对于素有心悸、眩晕、消渴、头痛等病证者应积极治疗，预防中风的发生。 　　如出现眩晕、头痛、耳鸣等肝阳上亢症状者，可予平肝潜阳法，选用天麻钩藤饮加减； 　　若见头晕、头重或头昏沉、口中粘腻、舌苔腻、舌质紫暗等痰瘀内阻者，可予化痰通络法，选用半夏白术天麻汤加减； 　　若以头痛、手足麻木、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等为主要表现者，宜活血通络，以血府逐瘀汤加减等。 　　2.既病防变 　　辨证论治、中成药防治、饮食指导、心理治疗、康复治疗。 　　3.和畅情态，调摄七情：“笑一笑，十年少”这是大家都知道的道理，笑可增进健康，可使人长寿。俗语曰：“君子坦荡荡，小人常戚戚。”心长戚戚，有损天年;情绪乐观，能安神定气，是益寿延年防病治病的良方。注重保持心态平衡，避免大喜、大悲、着急生气等情绪波动；养成良好的作息规律，不熬夜；适当锻炼，增强心肺功能。 　　4.顺应四时：四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管疾病,防治 　　由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中。 　　一、缺血性卒中定义 　　因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。 　　二. 缺血性卒分类： 　　（1）短暂性脑缺血发作：症状与体征持续时间小于24小时 　　（2）可逆性缺血性神经功能缺损： 1-3周后，症状、体征恢复正常 　　（3）完全性脑卒中；症状与体征持续时间大于24小时 　　（4）进展性脑卒中：症状与体征在48小时内逐渐进展或阶梯式加重 　　三、流行病学 　　（1）目前现状：缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的87%），且有逐渐年轻化趋势 　　（2）危害大：高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率 　　（3）缺血性卒中防治的综合效益大：针对缺血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的综合防治，可望降低发病率。 　　四、发病机制 　　血管病变：动脉硬化，炎症，先天发育异常，血管损伤等。 　　血栓：心脏、动脉、反常栓子、异常栓子（空气、脂肪等） 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等。 　　血液成分异常：高凝状态、血液学异常等 　　五、.诊断 　　1.病史 　　（1）年龄：老年人更容易患脑血管病 　　（2）有脑血管病的危险因素 　　（3）急性起病的神经功能缺损 　　（4）排除其他 　　2.临床症状和体征 　　（1）意识改变（嗜睡、昏迷等） 　　（2）认知功能改变（糊涂等） 　　（3）语言功能改变（言语不流利、言语困难等） 　　（4）肢体的无力、力弱、瘫痪，可出现抽搐、震颤、舞蹈运动等不自主运动 　　（5）肢体麻木和疼痛，感觉减退或者消失等。 　　（6）头晕、眩晕、耳鸣、头痛、疲乏、焦虑等 　　（7）吞咽困难、复视、步态不稳、声音嘶哑、视物不清（甚至失明）、偏盲等 　　3.辅助检查：一般辅助检查、影像学检查、特殊检查、其他 　　（1）脑影像学：CT和MRI（磁共振）检查 　　（2）血液学：血常规、血沉、凝血、电解质、血糖、C-反应蛋白、肝功能和肾功能、同型半胱氨酸、必要时进行特殊的血液学检查 　　（3）心脏：心电图、超声心动图；必要时进行特殊的心脏检查 　　（4）脑动脉检查：超声技术（颈部血管超声、经颅多普勒超声）、CTA、MRA；必要时DSA 　　全身状况检查：尿便常规、胸片、腹部B超；必要时进行相应脏器的特殊检查 　　六、治疗 　　1.及时分辨症状 　　（1）症状突然发生 　　（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木 　　（3）一侧面部麻木或口角歪斜 　　（4）说话不清或理解语言困难 　　（5）双眼向一侧凝视 　　（6）一侧或双眼视力丧失或模糊或者复视等 　　（7）视物旋转或平衡障碍 　　（8）既往少见的严重头痛、呕吐 　　（9）老年人突然发生的头晕、眩晕 　　（10）.上述症状伴意识障碍或抽搐 　　当具有脑卒中危险因素者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即呼叫120并送往医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即呼叫120并送往医院 　　对于中风的早期识别，我国推出了能让普通老百姓看懂的“中风120”口诀，具体方法如下： 　　1.看1张脸，看有无面部不对称，口角歪斜； 　　2.查2只胳膊，看有无单侧胳膊无力、抬不起来； 　　0.聆听患者语言，看有无口齿不清。一旦发现以上任何症状，立即拨打120，分秒必争地把病人送到有救治能力的医院急救。 　　2.哪类人群易患中风呢？ 　　排在第一位的是高血压患者，其次还有高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高龄、中风病家族史等，还有以前得过中风的患者，均有较高的中风发病率，对于以上人群，需要做好预防工作。患者应在医生的指导下按时服药，包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药物等。同时服药期间应定期监测血压、血糖、肝功能、血脂等化验指标。 　　家属向医生提供及时准确的病发当时的情况以及患者本身的一些生活习惯，有利于医生的诊断和治疗。 　　3.急性期药物治疗 　　改善脑血循环：溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容、扩张血管。 　　神经保护 　　其他疗法：丁基苯酞、人尿激肽原酶 　　中医中药：中成药、针刺 　　七、预防 　　1.一级预防：“达标治疗”指发病前的预防，降低无症状人群的卒中风险 　　（1）潜在可改变的危险因素：肥胖、高半胱氨酸血症、血小板聚集性高、季节与气候、药物滥用、其它疾病。 　　缺乏合理运动、食盐摄入量高、口服避孕药、膳食营养素缺乏、促凝危险因素。 　　戒烟：吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等；被动吸烟同样有害 　　肥胖：劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的体重指数应控制在<28或腰/臀围比<1，体重波动范围在10％以内 　　缺乏体育活动：推荐进行规律的体力活动。成年人每周应有3～4次适度的体力活动，每次活动不少于30分钟，心率=170-年龄 　　口服避孕药：＞35岁的女性，伴有吸烟、高血压、糖尿病等危险因素者避免长期口服避孕药 　　2.二级预防 　　二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。 　　养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡，防治抑郁症 　　（1）控制危险因素：见一级预防。 　　在非心源性栓塞性卒中患者中建议进行他汀类药物治疗 　　对于睡眠呼吸异常，如阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间鼾声明显）患者，建议使用持续正压通气治疗 　　（2）药物治疗：抗血小板聚集 　　单用阿司匹林50～150mg/日，一次服用 　　联合用药：小剂量阿司匹林（25mg)及潘生丁缓释剂(200mg)的复方制剂，每日二次（不推荐） 　　有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者选用氯吡格雷75mg/日。 　　要遵循“三低、二不、一多”原则 　　除了药物之外，我们也要注重饮食调养，中风病患者的饮食要遵循“三低、二不、一多”的原则，即低盐、低脂、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，应多吃富含维生素的食物。 　　八、脑血管病中医预防 　　预防原则：未病先防、既病防变。 　　预防措施：饮茶、食补、药补、运动、养神 　　预防目标：恬淡虚无、真气存内邪不可干。 　　1.中药防治 　　对于素有心悸、眩晕、消渴、头痛等病证者应积极治疗，预防中风的发生。 　　如出现眩晕、头痛、耳鸣等肝阳上亢症状者，可予平肝潜阳法，选用天麻钩藤饮加减； 　　若见头晕、头重或头昏沉、口中粘腻、舌苔腻、舌质紫暗等痰瘀内阻者，可予化痰通络法，选用半夏白术天麻汤加减； 　　若以头痛、手足麻木、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等为主要表现者，宜活血通络，以血府逐瘀汤加减等。 　　2.既病防变 　　辨证论治、中成药防治、饮食指导、心理治疗、康复治疗。 　　3.和畅情态，调摄七情：“笑一笑，十年少”这是大家都知道的道理，笑可增进健康，可使人长寿。俗语曰：“君子坦荡荡，小人常戚戚。”心长戚戚，有损天年;情绪乐观，能安神定气，是益寿延年防病治病的良方。注重保持心态平衡，避免大喜、大悲、着急生气等情绪波动；养成良好的作息规律，不熬夜；适当锻炼，增强心肺功能。 　　4.顺应四时：四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。 　　由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中。 　　一、缺血性卒中定义 　　因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。 　　二. 缺血性卒分类： 　　（1）短暂性脑缺血发作：症状与体征持续时间小于24小时 　　（2）可逆性缺血性神经功能缺损： 1-3周后，症状、体征恢复正常 　　（3）完全性脑卒中；症状与体征持续时间大于24小时 　　（4）进展性脑卒中：症状与体征在48小时内逐渐进展或阶梯式加重 　　三、流行病学 　　（1）目前现状：缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的87%），且有逐渐年轻化趋势 　　（2）危害大：高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率 　　（3）缺血性卒中防治的综合效益大：针对缺血性卒中危险因素，如高血压病、糖尿病、心脏病、高血脂、吸烟等的综合防治，可望降低发病率。 　　四、发病机制 　　血管病变：动脉硬化，炎症，先天发育异常，血管损伤等。 　　血栓：心脏、动脉、反常栓子、异常栓子（空气、脂肪等） 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等。 　　血液成分异常：高凝状态、血液学异常等 　　五、.诊断 　　1.病史 　　（1）年龄：老年人更容易患脑血管病 　　（2）有脑血管病的危险因素 　　（3）急性起病的神经功能缺损 　　（4）排除其他 　　2.临床症状和体征 　　（1）意识改变（嗜睡、昏迷等） 　　（2）认知功能改变（糊涂等） 　　（3）语言功能改变（言语不流利、言语困难等） 　　（4）肢体的无力、力弱、瘫痪，可出现抽搐、震颤、舞蹈运动等不自主运动 　　（5）肢体麻木和疼痛，感觉减退或者消失等。 　　（6）头晕、眩晕、耳鸣、头痛、疲乏、焦虑等 　　（7）吞咽困难、复视、步态不稳、声音嘶哑、视物不清（甚至失明）、偏盲等 　　3.辅助检查：一般辅助检查、影像学检查、特殊检查、其他 　　（1）脑影像学：CT和MRI（磁共振）检查 　　（2）血液学：血常规、血沉、凝血、电解质、血糖、C-反应蛋白、肝功能和肾功能、同型半胱氨酸、必要时进行特殊的血液学检查 　　（3）心脏：心电图、超声心动图；必要时进行特殊的心脏检查 　　（4）脑动脉检查：超声技术（颈部血管超声、经颅多普勒超声）、CTA、MRA；必要时DSA 　　全身状况检查：尿便常规、胸片、腹部B超；必要时进行相应脏器的特殊检查 　　六、治疗 　　1.及时分辨症状 　　（1）症状突然发生 　　（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木 　　（3）一侧面部麻木或口角歪斜 　　（4）说话不清或理解语言困难 　　（5）双眼向一侧凝视 　　（6）一侧或双眼视力丧失或模糊或者复视等 　　（7）视物旋转或平衡障碍 　　（8）既往少见的严重头痛、呕吐 　　（9）老年人突然发生的头晕、眩晕 　　（10）.上述症状伴意识障碍或抽搐 　　当具有脑卒中危险因素者突然出现上述表现时，高度怀疑脑卒中，应立即呼叫120并送往医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即呼叫120并送往医院 　　对于中风的早期识别，我国推出了能让普通老百姓看懂的“中风120”口诀，具体方法如下： 　　1.看1张脸，看有无面部不对称，口角歪斜； 　　2.查2只胳膊，看有无单侧胳膊无力、抬不起来； 　　0.聆听患者语言，看有无口齿不清。一旦发现以上任何症状，立即拨打120，分秒必争地把病人送到有救治能力的医院急救。 　　2.哪类人群易患中风呢？ 　　排在第一位的是高血压患者，其次还有高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高龄、中风病家族史等，还有以前得过中风的患者，均有较高的中风发病率，对于以上人群，需要做好预防工作。患者应在医生的指导下按时服药，包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药物等。同时服药期间应定期监测血压、血糖、肝功能、血脂等化验指标。 　　家属向医生提供及时准确的病发当时的情况以及患者本身的一些生活习惯，有利于医生的诊断和治疗。 　　3.急性期药物治疗 　　改善脑血循环：溶栓、抗血小板聚集、抗凝、降纤、扩容、扩张血管。 　　神经保护 　　其他疗法：丁基苯酞、人尿激肽原酶 　　中医中药：中成药、针刺 　　七、预防 　　1.一级预防：“达标治疗”指发病前的预防，降低无症状人群的卒中风险 　　（1）潜在可改变的危险因素：肥胖、高半胱氨酸血症、血小板聚集性高、季节与气候、药物滥用、其它疾病。 　　缺乏合理运动、食盐摄入量高、口服避孕药、膳食营养素缺乏、促凝危险因素。 　　戒烟：吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等；被动吸烟同样有害 　　肥胖：劝说超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的体重指数应控制在<28或腰/臀围比<1，体重波动范围在10％以内 　　缺乏体育活动：推荐进行规律的体力活动。成年人每周应有3～4次适度的体力活动，每次活动不少于30分钟，心率=170-年龄 　　口服避孕药：＞35岁的女性，伴有吸烟、高血压、糖尿病等危险因素者避免长期口服避孕药 　　2.二级预防 　　二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。 　　养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡，防治抑郁症 　　（1）控制危险因素：见一级预防。 　　在非心源性栓塞性卒中患者中建议进行他汀类药物治疗 　　对于睡眠呼吸异常，如阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间鼾声明显）患者，建议使用持续正压通气治疗 　　（2）药物治疗：抗血小板聚集 　　单用阿司匹林50～150mg/日，一次服用 　　联合用药：小剂量阿司匹林（25mg)及潘生丁缓释剂(200mg)的复方制剂，每日二次（不推荐） 　　有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者选用氯吡格雷75mg/日。 　　要遵循“三低、二不、一多”原则 　　除了药物之外，我们也要注重饮食调养，中风病患者的饮食要遵循“三低、二不、一多”的原则，即低盐、低脂、低糖，不要吃得过饱、不要多饮酒，应多吃富含维生素的食物。 　　八、脑血管病中医预防 　　预防原则：未病先防、既病防变。 　　预防措施：饮茶、食补、药补、运动、养神 　　预防目标：恬淡虚无、真气存内邪不可干。 　　1.中药防治 　　对于素有心悸、眩晕、消渴、头痛等病证者应积极治疗，预防中风的发生。 　　如出现眩晕、头痛、耳鸣等肝阳上亢症状者，可予平肝潜阳法，选用天麻钩藤饮加减； 　　若见头晕、头重或头昏沉、口中粘腻、舌苔腻、舌质紫暗等痰瘀内阻者，可予化痰通络法，选用半夏白术天麻汤加减； 　　若以头痛、手足麻木、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等为主要表现者，宜活血通络，以血府逐瘀汤加减等。 　　2.既病防变 　　辨证论治、中成药防治、饮食指导、心理治疗、康复治疗。 　　3.和畅情态，调摄七情：“笑一笑，十年少”这是大家都知道的道理，笑可增进健康，可使人长寿。俗语曰：“君子坦荡荡，小人常戚戚。”心长戚戚，有损天年;情绪乐观，能安神定气，是益寿延年防病治病的良方。注重保持心态平衡，避免大喜、大悲、着急生气等情绪波动；养成良好的作息规律，不熬夜；适当锻炼，增强心肺功能。 　　4.顺应四时：四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。 来了啊刘学飞

39174664011391746PE_U_Article《健康有道》脑病专家教您脑血管疾病的防治美丽的秋天22912202019-04-22T14:42:48.427+08:002019-04-22T14:42:49.76+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-04-22T14:42:48+08:00 2019-04-22T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-09-06T16:57:05.457+08:00 upload/201904221442270554.jpg jian-kang-you-dao-nao-bing-zhuan-jia-jiao-nin-nao-xue-guan-ji-bing-de-fang-zhi 字形无 false 15007777122248173062 391746 健康有道|脑血管疾病张华中健网·医讯 4月21日上午九点，《健康有道》第319期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲，本期由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家讲授《脑血管疾病的防治》知识。     中健网讯 4月21日上午九点，《健康有道》第319期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲，本期由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家讲授《脑血管疾病的防治》知识。 <img alt="" src="/UploadFiles/upload/201904221442270554.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" /> 本期《健康有道》主讲专家河北省中医院脑病科刘学飞主任     讲座开始，刘雪飞主任首先介绍了缺血性脑卒中的定义她介绍说，缺血性卒中因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。一般包括：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺损、完全性脑卒中和进展性脑卒中。刘学飞主任表示缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的87%），且有逐渐年轻化趋势，具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的发病特点。     缺血性卒中的发病机制往往因为血管病变、血栓、血流动力学异常、血液成分异常。刘学飞主任从患者临床症状与体征并结合医学辅助检查来对缺血性脑卒中进行准确地诊断。      脑卒中患者的发病往往较为突发，因此患者及家属应掌握一些分辨脑卒中症状的知识：（1）症状突然发生；（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；（3）一侧面部麻木或口角歪斜；（4）说话不清或理解语言困难；（5）双眼向一侧凝视；（6）一侧或双眼视力丧失或模糊或者复视等；（7）视物旋转或平衡障碍；（8）既往少见的严重头痛、呕吐；（9）老年人突然发生的头晕、眩晕；（10）.上述症状伴意识障碍或抽搐。此时应立即呼叫120并送往医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即呼叫120并送往医院。     说到医患人群，刘雪飞主任介绍，排在第一位的是高血压患者，其次还有高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高龄、中风病家族史等，还有以前得过中风的患者，均有较高的中风发病率，对于以上人群，需要做好预防工作。患者应在医生的指导下按时服药，包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药物等。同时服药期间应定期监测血压、血糖、肝功能、血脂等化验指标。因此，预防脑卒中首先是控制这些危险因素。而对于已发生过卒中的患者要预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。     最后，刘学飞主任还从中医角度介绍了脑血管疾病的预防，她指出和畅情态，调摄七情、顺应四时。做到保持心态平衡，避免大喜、大悲、着急生气等情绪波动；养成良好的作息规律，不熬夜；适当锻炼，增强心肺功能。四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。     讲座过程中，刘雪飞主任还与现场听众进行了现场互动，听众热情高涨，积极互动，回答正确的听众还得到了小奖品。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管疾病     中健网讯 4月21日上午九点，《健康有道》第319期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲，本期由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家讲授《脑血管疾病的防治》知识。 <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//upload/201904221442270554.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" /> 本期《健康有道》主讲专家河北省中医院脑病科刘学飞主任     讲座开始，刘雪飞主任首先介绍了缺血性脑卒中的定义她介绍说，缺血性卒中因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。一般包括：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺损、完全性脑卒中和进展性脑卒中。刘学飞主任表示缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的87%），且有逐渐年轻化趋势，具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的发病特点。     缺血性卒中的发病机制往往因为血管病变、血栓、血流动力学异常、血液成分异常。刘学飞主任从患者临床症状与体征并结合医学辅助检查来对缺血性脑卒中进行准确地诊断。      脑卒中患者的发病往往较为突发，因此患者及家属应掌握一些分辨脑卒中症状的知识：（1）症状突然发生；（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；（3）一侧面部麻木或口角歪斜；（4）说话不清或理解语言困难；（5）双眼向一侧凝视；（6）一侧或双眼视力丧失或模糊或者复视等；（7）视物旋转或平衡障碍；（8）既往少见的严重头痛、呕吐；（9）老年人突然发生的头晕、眩晕；（10）.上述症状伴意识障碍或抽搐。此时应立即呼叫120并送往医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即呼叫120并送往医院。     说到医患人群，刘雪飞主任介绍，排在第一位的是高血压患者，其次还有高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高龄、中风病家族史等，还有以前得过中风的患者，均有较高的中风发病率，对于以上人群，需要做好预防工作。患者应在医生的指导下按时服药，包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药物等。同时服药期间应定期监测血压、血糖、肝功能、血脂等化验指标。因此，预防脑卒中首先是控制这些危险因素。而对于已发生过卒中的患者要预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。     最后，刘学飞主任还从中医角度介绍了脑血管疾病的预防，她指出和畅情态，调摄七情、顺应四时。做到保持心态平衡，避免大喜、大悲、着急生气等情绪波动；养成良好的作息规律，不熬夜；适当锻炼，增强心肺功能。四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。     讲座过程中，刘雪飞主任还与现场听众进行了现场互动，听众热情高涨，积极互动，回答正确的听众还得到了小奖品。     中健网讯 4月21日上午九点，《健康有道》第319期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲，本期由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家讲授《脑血管疾病的防治》知识。 <img alt="" src="/UploadFiles/upload/201904221442270554.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" /> 本期《健康有道》主讲专家河北省中医院脑病科刘学飞主任     讲座开始，刘雪飞主任首先介绍了缺血性脑卒中的定义她介绍说，缺血性卒中因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。一般包括：短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺损、完全性脑卒中和进展性脑卒中。刘学飞主任表示缺血性卒中的发生率逐年上升（占卒中的87%），且有逐渐年轻化趋势，具有高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率的发病特点。     缺血性卒中的发病机制往往因为血管病变、血栓、血流动力学异常、血液成分异常。刘学飞主任从患者临床症状与体征并结合医学辅助检查来对缺血性脑卒中进行准确地诊断。      脑卒中患者的发病往往较为突发，因此患者及家属应掌握一些分辨脑卒中症状的知识：（1）症状突然发生；（2）一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木；（3）一侧面部麻木或口角歪斜；（4）说话不清或理解语言困难；（5）双眼向一侧凝视；（6）一侧或双眼视力丧失或模糊或者复视等；（7）视物旋转或平衡障碍；（8）既往少见的严重头痛、呕吐；（9）老年人突然发生的头晕、眩晕；（10）.上述症状伴意识障碍或抽搐。此时应立即呼叫120并送往医院。突然出现神志模糊或昏迷者也要意识到脑卒中的可能性，立即呼叫120并送往医院。     说到医患人群，刘雪飞主任介绍，排在第一位的是高血压患者，其次还有高血糖、高血脂、吸烟、酗酒、肥胖、高龄、中风病家族史等，还有以前得过中风的患者，均有较高的中风发病率，对于以上人群，需要做好预防工作。患者应在医生的指导下按时服药，包括抗血小板药、降压药、降糖药、调脂药物等。同时服药期间应定期监测血压、血糖、肝功能、血脂等化验指标。因此，预防脑卒中首先是控制这些危险因素。而对于已发生过卒中的患者要预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度。     最后，刘学飞主任还从中医角度介绍了脑血管疾病的预防，她指出和畅情态，调摄七情、顺应四时。做到保持心态平衡，避免大喜、大悲、着急生气等情绪波动；养成良好的作息规律，不熬夜；适当锻炼，增强心肺功能。四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。     讲座过程中，刘雪飞主任还与现场听众进行了现场互动，听众热情高涨，积极互动，回答正确的听众还得到了小奖品。 快乐想飞张华

39170364011391703PE_U_Article4月21日省中医院讲座主题：脑血管疾病防治美丽的秋天13311102019-04-15T11:34:04.293+08:002019-04-15T11:34:04.78+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-04-15T11:34:04+08:00 2019-04-15T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-09-19T12:50:25.907+08:00 4-yue21-ri-sheng-zhong-yi-yuan-jiang-zuo-zhu-ti-nao-xue-guan-ji-bing-fang-zhi 字形无 false 10367572497676148160 391703 健康有道|脑血管疾病|防治张华中健网·医讯 4月21日《健康有道》第319期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     中健网讯 脑动脉粥样硬化、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。4月21日《健康有道》第319期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！     讲座时间：2019年4月21日（星期日）上午9:00     讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。     咨询电话：0311-85659120      QQ：2591208811     专家介绍     刘学飞从事临床工作9年。曾在北京天坛医院进修1年。社会任职：河北省中西医结合学会老年分会委员；2012年被科学出版社聘为全国高等医学院校中医药类系列教材《中医内科学》编委；河北省老年医学睡眠与情绪障碍专业委员会委员。擅长脑血管病、焦虑抑郁状态、痴呆等疾病的诊治。发表论文10余篇，著作2部，科研成果获河北省中医药学会科学技术奖一等奖2项。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管疾病,防治     中健网讯 脑动脉粥样硬化、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。4月21日《健康有道》第319期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！     讲座时间：2019年4月21日（星期日）上午9:00     讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。     咨询电话：0311-85659120      QQ：2591208811     专家介绍     刘学飞从事临床工作9年。曾在北京天坛医院进修1年。社会任职：河北省中西医结合学会老年分会委员；2012年被科学出版社聘为全国高等医学院校中医药类系列教材《中医内科学》编委；河北省老年医学睡眠与情绪障碍专业委员会委员。擅长脑血管病、焦虑抑郁状态、痴呆等疾病的诊治。发表论文10余篇，著作2部，科研成果获河北省中医药学会科学技术奖一等奖2项。     中健网讯 脑动脉粥样硬化、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。4月21日《健康有道》第319期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科刘学飞主任为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！     讲座时间：2019年4月21日（星期日）上午9:00     讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。     咨询电话：0311-85659120      QQ：2591208811     专家介绍     刘学飞从事临床工作9年。曾在北京天坛医院进修1年。社会任职：河北省中西医结合学会老年分会委员；2012年被科学出版社聘为全国高等医学院校中医药类系列教材《中医内科学》编委；河北省老年医学睡眠与情绪障碍专业委员会委员。擅长脑血管病、焦虑抑郁状态、痴呆等疾病的诊治。发表论文10余篇，著作2部，科研成果获河北省中医药学会科学技术奖一等奖2项。 九红张华

39158164011391581PE_U_Article3月31日省中医院讲座内容：脑血管疾病的防治美丽的秋天13411102019-03-25T14:22:22.18+08:002019-03-25T14:22:23.023+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-03-25T14:22:22+08:00 2019-03-25T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-09-18T13:48:38.61+08:00 3-yue31-ri-sheng-zhong-yi-yuan-jiang-zuo-nei-rong-nao-xue-guan-ji-bing-de-fang-zhi 字形无 false 15194558882610184858 391581 健康有道|脑血管疾病|防治张华中健网·医讯 3月31日《健康有道》第316期将在河北省中医院继续开讲，本期将由河北省中医院外四科李普阳医师为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。 　　脑卒中、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。3月31日《健康有道》第316期将在河北省中医院继续开讲，本期将由河北省中医院外四科李普阳医师为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。 　　届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！ 　　讲座时间：2019年3月31日（星期日）上午9:00-11:30 　　讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。 　　咨询电话：0311-85659120   QQ：2591208811 　　专家介绍 　　李普阳，硕士研究生，中国共产党党员；河北省老年医学会神经外科专业委员会委员；河北省中西医结合学会委员；河北省社区康复医学会昏迷促醒康复专业委员会委员；世界中联医院感染管理专业委员会委员；师从辽宁省人民医院马逸教授，学习三叉神经球囊压迫治疗三叉神经痛；从事神经外科临床工作多年，擅长三叉神经微球囊压迫术微创治疗三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术、脑积水等功能性疾病，脑血管病介入微创治疗；重型颅脑损伤危急重症救治，发表中文核心期刊3篇，科技核心期刊4篇。被评为河北省中医院2017年度先进工作者。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管疾病,防治 　　脑卒中、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。3月31日《健康有道》第316期将在河北省中医院继续开讲，本期将由河北省中医院外四科李普阳医师为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。 　　届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！ 　　讲座时间：2019年3月31日（星期日）上午9:00-11:30 　　讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。 　　咨询电话：0311-85659120   QQ：2591208811 　　专家介绍 　　李普阳，硕士研究生，中国共产党党员；河北省老年医学会神经外科专业委员会委员；河北省中西医结合学会委员；河北省社区康复医学会昏迷促醒康复专业委员会委员；世界中联医院感染管理专业委员会委员；师从辽宁省人民医院马逸教授，学习三叉神经球囊压迫治疗三叉神经痛；从事神经外科临床工作多年，擅长三叉神经微球囊压迫术微创治疗三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术、脑积水等功能性疾病，脑血管病介入微创治疗；重型颅脑损伤危急重症救治，发表中文核心期刊3篇，科技核心期刊4篇。被评为河北省中医院2017年度先进工作者。 　　脑卒中、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。3月31日《健康有道》第316期将在河北省中医院继续开讲，本期将由河北省中医院外四科李普阳医师为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。 　　届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！ 　　讲座时间：2019年3月31日（星期日）上午9:00-11:30 　　讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。 　　咨询电话：0311-85659120   QQ：2591208811 　　专家介绍 　　李普阳，硕士研究生，中国共产党党员；河北省老年医学会神经外科专业委员会委员；河北省中西医结合学会委员；河北省社区康复医学会昏迷促醒康复专业委员会委员；世界中联医院感染管理专业委员会委员；师从辽宁省人民医院马逸教授，学习三叉神经球囊压迫治疗三叉神经痛；从事神经外科临床工作多年，擅长三叉神经微球囊压迫术微创治疗三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压术、脑积水等功能性疾病，脑血管病介入微创治疗；重型颅脑损伤危急重症救治，发表中文核心期刊3篇，科技核心期刊4篇。被评为河北省中医院2017年度先进工作者。 花朵张华

39112263041391122PE_U_Article[第306期]脑血管疾病的急救及预防美丽的秋天24221202019-01-07T16:23:59.98+08:002019-01-07T16:24:00.377+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-01-07T16:23:59+08:00 2019-01-07T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-09-01T13:39:23.223+08:00 -di306-qi-nao-xue-guan-ji-bing-de-ji-jiu-ji-yu-fang 字形无 false 16192835985845717824 391122 健康有道|脑血管疾病|防治程丽娜中健网·健康有道脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。 　　一、脑血管病的概述 　　1.概念：脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。 　　2.脑血管疾病的分类：出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（短暂性脑缺血发作、脑梗塞） 　　3.高危因素：高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟。 　　二、了解脑梗塞与脑出血及急救方法 　　脑梗塞 　　1定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。 　　2病因： 　　（1）血管壁病变 　　（2）血液成分改变及血液流变学异常 　　（3）血流动力学改变 　　（4）血管受压迫 　　疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成，其全身表现为脑卒中、心肌梗死、肾动脉狭窄、短暂性脑缺血发作、心绞痛、外周动脉疾病(间歇跛行、疼痛、坏疽、坏死） 　　3.诱因 　　（1）季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接) 　　（2）情绪波动； 　　（3）生活习惯和环境改变时； 　　（4）长期卧床或睡眠中； 　　（5）长时间禁水、禁食 　　4.临床特点 　　（1）一般多发于50-60岁以上，男多于女。 　　（2）常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。 　　（3）既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史； 　　（4）临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛，可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜 　　（5）可有其他内脏或肢体的栓塞。 　　5.并发症及后遗症 　　（1）心肌梗死 　　（2）尿路感染： 　　（3）功能不全： 　　（4）褥疮： 　　（5）关节挛缩： 　　（6）应激性溃疡： 　　（7）继发性癫痫： 　　（8）痴呆、精神异常 　　6.先兆症状 　　当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。 　　7.快速识别-STR原则 　　（1）S (smile)：要求患者笑一下； 　　（2）T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 　　（3）R (raise) ：要求患者举起双手。 　　要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。 　　患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打 120！！！ 　　8.救护 　　国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。 　　拨打120，尽快送院，把握有效溶栓（3-4.5小时）时机！ 　　（1）科学用药，预防复发 　　（2）日常生活训练 　　（3）尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 　　（4）有效调整情绪 　　脑出血 　　1.定义： 　　指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发性或自发性脑出血）。 　　2.病因： 　　（1）高血压（>80%，收缩压一般 160 -240mmHg ，舒张压 90～ 160mmHg 。 　　（2）脑动脉硬化、脑血管畸形 　　3.诱因（凡是能使血压骤然升高的因素） 　　（1）季节变化（冬春两季发病率较高） 　　（2）度饮酒 　　（3）剧烈运动 　　（4）情绪波动 　　（5）大便用力 　　4.临床特点 　　（1）好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。 　　（2）多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至 　　数小时内达到高峰。 　　（3）多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯； 　　（4）多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。50%伴有头痛、呕吐，10%抽搐发生。可呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。 　　5.并发症 　　（1）消化道大出血 　　（2）颅内高压、脑水肿 　　（3）高热 　　（4）继发性癫痫 　　6.先兆症状 　　（1）突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 　　（2）与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　（3）暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　（4）突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 　　7.救护 　　原则：把握黄金6小时！ 　　（1）拨打120，第一时间送院。 　　（2）接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。 　　（3）接受外科支架手术。 　　对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化。 　　家庭处理： 　　（1）保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。 　　（2）迅速松解患者衣领和腰带。 　　（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。（4）可用冷毛巾覆盖患者头部。 　　（5）不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 　　（6）在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。 　　8.预防复发 　　稳血压、调情志、择饮食、免劳累、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷 　　6R: 　　Recgnise: 迅速识别中风 　　React:    立即打急救电话 　　Response: 送病人到有中风资质的医院 　　Reveal:   迅速而正确的诊断 　　RⅩ:      在规范的医院接受治疗 　　Rehabilitation:  康复治内疗 　　5S (5 Sudden): 　　突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 　　突然语言、意识或理解障碍。 　　突然头晕平衡障碍、行走困难。 　　突然单眼或双眼失明。 　　突然未曾经历过的剧烈头痛。 　　三、脑血管疾病的预防 　　心脑血管疾病预防是最积极的治疗！根本在于防止动脉粥样硬化的产生和发展！调节血脂，控制血压将会事半功倍！ 　　1.调节血脂： 　　（1）调节饮食结构：蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃饭八分饱；多吃水果和蔬菜；减少脂肪摄入量；增加低脂饮食。尽量少吃或不吃超市中的熟食，烹调放盐时使用定量的小勺子，不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等。做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲 　　（2）改善生活方式： 　　戒烟：戒烟1年使冠心病危险降低50%。戒烟15年使心血管疾病危险降致正常人水平。 　　限酒：葡萄酒：每天少于120ml、啤酒：每天少于350ml、鸡尾酒：每天少于45ml 　　有氧运动：中等程度有氧运动:快走，慢跑，骑车等每天不少于30分钟，每周5天以上，最好天天运动。控制体重。 　　平衡心态：淡泊名利、广交朋友、多做实事、善待自己、心态决定健康！ 　　（3）药物治疗：aspirin （阿司匹林）：抗血小板聚集 　　第一条防线：防发病（一级预防） 　　第二条防线：防复发（二级预防） 　　第三条防线：防后果（三级预防） 　　四个小动作： 　　·左右开弓空抓手特别左手早中晚400次 　　·早晚都要耸耸肩  早晚4-8分钟 　　·摇头晃脑早晚30-50次 　　·双手巧妙按摩颈部  皮肤发红发热 　　健脑操： 　　·双手五个手指依次对应敲击 　　·双手食指、中指、无名指、小拇指依次敲击该手的大拇指 　　·双手五个手指交叉抱拳。 　　·双手五个手指依次伸出再依次收回 　　手指有很多神经连接大脑，手指操可以充分刺激这些神经，有助增强脑功能，预防或抑制认知障碍症的发展。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管疾病,防治 　　一、脑血管病的概述 　　1.概念：脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。 　　2.脑血管疾病的分类：出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（短暂性脑缺血发作、脑梗塞） 　　3.高危因素：高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟。 　　二、了解脑梗塞与脑出血及急救方法 　　脑梗塞 　　1定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。 　　2病因： 　　（1）血管壁病变 　　（2）血液成分改变及血液流变学异常 　　（3）血流动力学改变 　　（4）血管受压迫 　　疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成，其全身表现为脑卒中、心肌梗死、肾动脉狭窄、短暂性脑缺血发作、心绞痛、外周动脉疾病(间歇跛行、疼痛、坏疽、坏死） 　　3.诱因 　　（1）季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接) 　　（2）情绪波动； 　　（3）生活习惯和环境改变时； 　　（4）长期卧床或睡眠中； 　　（5）长时间禁水、禁食 　　4.临床特点 　　（1）一般多发于50-60岁以上，男多于女。 　　（2）常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。 　　（3）既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史； 　　（4）临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛，可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜 　　（5）可有其他内脏或肢体的栓塞。 　　5.并发症及后遗症 　　（1）心肌梗死 　　（2）尿路感染： 　　（3）功能不全： 　　（4）褥疮： 　　（5）关节挛缩： 　　（6）应激性溃疡： 　　（7）继发性癫痫： 　　（8）痴呆、精神异常 　　6.先兆症状 　　当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。 　　7.快速识别-STR原则 　　（1）S (smile)：要求患者笑一下； 　　（2）T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 　　（3）R (raise) ：要求患者举起双手。 　　要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。 　　患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打 120！！！ 　　8.救护 　　国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。 　　拨打120，尽快送院，把握有效溶栓（3-4.5小时）时机！ 　　（1）科学用药，预防复发 　　（2）日常生活训练 　　（3）尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 　　（4）有效调整情绪 　　脑出血 　　1.定义： 　　指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发性或自发性脑出血）。 　　2.病因： 　　（1）高血压（>80%，收缩压一般 160 -240mmHg ，舒张压 90～ 160mmHg 。 　　（2）脑动脉硬化、脑血管畸形 　　3.诱因（凡是能使血压骤然升高的因素） 　　（1）季节变化（冬春两季发病率较高） 　　（2）度饮酒 　　（3）剧烈运动 　　（4）情绪波动 　　（5）大便用力 　　4.临床特点 　　（1）好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。 　　（2）多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至 　　数小时内达到高峰。 　　（3）多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯； 　　（4）多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。50%伴有头痛、呕吐，10%抽搐发生。可呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。 　　5.并发症 　　（1）消化道大出血 　　（2）颅内高压、脑水肿 　　（3）高热 　　（4）继发性癫痫 　　6.先兆症状 　　（1）突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 　　（2）与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　（3）暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　（4）突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 　　7.救护 　　原则：把握黄金6小时！ 　　（1）拨打120，第一时间送院。 　　（2）接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。 　　（3）接受外科支架手术。 　　对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化。 　　家庭处理： 　　（1）保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。 　　（2）迅速松解患者衣领和腰带。 　　（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。（4）可用冷毛巾覆盖患者头部。 　　（5）不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 　　（6）在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。 　　8.预防复发 　　稳血压、调情志、择饮食、免劳累、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷 　　6R: 　　Recgnise: 迅速识别中风 　　React:    立即打急救电话 　　Response: 送病人到有中风资质的医院 　　Reveal:   迅速而正确的诊断 　　RⅩ:      在规范的医院接受治疗 　　Rehabilitation:  康复治内疗 　　5S (5 Sudden): 　　突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 　　突然语言、意识或理解障碍。 　　突然头晕平衡障碍、行走困难。 　　突然单眼或双眼失明。 　　突然未曾经历过的剧烈头痛。 　　三、脑血管疾病的预防 　　心脑血管疾病预防是最积极的治疗！根本在于防止动脉粥样硬化的产生和发展！调节血脂，控制血压将会事半功倍！ 　　1.调节血脂： 　　（1）调节饮食结构：蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃饭八分饱；多吃水果和蔬菜；减少脂肪摄入量；增加低脂饮食。尽量少吃或不吃超市中的熟食，烹调放盐时使用定量的小勺子，不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等。做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲 　　（2）改善生活方式： 　　戒烟：戒烟1年使冠心病危险降低50%。戒烟15年使心血管疾病危险降致正常人水平。 　　限酒：葡萄酒：每天少于120ml、啤酒：每天少于350ml、鸡尾酒：每天少于45ml 　　有氧运动：中等程度有氧运动:快走，慢跑，骑车等每天不少于30分钟，每周5天以上，最好天天运动。控制体重。 　　平衡心态：淡泊名利、广交朋友、多做实事、善待自己、心态决定健康！ 　　（3）药物治疗：aspirin （阿司匹林）：抗血小板聚集 　　第一条防线：防发病（一级预防） 　　第二条防线：防复发（二级预防） 　　第三条防线：防后果（三级预防） 　　四个小动作： 　　·左右开弓空抓手特别左手早中晚400次 　　·早晚都要耸耸肩  早晚4-8分钟 　　·摇头晃脑早晚30-50次 　　·双手巧妙按摩颈部  皮肤发红发热 　　健脑操： 　　·双手五个手指依次对应敲击 　　·双手食指、中指、无名指、小拇指依次敲击该手的大拇指 　　·双手五个手指交叉抱拳。 　　·双手五个手指依次伸出再依次收回 　　手指有很多神经连接大脑，手指操可以充分刺激这些神经，有助增强脑功能，预防或抑制认知障碍症的发展。 　　一、脑血管病的概述 　　1.概念：脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。 　　2.脑血管疾病的分类：出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（短暂性脑缺血发作、脑梗塞） 　　3.高危因素：高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟。 　　二、了解脑梗塞与脑出血及急救方法 　　脑梗塞 　　1定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。 　　2病因： 　　（1）血管壁病变 　　（2）血液成分改变及血液流变学异常 　　（3）血流动力学改变 　　（4）血管受压迫 　　疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成，其全身表现为脑卒中、心肌梗死、肾动脉狭窄、短暂性脑缺血发作、心绞痛、外周动脉疾病(间歇跛行、疼痛、坏疽、坏死） 　　3.诱因 　　（1）季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接) 　　（2）情绪波动； 　　（3）生活习惯和环境改变时； 　　（4）长期卧床或睡眠中； 　　（5）长时间禁水、禁食 　　4.临床特点 　　（1）一般多发于50-60岁以上，男多于女。 　　（2）常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。 　　（3）既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史； 　　（4）临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛，可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜 　　（5）可有其他内脏或肢体的栓塞。 　　5.并发症及后遗症 　　（1）心肌梗死 　　（2）尿路感染： 　　（3）功能不全： 　　（4）褥疮： 　　（5）关节挛缩： 　　（6）应激性溃疡： 　　（7）继发性癫痫： 　　（8）痴呆、精神异常 　　6.先兆症状 　　当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。 　　7.快速识别-STR原则 　　（1）S (smile)：要求患者笑一下； 　　（2）T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 　　（3）R (raise) ：要求患者举起双手。 　　要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。 　　患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打 120！！！ 　　8.救护 　　国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。 　　拨打120，尽快送院，把握有效溶栓（3-4.5小时）时机！ 　　（1）科学用药，预防复发 　　（2）日常生活训练 　　（3）尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 　　（4）有效调整情绪 　　脑出血 　　1.定义： 　　指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血（原发性或自发性脑出血）。 　　2.病因： 　　（1）高血压（>80%，收缩压一般 160 -240mmHg ，舒张压 90～ 160mmHg 。 　　（2）脑动脉硬化、脑血管畸形 　　3.诱因（凡是能使血压骤然升高的因素） 　　（1）季节变化（冬春两季发病率较高） 　　（2）度饮酒 　　（3）剧烈运动 　　（4）情绪波动 　　（5）大便用力 　　4.临床特点 　　（1）好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。 　　（2）多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至 　　数小时内达到高峰。 　　（3）多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯； 　　（4）多有血压明显升高。主要表现为偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。50%伴有头痛、呕吐，10%抽搐发生。可呼吸深沉带有鼾声，重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。 　　5.并发症 　　（1）消化道大出血 　　（2）颅内高压、脑水肿 　　（3）高热 　　（4）继发性癫痫 　　6.先兆症状 　　（1）突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 　　（2）与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　（3）暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　（4）突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 　　7.救护 　　原则：把握黄金6小时！ 　　（1）拨打120，第一时间送院。 　　（2）接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。 　　（3）接受外科支架手术。 　　对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化。 　　家庭处理： 　　（1）保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。 　　（2）迅速松解患者衣领和腰带。 　　（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。（4）可用冷毛巾覆盖患者头部。 　　（5）不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 　　（6）在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。 　　8.预防复发 　　稳血压、调情志、择饮食、免劳累、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷 　　6R: 　　Recgnise: 迅速识别中风 　　React:    立即打急救电话 　　Response: 送病人到有中风资质的医院 　　Reveal:   迅速而正确的诊断 　　RⅩ:      在规范的医院接受治疗 　　Rehabilitation:  康复治内疗 　　5S (5 Sudden): 　　突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 　　突然语言、意识或理解障碍。 　　突然头晕平衡障碍、行走困难。 　　突然单眼或双眼失明。 　　突然未曾经历过的剧烈头痛。 　　三、脑血管疾病的预防 　　心脑血管疾病预防是最积极的治疗！根本在于防止动脉粥样硬化的产生和发展！调节血脂，控制血压将会事半功倍！ 　　1.调节血脂： 　　（1）调节饮食结构：蛋白质15-20%，脂肪25-30%，碳水化合物55-60%；吃饭八分饱；多吃水果和蔬菜；减少脂肪摄入量；增加低脂饮食。尽量少吃或不吃超市中的熟食，烹调放盐时使用定量的小勺子，不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等。做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲 　　（2）改善生活方式： 　　戒烟：戒烟1年使冠心病危险降低50%。戒烟15年使心血管疾病危险降致正常人水平。 　　限酒：葡萄酒：每天少于120ml、啤酒：每天少于350ml、鸡尾酒：每天少于45ml 　　有氧运动：中等程度有氧运动:快走，慢跑，骑车等每天不少于30分钟，每周5天以上，最好天天运动。控制体重。 　　平衡心态：淡泊名利、广交朋友、多做实事、善待自己、心态决定健康！ 　　（3）药物治疗：aspirin （阿司匹林）：抗血小板聚集 　　第一条防线：防发病（一级预防） 　　第二条防线：防复发（二级预防） 　　第三条防线：防后果（三级预防） 　　四个小动作： 　　·左右开弓空抓手特别左手早中晚400次 　　·早晚都要耸耸肩  早晚4-8分钟 　　·摇头晃脑早晚30-50次 　　·双手巧妙按摩颈部  皮肤发红发热 　　健脑操： 　　·双手五个手指依次对应敲击 　　·双手食指、中指、无名指、小拇指依次敲击该手的大拇指 　　·双手五个手指交叉抱拳。 　　·双手五个手指依次伸出再依次收回 　　手指有很多神经连接大脑，手指操可以充分刺激这些神经，有助增强脑功能，预防或抑制认知障碍症的发展。 冰红茶程丽娜

39112064011391120PE_U_Article《健康有道》：脑病专家教您防治脑血管疾病美丽的秋天32311202019-01-07T16:15:52.51+08:002019-01-07T16:15:53.163+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-01-07T16:15:52+08:00 2019-01-07T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-09-03T18:32:09.66+08:00 yiliao/2019/1/201901071614597945.jpg jian-kang-you-dao-nao-bing-zhuan-jia-jiao-nin-fang-zhi-nao-xue-guan-ji-bing 字形无 false 17314834536014968168 391120 健康有道|脑血管疾病|防治张华中健网·医讯 1月6日上午9点，《健康有道》第306期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲。本期由河北省中医院脑病科程丽娜老师为大家带来《脑血管疾病的防治》知识讲座。 　　中健网讯 1月6日上午9点，《健康有道》第306期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲。本期由河北省中医院脑病科程丽娜老师为大家带来《脑血管疾病的防治》知识讲座。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/1/201901071614597945.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" /> 本期《健康有道》主讲专家河北省中医院脑病科程丽娜 　　讲座开始，程丽娜老师首先介绍了脑血管的概念，程老师介绍说，脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。脑血管疾病分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（短暂性脑缺血发作、脑梗塞）。高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟是造成脑血管疾病的高危因素。 　　在所有发生的脑血管疾病中，脑出血、脑梗塞是最为常见及高发的脑血管疾病。程丽娜老师对这两种疾病的概念、病因病理、临床表现分别做出了详细的介绍。程丽娜老师表示脑血管疾病的发生时有效的识别并抓住急救的窗口期。才能将疾病的危害降低到最低。 　　脑梗塞 　　1先兆症状 　　当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。 　　2.快速识别-STR原则 　　（1）S (smile)：要求患者笑一下； 　　（2）T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 　　（3）R (raise) ：要求患者举起双手。 　　要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。 　　患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打 120！！！ 　　3.救护 　　国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。 　　拨打120，尽快送院，把握有效溶栓（3-4.5小时）时机！ 　　（1）科学用药，预防复发 　　（2）日常生活训练 　　（3）尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 　　（4）有效调整情绪 　　脑出血 　　1.先兆症状 　　（1）突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 　　（2）与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　（3）暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　（4）突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 　　2.救护 　　原则：把握黄金6小时！ 　　（1）拨打120，第一时间送院。 　　（2）接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。 　　（3）接受外科支架手术。 　　对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化。 　　家庭处理： 　　（1）保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。 　　（2）迅速松解患者衣领和腰带。 　　（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。（4）可用冷毛巾覆盖患者头部。 　　（5）不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 　　（6）在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。 　　3.预防复发 　　稳血压、调情志、择饮食、免劳累、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷 　　6R: 　　Recgnise: 迅速识别中风 　　React:    立即打急救电话 　　Response: 送病人到有中风资质的医院 　　Reveal:   迅速而正确的诊断 　　RⅩ:      在规范的医院接受治疗 　　Rehabilitation:  康复治内疗 　　5S (5 Sudden): 　　突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 　　突然语言、意识或理解障碍。 　　突然头晕平衡障碍、行走困难。 　　突然单眼或双眼失明。 　　突然未曾经历过的剧烈头痛。 　　讲座最后，程丽娜还和大家一起做了健脑操，并耐心回答了听众的疑问。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管疾病,防治 　　中健网讯 1月6日上午9点，《健康有道》第306期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲。本期由河北省中医院脑病科程丽娜老师为大家带来《脑血管疾病的防治》知识讲座。 <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2019/1/201901071614597945.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" /> 本期《健康有道》主讲专家河北省中医院脑病科程丽娜 　　讲座开始，程丽娜老师首先介绍了脑血管的概念，程老师介绍说，脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。脑血管疾病分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（短暂性脑缺血发作、脑梗塞）。高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟是造成脑血管疾病的高危因素。 　　在所有发生的脑血管疾病中，脑出血、脑梗塞是最为常见及高发的脑血管疾病。程丽娜老师对这两种疾病的概念、病因病理、临床表现分别做出了详细的介绍。程丽娜老师表示脑血管疾病的发生时有效的识别并抓住急救的窗口期。才能将疾病的危害降低到最低。 　　脑梗塞 　　1先兆症状 　　当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。 　　2.快速识别-STR原则 　　（1）S (smile)：要求患者笑一下； 　　（2）T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 　　（3）R (raise) ：要求患者举起双手。 　　要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。 　　患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打 120！！！ 　　3.救护 　　国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。 　　拨打120，尽快送院，把握有效溶栓（3-4.5小时）时机！ 　　（1）科学用药，预防复发 　　（2）日常生活训练 　　（3）尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 　　（4）有效调整情绪 　　脑出血 　　1.先兆症状 　　（1）突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 　　（2）与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　（3）暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　（4）突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 　　2.救护 　　原则：把握黄金6小时！ 　　（1）拨打120，第一时间送院。 　　（2）接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。 　　（3）接受外科支架手术。 　　对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化。 　　家庭处理： 　　（1）保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。 　　（2）迅速松解患者衣领和腰带。 　　（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。（4）可用冷毛巾覆盖患者头部。 　　（5）不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 　　（6）在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。 　　3.预防复发 　　稳血压、调情志、择饮食、免劳累、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷 　　6R: 　　Recgnise: 迅速识别中风 　　React:    立即打急救电话 　　Response: 送病人到有中风资质的医院 　　Reveal:   迅速而正确的诊断 　　RⅩ:      在规范的医院接受治疗 　　Rehabilitation:  康复治内疗 　　5S (5 Sudden): 　　突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 　　突然语言、意识或理解障碍。 　　突然头晕平衡障碍、行走困难。 　　突然单眼或双眼失明。 　　突然未曾经历过的剧烈头痛。 　　讲座最后，程丽娜还和大家一起做了健脑操，并耐心回答了听众的疑问。 　　中健网讯 1月6日上午9点，《健康有道》第306期在河北省中医院门诊楼五楼会议室准时开讲。本期由河北省中医院脑病科程丽娜老师为大家带来《脑血管疾病的防治》知识讲座。 <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/1/201901071614597945.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" /> 本期《健康有道》主讲专家河北省中医院脑病科程丽娜 　　讲座开始，程丽娜老师首先介绍了脑血管的概念，程老师介绍说，脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。脑血管疾病分为出血性（脑出血、蛛网膜下腔出血）和缺血性（短暂性脑缺血发作、脑梗塞）。高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、吸烟是造成脑血管疾病的高危因素。 　　在所有发生的脑血管疾病中，脑出血、脑梗塞是最为常见及高发的脑血管疾病。程丽娜老师对这两种疾病的概念、病因病理、临床表现分别做出了详细的介绍。程丽娜老师表示脑血管疾病的发生时有效的识别并抓住急救的窗口期。才能将疾病的危害降低到最低。 　　脑梗塞 　　1先兆症状 　　当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血，神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状，一般在24小时内恢复，无任何后遗症。 　　2.快速识别-STR原则 　　（1）S (smile)：要求患者笑一下； 　　（2）T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 　　（3）R (raise) ：要求患者举起双手。 　　要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中风的征兆。 　　患者如果有任何一个动作做不来，就要立刻打 120！！！ 　　3.救护 　　国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗，最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡。 　　拨打120，尽快送院，把握有效溶栓（3-4.5小时）时机！ 　　（1）科学用药，预防复发 　　（2）日常生活训练 　　（3）尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 　　（4）有效调整情绪 　　脑出血 　　1.先兆症状 　　（1）突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。 　　（2）与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。 　　（3）暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。 　　（4）突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。 　　2.救护 　　原则：把握黄金6小时！ 　　（1）拨打120，第一时间送院。 　　（2）接受CT、X光片或血管造影检查，以最快的速度查出病因。 　　（3）接受外科支架手术。 　　对于颅内出血发病后3至4小时的病人, 进行极早期止血治疗, 也许能够抑制继续出血从而使血肿最小化。 　　家庭处理： 　　（1）保持镇静并立即将患者平卧，头偏向一侧。 　　（2）迅速松解患者衣领和腰带。 　　（3）如果患者昏迷并发出强烈鼾声，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。（4）可用冷毛巾覆盖患者头部。 　　（5）不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。 　　（6）在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动；同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。 　　3.预防复发 　　稳血压、调情志、择饮食、免劳累、不蹲便、防跌倒、动左手、饮足水、避寒冷 　　6R: 　　Recgnise: 迅速识别中风 　　React:    立即打急救电话 　　Response: 送病人到有中风资质的医院 　　Reveal:   迅速而正确的诊断 　　RⅩ:      在规范的医院接受治疗 　　Rehabilitation:  康复治内疗 　　5S (5 Sudden): 　　突然面瘫、上下肢无力，尤其在一侧。 　　突然语言、意识或理解障碍。 　　突然头晕平衡障碍、行走困难。 　　突然单眼或双眼失明。 　　突然未曾经历过的剧烈头痛。 　　讲座最后，程丽娜还和大家一起做了健脑操，并耐心回答了听众的疑问。 冰风张华

39109164011391091PE_U_Article1月6日省中医院讲座内容：脑血管疾病的防治美丽的秋天12121202019-01-02T11:11:37.433+08:002019-01-02T11:11:38.387+08:00 99 0 0 0 0 0 2019-01-02T11:11:37+08:00 2019-01-02T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-09-01T22:23:36.113+08:00 1-yue6-ri-sheng-zhong-yi-yuan-jiang-zuo-nei-rong-nao-xue-guan-ji-bing-de-fang-zhi 字形无 false 15194558882610184858 391091 健康有道|脑血管疾病|防治张华中健网·医讯 1月6日《健康有道》第306期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科主任苏志伟教授为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     中健网讯 脑动脉粥样硬化、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。1月6日《健康有道》第306期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科主任苏志伟教授为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！     讲座时间：2019年1月6日（星期日）上午9:00-11:30     讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。     咨询电话：0311-85659120      QQ：2591208811     专家介绍     苏志伟主任医师教授脑病科主任硕士研究生导师河北省名老中医学术继承人中国中西医结合学会脑心同治委员会委员、中国睡眠专家青年委员、河北省医师协会神经内科分会委员、河北省老年痴呆与相关疾病分会委员、河北省帕金森及相关疾病副主任委员、河北省心身医学会委员、河北省中西医结合神经内科学会委员。擅长：脑血管病、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、脑鸣、面瘫、面肌痉挛、癫痫、认知功能损害、帕金森、神经痛、焦虑/抑郁状态等神经系统疾病。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管疾病,防治     中健网讯 脑动脉粥样硬化、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。1月6日《健康有道》第306期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科主任苏志伟教授为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！     讲座时间：2019年1月6日（星期日）上午9:00-11:30     讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。     咨询电话：0311-85659120      QQ：2591208811     专家介绍     苏志伟主任医师教授脑病科主任硕士研究生导师河北省名老中医学术继承人中国中西医结合学会脑心同治委员会委员、中国睡眠专家青年委员、河北省医师协会神经内科分会委员、河北省老年痴呆与相关疾病分会委员、河北省帕金森及相关疾病副主任委员、河北省心身医学会委员、河北省中西医结合神经内科学会委员。擅长：脑血管病、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、脑鸣、面瘫、面肌痉挛、癫痫、认知功能损害、帕金森、神经痛、焦虑/抑郁状态等神经系统疾病。     中健网讯 脑动脉粥样硬化、脑血栓是老年人常见脑血管疾病，其共同特点是引起脑组织的缺血或出血性意外，导致患者的残废或死亡，严重危害患者的身心健康。1月6日《健康有道》第306期将在河北省中医院继续开讲，将由河北省中医院脑病科主任苏志伟教授为大家介绍《脑血管疾病的防治》知识。     届时，参加讲座的人将免费获得小礼品、科室相关资料等，先到先得，广大朋友还可以携带以往病历资料和检查结果前来咨询，欢迎广大朋友及家属前来参加！     讲座时间：2019年1月6日（星期日）上午9:00-11:30     讲座地点：河北省中医院（中山东路389号）门诊楼五层会议室。     咨询电话：0311-85659120      QQ：2591208811     专家介绍     苏志伟主任医师教授脑病科主任硕士研究生导师河北省名老中医学术继承人中国中西医结合学会脑心同治委员会委员、中国睡眠专家青年委员、河北省医师协会神经内科分会委员、河北省老年痴呆与相关疾病分会委员、河北省帕金森及相关疾病副主任委员、河北省心身医学会委员、河北省中西医结合神经内科学会委员。擅长：脑血管病、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、脑鸣、面瘫、面肌痉挛、癫痫、认知功能损害、帕金森、神经痛、焦虑/抑郁状态等神经系统疾病。 宝贝张华

38996564011389965PE_U_Article初春季节天气变化应谨防突发性心脑血管疾病如梦19423702018-03-08T14:21:21.943+08:002018-03-08T14:21:22.77+08:00 99 0 0 0 0 0 2018-03-08T14:21:21+08:00 2018-03-08T00:00:00+08:00 如梦 2024-08-30T14:38:22.633+08:00 chu-chun-ji-jie-tian-qi-bian-hua-ying-jin-fang-tu-fa-xing-xin-nao-xue-guan-ji-bing 字形无 false 8604137926674890336 389965 脑血管|疾病|初春|天气|今年赵永生中健网·医讯今年立春至今，河北省内丘县中医院内科共收治心脑血管疾病病人80余人，比平日增加不少。据该院主任医师、院长徐光伟介绍，每到初春，突然发病的心脑血管疾病患者呈大幅增多趋势。 　　中健网讯 今年立春至今，河北省内丘县中医院内科共收治心脑血管疾病病人80余人，比平日增加不少。据该院主任医师、院长徐光伟介绍，每到初春，突然发病的心脑血管疾病患者呈大幅增多趋势。 　　俗话说：‘能度三九，难忍春寒’。初春气温暂时回暖，但很容易发生‘倒春寒’，早晚温差大，低温时仍旧寒冷，这时往往容易诱发冠心病、高血压、中风等心脑血管疾病。 　　今年3月上旬，家住锦绣小区的石老太太，今年84岁，突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫状痰等症状，她就近到该院内科。经检查，发现病人心率每分钟达200多次，两肺湿罗音。最终诊断病人患冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭，科内医护人员立即采取面罩呼吸、强心、利尿等抢救措施，石老太太才转危为安。 　　在“倒春寒”天气中，人体受到低温刺激后，会出现交感神经兴奋、全身毛细血管收缩、血压升高等，这可能导致血管破裂，引发脑溢血；血压升高也会增加心脏负担，导致心肌梗死、心衰等情况出现。另外，由于初春时节气候干燥，人体消耗水分多，容易造成血液黏稠、血流减慢，加速血栓的形成。心脑血管疾病发病前往往会有一些早期征兆，如经常性头晕、耳鸣、思维缓慢、反应迟钝、记忆力减退等。如果出现这些征兆，须引起重视，及早到医院进行全面检查。 　　徐光伟提醒，在“倒春寒”天气中，首先要注意保暖，初春时早晚温差较大，心脑血管疾病患者尤其是老年人不宜过早晨练，不宜过早脱去冬衣，要注意天气变化，及时增减衣服。另外要注意饮食调理，可以适量喝茶和姜汤，多吃芹菜、大蒜、洋葱、蘑菇和黑木耳等，这些食物中的膳食纤维等有利于降低血液黏稠度。 不分页 ★★★★★ 脑血管,疾病,初春,天气,今年 　　中健网讯 今年立春至今，河北省内丘县中医院内科共收治心脑血管疾病病人80余人，比平日增加不少。据该院主任医师、院长徐光伟介绍，每到初春，突然发病的心脑血管疾病患者呈大幅增多趋势。 　　俗话说：‘能度三九，难忍春寒’。初春气温暂时回暖，但很容易发生‘倒春寒’，早晚温差大，低温时仍旧寒冷，这时往往容易诱发冠心病、高血压、中风等心脑血管疾病。 　　今年3月上旬，家住锦绣小区的石老太太，今年84岁，突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫状痰等症状，她就近到该院内科。经检查，发现病人心率每分钟达200多次，两肺湿罗音。最终诊断病人患冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭，科内医护人员立即采取面罩呼吸、强心、利尿等抢救措施，石老太太才转危为安。 　　在“倒春寒”天气中，人体受到低温刺激后，会出现交感神经兴奋、全身毛细血管收缩、血压升高等，这可能导致血管破裂，引发脑溢血；血压升高也会增加心脏负担，导致心肌梗死、心衰等情况出现。另外，由于初春时节气候干燥，人体消耗水分多，容易造成血液黏稠、血流减慢，加速血栓的形成。心脑血管疾病发病前往往会有一些早期征兆，如经常性头晕、耳鸣、思维缓慢、反应迟钝、记忆力减退等。如果出现这些征兆，须引起重视，及早到医院进行全面检查。 　　徐光伟提醒，在“倒春寒”天气中，首先要注意保暖，初春时早晚温差较大，心脑血管疾病患者尤其是老年人不宜过早晨练，不宜过早脱去冬衣，要注意天气变化，及时增减衣服。另外要注意饮食调理，可以适量喝茶和姜汤，多吃芹菜、大蒜、洋葱、蘑菇和黑木耳等，这些食物中的膳食纤维等有利于降低血液黏稠度。 　　中健网讯 今年立春至今，河北省内丘县中医院内科共收治心脑血管疾病病人80余人，比平日增加不少。据该院主任医师、院长徐光伟介绍，每到初春，突然发病的心脑血管疾病患者呈大幅增多趋势。 　　俗话说：‘能度三九，难忍春寒’。初春气温暂时回暖，但很容易发生‘倒春寒’，早晚温差大，低温时仍旧寒冷，这时往往容易诱发冠心病、高血压、中风等心脑血管疾病。 　　今年3月上旬，家住锦绣小区的石老太太，今年84岁，突然出现胸闷、呼吸困难、咳嗽并伴有粉红色泡沫状痰等症状，她就近到该院内科。经检查，发现病人心率每分钟达200多次，两肺湿罗音。最终诊断病人患冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭，科内医护人员立即采取面罩呼吸、强心、利尿等抢救措施，石老太太才转危为安。 　　在“倒春寒”天气中，人体受到低温刺激后，会出现交感神经兴奋、全身毛细血管收缩、血压升高等，这可能导致血管破裂，引发脑溢血；血压升高也会增加心脏负担，导致心肌梗死、心衰等情况出现。另外，由于初春时节气候干燥，人体消耗水分多，容易造成血液黏稠、血流减慢，加速血栓的形成。心脑血管疾病发病前往往会有一些早期征兆，如经常性头晕、耳鸣、思维缓慢、反应迟钝、记忆力减退等。如果出现这些征兆，须引起重视，及早到医院进行全面检查。 　　徐光伟提醒，在“倒春寒”天气中，首先要注意保暖，初春时早晚温差较大，心脑血管疾病患者尤其是老年人不宜过早晨练，不宜过早脱去冬衣，要注意天气变化，及时增减衣服。另外要注意饮食调理，可以适量喝茶和姜汤，多吃芹菜、大蒜、洋葱、蘑菇和黑木耳等，这些食物中的膳食纤维等有利于降低血液黏稠度。 石器时代赵永生

38901863041389018PE_U_Article[第231期]脑血管疾病的防治美丽的秋天19111102017-08-08T14:17:41.363+08:002017-08-08T14:17:42.02+08:00 99 0 0 0 0 0 2017-08-08T14:17:41+08:00 2017-08-08T00:00:00+08:00 美丽的秋天 2024-07-16T06:32:48.67+08:00 -di231-qi-nao-xue-guan-ji-bing-de-fang-zhi 字形无 false 16175131741237021299 389018 健康有道|脑血管袁子薇中健网·健康有道由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中，因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。 　　一、卒中的定义 　　由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中，因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。 　　二、缺血性卒中的发病机制 　　1.血管病变：动脉硬化，炎症，先天发育异常，血管损伤等； 　　血栓：心脏、动脉、反常栓子、异常栓子（空气、脂肪等）； 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等； 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等 　　三、常见症状与体征 　　嗜睡、昏迷、糊涂、言语不流利、言语困难、肢体麻木和疼痛，感觉减退或者消失、肢体的无力、力弱、瘫痪，可出现抽搐、震颤、舞蹈运动等不自主运动 　　其他常见的症状：头晕、眩晕、耳鸣、头痛、疲乏、焦虑等；吞咽困难、复视、步态不稳、声音嘶哑、视物不清（甚至失明）、偏盲等。 　　辅助检查内容 　　（1）脑影像学：CT和MRI（磁共振）检查 　　（2）血液学：血常规、血沉、凝血、电解质、血糖、C-反应蛋白、肝功能和肾功能、同型（3）半胱氨酸、必要时进行特殊的血液学检查 　　（4）心脏：心电图、超声心动图；必要时进行特殊的心脏检查 　　（5）脑动脉检查：超声技术（颈部血管超声、经颅多普勒超声）、CTA、MRA；必要时DSA 　　（6）全身状况检查：尿便常规、胸片、腹部B超；必要时进行相应脏器的特殊检查 　　四、缺血性卒中的治疗 　　“时间就是大脑”缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂（3～6小时）。静脉溶栓：3小时内，约11%到达；动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达；院前处理的关键：缩短到院时间。及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员、DSA）。 　　五、缺血性卒中的预防 　　1.一级预防：“达标治疗”，指发病前的预防，降低无症状人群的卒中风险 　　潜在可改变的危险因素：肥胖、高半胱氨酸血症、血小板聚集性高、季节与气候、药物滥用、其它疾病。 　　（1）高血压治疗目标 　　应该定期测量血压，建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量。 　　一般成人    ＜140/90mmHg 　　伴有糖尿病  ＜130/85mmHg 　　伴有肾脏疾病＜125/75mmHg 　　应注意降压不要过急过快 　　（2）血脂异常 　　成年人应定期复查血脂：对既往有卒中或冠心病史，且总胆固醇（TC）高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗；甘油三酯（TG）增高选用贝丁酸类药物治疗 　　低密度脂蛋白（LDL-C）控制目标： 　　无冠心病和＜2个冠心病危险因素者治疗目标：<160mg/dl； 　　无冠心病但＞2个冠心病危险因素者治疗目标：<130mg/dl； 　　确定有冠心病或其他动脉硬化性疾病者治疗目标：<100mg/dl 　　（3）心脏病 　　成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的检测INR的患者应在监测的情况下使用华法令抗凝治疗或口服阿司匹林冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集药物。 　　（4）糖尿病的防治建议 　　应该定期测量血糖，空腹血糖应＜7mmol/L（126mg/dl），有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)，糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗，积极控制血压、体重和降低血脂水平 　　（5）吸烟：吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等；被动吸烟同样有害 　　（6）酗酒：推荐避免大量饮酒，对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病，喝酒者应适度，不可酗酒。男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。 　　（7）肥胖：超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险，提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的体重指数应控制在<28或腰/臀围比<1，体重波动范围在10％以内。 　　（8）其他危险因素 　　缺乏体育活动：推荐进行规律的体力活动。成年人每周应有3～4次适度的体力活动，每次活动不少于30分钟，心率=170-年龄 　　口服避孕药：＞35岁的女性，伴有吸烟、高血压、糖尿病等危险因素者避免长期口服避孕药 　　饮食营养素摄入不合理：推荐低盐、低饱和脂肪酸饮食，多食水果和蔬菜及富含纤维素的食物。饮食种类应多样化，总脂肪入量＜30%/日摄入能量，饱和脂肪入量＜10%/日摄入能量，胆固醇入量＜300mg/日，钠盐摄入＜8g/日。 　　2.缺血性卒中的二级预防 　　二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度 　　养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡，防治抑郁症 　　在非心源性栓塞性卒中患者中建议进行他汀类药物治疗。对于睡眠呼吸异常，如阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间鼾声明显）患者，建议使用持续正压通气治疗 　　药物治疗 　　抗血小板聚集 　　单用阿司匹林50～150mg/日，一次服用 　　联合用药：小剂量阿司匹林（25mg)及潘生丁缓释剂(200mg)的复方制剂，每日二次 　　有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者选用氯吡格雷，75mg/日 　　抗凝治疗 　　卒中急性期不宜抗凝治疗，一般可在2周后开始，只有在诊断为房颤（特别是非瓣膜病变性房颤）诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂。可用华法令（2～4mg/日）治疗，并应限于有监测INR条件的医院。 　　注意：INR值应控制在2.0～3.0之间 　　3.三级预防：降低死亡率，减轻残疾程度 　　1.并发症的治疗和预防：使用适当的抗生素治疗卒中后感染；应用抗惊厥药以预防卒中后复发性痈性发作；在吞咽功能受损的卒中患者中，早期开始鼻饲喂养。 　　2.护理 　　3.康复 　　五、脑血管病中医预防 　　对于素有心悸、眩晕、消渴、头痛等病证者应积极治疗，预防中风的发生。如出现眩晕、头痛、耳鸣等肝阳上亢症状者，可予平肝潜阳法，选用天麻钩藤饮加减； 　　若见头晕、头重或头昏沉、口中粘腻、舌苔腻、舌质紫暗等痰瘀内阻者，可予化痰通络法，选用半夏白术天麻汤加减； 　　若以头痛、手足麻木、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等为主要表现者，宜活血通络，以血府逐瘀汤加减。 　　1.食补 　　气虚阳虚：畏寒怕冷、气短乏力等症状 　　饮食：甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品 　　阴虚内热：性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状 　　饮食：补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。 　　?桂圆粥：寒冷时节，桂圆含人体所必需的蛋白质和葡萄糖，易于人体吸收利用，糯米可健脾养胃，从而达到补气养血的目的。 　　生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。 　　2.药补 　　益气、温补、活血之功的中药，如人参、黄芪、丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜。有明显气血不足的心血管病患者，冬季可进补阿胶; 　　有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平时脾胃虚弱者，可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克煎)，以防伤胃。 　　以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻，则不适合药补。 　　3.饮茶 　　饮茶可降低血压，防止动脉硬化。茶叶中含有的儿茶素和黄酮甙，具有增加微血管弹性、降低血脂以及溶解脂肪的作用等等。 　　绿茶：绿茶中的茶多酚有很强的降脂功能，且能使血管壁松弛、弹性增强;甚至在血管受到破坏时，茶多酚也可使血管的功能得到恢复，起到预防心脑血管的作用。绿茶中的茶色素可以维持细胞结构和机能代谢活动正常;还可以降低血脂和血清总胆固醇;抗凝血、改善微循环，有效防止血栓形成。 　　红茶：红茶中的儿茶素类化合物可以抑制血管紧缩素2的形成及活动，有助于降低血压至正常状态，同时也发挥增强血管弹性、韧性、抗压性的作用，这也是经常应酬的人、腹型肥胖、以及比较胖的中老年人喜欢饮用的原因。红茶中的儿茶素类化合物可以抑制血管紧缩素2的形成及活动，有助于降低血压至正常状态，同时也发挥增强血管弹性、韧性、抗压性的作用，这也是经常应酬的人、腹型肥胖、以及比较胖的中老年人喜欢饮用的原因。 　　4.普洱茶：饮用普洱茶可以降低血脂、加速脂肪代谢。一是普洱茶中的咖啡碱对食物营养成分的代谢起作用，尤其对脂肪有很强的分解能力。二是普洱茶中的儿茶素类化合物可以促进人体原有脂肪的分解，防止血液和肝脏的中性脂肪积累。 　　5.菊花茶：菊花茶最适合头昏脑涨、目赤肿痛、嗓子疼、肝火旺以及血压高的人喝。 　　但菊花有降血压的功效，血压偏低的老人和血压正常的老人，不宜每天都喝菊花茶，可以隔三差五地喝。 　　另外，体质偏寒的人喝菊花茶的时候要放点枸杞，而脾胃虚寒的人只有在苦夏难耐时才可适量饮用。 　　6.中药茶：每日3次、每次1袋，用沸水冲饮。 　　如中药茶年青宝对心脑血管疾病起防治，是因为包含有余甘子、山楂等有效成份，能有效治疗高脂血症、肥胖症及抗动脉粥样硬化等，银杏叶、绞股蓝等有效成份又能帮助保护血管。 　　7.中药配方代茶饮 　　1、丹七山楂饮：将丹参、田七、山楂三种原料，按照1:2:2的比例研磨混合成粉，用荷叶水送服，每次10克，一日2到3次，这样血脂很容易就降下来了，简单又方便，效果也很好。?? 　　?2、二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。??? 　　3、桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。??? 　　4、蒜汁马齿苋：鲜马齿苋30g~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。 　　8.养神 　　(1)少私寡欲，心胸坦荡。晋代嵇康的《养生论》提出“修性以养神，安心以全身”。 　　《庄子·有宥》曰：“抱神以静，形将自正。”梁代陶弘景在《养性延命录》中主张“和心，少念，静虑，先祛乱神犯性之事。” 　　(2)抑目静耳，闲情逸致。孙思邈在《千金方·养老大例》中说：“养老之药，耳无妄听，口无妄言，心无妄念，此皆有益老人也。”眼耳是神气接受外界刺激的主要渠道，其功能是受神气的主宰和调节。目清耳静则神气内守而心不劳，若目弛耳躁，则神气烦劳而心扰不宁。要做到抑目静耳，就要用高雅的兴趣爱好，来陶冶自己的志趣。有了高雅的志趣，自然会把浮名虚禄，看得淡若云烟。 　　(3)和畅情态，调摄七情：“笑一笑，十年少”这是大家都知道的道理，笑可增进健康，可使人长寿。俗语曰：“君子坦荡荡，小人常戚戚。”心长戚戚，有损天年;情绪乐观，能安神定气，是益寿延年防病治病的良方。 　　(4)顺应四时：四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。 　　六、卒中的康复 　　出院后家属应掌握的护理知识 　　心理护理：病人家属要掌握病人的心理反应，及时开导，交流谈心,使患者体会到家庭的温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心,有助于患者积极配合治疗,亲情的呵护是心理康复的必要条件。 　　饮食护理：限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。限制每日盐的摄入量；忌浓茶，咖啡，辛辣刺激性食物。戒烟，限酒；保证适量的蛋白质，尤其是优质蛋白质：如瘦肉，鱼类，蛋等；多吃蔬菜水果；补充维生素及矿物质：如维生素C，维生素B6，维生素E等。 　　尿管：嘱家属尿管定期更换,必要时与社区卫生服务机构联系，教会家属定时放尿并保持局部清洁,避免感染；注意观察尿色,发现异常及时就诊。 　　胃管：胃管定期更换,必要时与社区联系；教会家属喂食,注意饮食卫生；注意观察有无异常情况,发现异常及时就诊。 不分页 ★★★★★ 健康有道,脑血管 　　一、卒中的定义 　　由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中，因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。 　　二、缺血性卒中的发病机制 　　1.血管病变：动脉硬化，炎症，先天发育异常，血管损伤等； 　　血栓：心脏、动脉、反常栓子、异常栓子（空气、脂肪等）； 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等； 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等 　　三、常见症状与体征 　　嗜睡、昏迷、糊涂、言语不流利、言语困难、肢体麻木和疼痛，感觉减退或者消失、肢体的无力、力弱、瘫痪，可出现抽搐、震颤、舞蹈运动等不自主运动 　　其他常见的症状：头晕、眩晕、耳鸣、头痛、疲乏、焦虑等；吞咽困难、复视、步态不稳、声音嘶哑、视物不清（甚至失明）、偏盲等。 　　辅助检查内容 　　（1）脑影像学：CT和MRI（磁共振）检查 　　（2）血液学：血常规、血沉、凝血、电解质、血糖、C-反应蛋白、肝功能和肾功能、同型（3）半胱氨酸、必要时进行特殊的血液学检查 　　（4）心脏：心电图、超声心动图；必要时进行特殊的心脏检查 　　（5）脑动脉检查：超声技术（颈部血管超声、经颅多普勒超声）、CTA、MRA；必要时DSA 　　（6）全身状况检查：尿便常规、胸片、腹部B超；必要时进行相应脏器的特殊检查 　　四、缺血性卒中的治疗 　　“时间就是大脑”缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂（3～6小时）。静脉溶栓：3小时内，约11%到达；动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达；院前处理的关键：缩短到院时间。及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员、DSA）。 　　五、缺血性卒中的预防 　　1.一级预防：“达标治疗”，指发病前的预防，降低无症状人群的卒中风险 　　潜在可改变的危险因素：肥胖、高半胱氨酸血症、血小板聚集性高、季节与气候、药物滥用、其它疾病。 　　（1）高血压治疗目标 　　应该定期测量血压，建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量。 　　一般成人    ＜140/90mmHg 　　伴有糖尿病  ＜130/85mmHg 　　伴有肾脏疾病＜125/75mmHg 　　应注意降压不要过急过快 　　（2）血脂异常 　　成年人应定期复查血脂：对既往有卒中或冠心病史，且总胆固醇（TC）高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗；甘油三酯（TG）增高选用贝丁酸类药物治疗 　　低密度脂蛋白（LDL-C）控制目标： 　　无冠心病和＜2个冠心病危险因素者治疗目标：<160mg/dl； 　　无冠心病但＞2个冠心病危险因素者治疗目标：<130mg/dl； 　　确定有冠心病或其他动脉硬化性疾病者治疗目标：<100mg/dl 　　（3）心脏病 　　成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的检测INR的患者应在监测的情况下使用华法令抗凝治疗或口服阿司匹林冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集药物。 　　（4）糖尿病的防治建议 　　应该定期测量血糖，空腹血糖应＜7mmol/L（126mg/dl），有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)，糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗，积极控制血压、体重和降低血脂水平 　　（5）吸烟：吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等；被动吸烟同样有害 　　（6）酗酒：推荐避免大量饮酒，对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病，喝酒者应适度，不可酗酒。男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。 　　（7）肥胖：超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险，提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的体重指数应控制在<28或腰/臀围比<1，体重波动范围在10％以内。 　　（8）其他危险因素 　　缺乏体育活动：推荐进行规律的体力活动。成年人每周应有3～4次适度的体力活动，每次活动不少于30分钟，心率=170-年龄 　　口服避孕药：＞35岁的女性，伴有吸烟、高血压、糖尿病等危险因素者避免长期口服避孕药 　　饮食营养素摄入不合理：推荐低盐、低饱和脂肪酸饮食，多食水果和蔬菜及富含纤维素的食物。饮食种类应多样化，总脂肪入量＜30%/日摄入能量，饱和脂肪入量＜10%/日摄入能量，胆固醇入量＜300mg/日，钠盐摄入＜8g/日。 　　2.缺血性卒中的二级预防 　　二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度 　　养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡，防治抑郁症 　　在非心源性栓塞性卒中患者中建议进行他汀类药物治疗。对于睡眠呼吸异常，如阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间鼾声明显）患者，建议使用持续正压通气治疗 　　药物治疗 　　抗血小板聚集 　　单用阿司匹林50～150mg/日，一次服用 　　联合用药：小剂量阿司匹林（25mg)及潘生丁缓释剂(200mg)的复方制剂，每日二次 　　有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者选用氯吡格雷，75mg/日 　　抗凝治疗 　　卒中急性期不宜抗凝治疗，一般可在2周后开始，只有在诊断为房颤（特别是非瓣膜病变性房颤）诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂。可用华法令（2～4mg/日）治疗，并应限于有监测INR条件的医院。 　　注意：INR值应控制在2.0～3.0之间 　　3.三级预防：降低死亡率，减轻残疾程度 　　1.并发症的治疗和预防：使用适当的抗生素治疗卒中后感染；应用抗惊厥药以预防卒中后复发性痈性发作；在吞咽功能受损的卒中患者中，早期开始鼻饲喂养。 　　2.护理 　　3.康复 　　五、脑血管病中医预防 　　对于素有心悸、眩晕、消渴、头痛等病证者应积极治疗，预防中风的发生。如出现眩晕、头痛、耳鸣等肝阳上亢症状者，可予平肝潜阳法，选用天麻钩藤饮加减； 　　若见头晕、头重或头昏沉、口中粘腻、舌苔腻、舌质紫暗等痰瘀内阻者，可予化痰通络法，选用半夏白术天麻汤加减； 　　若以头痛、手足麻木、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等为主要表现者，宜活血通络，以血府逐瘀汤加减。 　　1.食补 　　气虚阳虚：畏寒怕冷、气短乏力等症状 　　饮食：甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品 　　阴虚内热：性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状 　　饮食：补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。 　　?桂圆粥：寒冷时节，桂圆含人体所必需的蛋白质和葡萄糖，易于人体吸收利用，糯米可健脾养胃，从而达到补气养血的目的。 　　生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。 　　2.药补 　　益气、温补、活血之功的中药，如人参、黄芪、丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜。有明显气血不足的心血管病患者，冬季可进补阿胶; 　　有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平时脾胃虚弱者，可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克煎)，以防伤胃。 　　以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻，则不适合药补。 　　3.饮茶 　　饮茶可降低血压，防止动脉硬化。茶叶中含有的儿茶素和黄酮甙，具有增加微血管弹性、降低血脂以及溶解脂肪的作用等等。 　　绿茶：绿茶中的茶多酚有很强的降脂功能，且能使血管壁松弛、弹性增强;甚至在血管受到破坏时，茶多酚也可使血管的功能得到恢复，起到预防心脑血管的作用。绿茶中的茶色素可以维持细胞结构和机能代谢活动正常;还可以降低血脂和血清总胆固醇;抗凝血、改善微循环，有效防止血栓形成。 　　红茶：红茶中的儿茶素类化合物可以抑制血管紧缩素2的形成及活动，有助于降低血压至正常状态，同时也发挥增强血管弹性、韧性、抗压性的作用，这也是经常应酬的人、腹型肥胖、以及比较胖的中老年人喜欢饮用的原因。红茶中的儿茶素类化合物可以抑制血管紧缩素2的形成及活动，有助于降低血压至正常状态，同时也发挥增强血管弹性、韧性、抗压性的作用，这也是经常应酬的人、腹型肥胖、以及比较胖的中老年人喜欢饮用的原因。 　　4.普洱茶：饮用普洱茶可以降低血脂、加速脂肪代谢。一是普洱茶中的咖啡碱对食物营养成分的代谢起作用，尤其对脂肪有很强的分解能力。二是普洱茶中的儿茶素类化合物可以促进人体原有脂肪的分解，防止血液和肝脏的中性脂肪积累。 　　5.菊花茶：菊花茶最适合头昏脑涨、目赤肿痛、嗓子疼、肝火旺以及血压高的人喝。 　　但菊花有降血压的功效，血压偏低的老人和血压正常的老人，不宜每天都喝菊花茶，可以隔三差五地喝。 　　另外，体质偏寒的人喝菊花茶的时候要放点枸杞，而脾胃虚寒的人只有在苦夏难耐时才可适量饮用。 　　6.中药茶：每日3次、每次1袋，用沸水冲饮。 　　如中药茶年青宝对心脑血管疾病起防治，是因为包含有余甘子、山楂等有效成份，能有效治疗高脂血症、肥胖症及抗动脉粥样硬化等，银杏叶、绞股蓝等有效成份又能帮助保护血管。 　　7.中药配方代茶饮 　　1、丹七山楂饮：将丹参、田七、山楂三种原料，按照1:2:2的比例研磨混合成粉，用荷叶水送服，每次10克，一日2到3次，这样血脂很容易就降下来了，简单又方便，效果也很好。?? 　　?2、二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。??? 　　3、桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。??? 　　4、蒜汁马齿苋：鲜马齿苋30g~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。 　　8.养神 　　(1)少私寡欲，心胸坦荡。晋代嵇康的《养生论》提出“修性以养神，安心以全身”。 　　《庄子·有宥》曰：“抱神以静，形将自正。”梁代陶弘景在《养性延命录》中主张“和心，少念，静虑，先祛乱神犯性之事。” 　　(2)抑目静耳，闲情逸致。孙思邈在《千金方·养老大例》中说：“养老之药，耳无妄听，口无妄言，心无妄念，此皆有益老人也。”眼耳是神气接受外界刺激的主要渠道，其功能是受神气的主宰和调节。目清耳静则神气内守而心不劳，若目弛耳躁，则神气烦劳而心扰不宁。要做到抑目静耳，就要用高雅的兴趣爱好，来陶冶自己的志趣。有了高雅的志趣，自然会把浮名虚禄，看得淡若云烟。 　　(3)和畅情态，调摄七情：“笑一笑，十年少”这是大家都知道的道理，笑可增进健康，可使人长寿。俗语曰：“君子坦荡荡，小人常戚戚。”心长戚戚，有损天年;情绪乐观，能安神定气，是益寿延年防病治病的良方。 　　(4)顺应四时：四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。 　　六、卒中的康复 　　出院后家属应掌握的护理知识 　　心理护理：病人家属要掌握病人的心理反应，及时开导，交流谈心,使患者体会到家庭的温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心,有助于患者积极配合治疗,亲情的呵护是心理康复的必要条件。 　　饮食护理：限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。限制每日盐的摄入量；忌浓茶，咖啡，辛辣刺激性食物。戒烟，限酒；保证适量的蛋白质，尤其是优质蛋白质：如瘦肉，鱼类，蛋等；多吃蔬菜水果；补充维生素及矿物质：如维生素C，维生素B6，维生素E等。 　　尿管：嘱家属尿管定期更换,必要时与社区卫生服务机构联系，教会家属定时放尿并保持局部清洁,避免感染；注意观察尿色,发现异常及时就诊。 　　胃管：胃管定期更换,必要时与社区联系；教会家属喂食,注意饮食卫生；注意观察有无异常情况,发现异常及时就诊。 　　一、卒中的定义 　　由于各种原因引起的脑血管循环障碍，表现为局灶性神经功能缺失，甚至伴发意识障碍，又称脑血管意外、中风或脑卒中，因为血液循环障碍（脑灌注不足或脑血管梗阻）导致的神经功能突然受损。 　　二、缺血性卒中的发病机制 　　1.血管病变：动脉硬化，炎症，先天发育异常，血管损伤等； 　　血栓：心脏、动脉、反常栓子、异常栓子（空气、脂肪等）； 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等； 　　血流动力学异常：脑灌注不够，如血压过低、血容量不够、心衰、大动脉病变远端灌注下降等 　　三、常见症状与体征 　　嗜睡、昏迷、糊涂、言语不流利、言语困难、肢体麻木和疼痛，感觉减退或者消失、肢体的无力、力弱、瘫痪，可出现抽搐、震颤、舞蹈运动等不自主运动 　　其他常见的症状：头晕、眩晕、耳鸣、头痛、疲乏、焦虑等；吞咽困难、复视、步态不稳、声音嘶哑、视物不清（甚至失明）、偏盲等。 　　辅助检查内容 　　（1）脑影像学：CT和MRI（磁共振）检查 　　（2）血液学：血常规、血沉、凝血、电解质、血糖、C-反应蛋白、肝功能和肾功能、同型（3）半胱氨酸、必要时进行特殊的血液学检查 　　（4）心脏：心电图、超声心动图；必要时进行特殊的心脏检查 　　（5）脑动脉检查：超声技术（颈部血管超声、经颅多普勒超声）、CTA、MRA；必要时DSA 　　（6）全身状况检查：尿便常规、胸片、腹部B超；必要时进行相应脏器的特殊检查 　　四、缺血性卒中的治疗 　　“时间就是大脑”缺血性卒中成功治疗的时间窗非常短暂（3～6小时）。静脉溶栓：3小时内，约11%到达；动脉/静脉溶栓：6小时内，约21%到达；院前处理的关键：缩短到院时间。及时送至有条件的医院（有急诊CT、神经专业人员、DSA）。 　　五、缺血性卒中的预防 　　1.一级预防：“达标治疗”，指发病前的预防，降低无症状人群的卒中风险 　　潜在可改变的危险因素：肥胖、高半胱氨酸血症、血小板聚集性高、季节与气候、药物滥用、其它疾病。 　　（1）高血压治疗目标 　　应该定期测量血压，建议≥35岁者每年测量血压1次，高血压患者应经常测量血压（至少每2～3个月测量1次），以调整服药剂量。 　　一般成人    ＜140/90mmHg 　　伴有糖尿病  ＜130/85mmHg 　　伴有肾脏疾病＜125/75mmHg 　　应注意降压不要过急过快 　　（2）血脂异常 　　成年人应定期复查血脂：对既往有卒中或冠心病史，且总胆固醇（TC）高于5.0mmol/L者,采用他汀类药物治疗；甘油三酯（TG）增高选用贝丁酸类药物治疗 　　低密度脂蛋白（LDL-C）控制目标： 　　无冠心病和＜2个冠心病危险因素者治疗目标：<160mg/dl； 　　无冠心病但＞2个冠心病危险因素者治疗目标：<130mg/dl； 　　确定有冠心病或其他动脉硬化性疾病者治疗目标：<100mg/dl 　　（3）心脏病 　　成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的检测INR的患者应在监测的情况下使用华法令抗凝治疗或口服阿司匹林冠心病高危患者也应服用小剂量阿司匹林50～150mg/d，或其他抗血小板聚集药物。 　　（4）糖尿病的防治建议 　　应该定期测量血糖，空腹血糖应＜7mmol/L（126mg/dl），有心脑血管病危险因素者应定期测定血糖，必要时测定糖化血红蛋白（HbA1c)，糖尿病患者应控制饮食、加强体育锻炼活动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗，积极控制血压、体重和降低血脂水平 　　（5）吸烟：吸烟是脑卒中独立的危险因素，尤其对缺血性脑卒中更是确定的危险因素；吸烟加速动脉硬化，升高纤维蛋白原水平，促进血小板聚集，降低 HDL-C 等；被动吸烟同样有害 　　（6）酗酒：推荐避免大量饮酒，对不喝酒者不提倡用开始喝酒来预防心脑血管病，喝酒者应适度，不可酗酒。男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）；女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。 　　（7）肥胖：超重者和肥胖者通过采用健康的生活方式、增加体力活动等措施减轻体重，降低卒中发病的危险，提倡健康的生活方式和良好的饮食习惯。成年人的体重指数应控制在<28或腰/臀围比<1，体重波动范围在10％以内。 　　（8）其他危险因素 　　缺乏体育活动：推荐进行规律的体力活动。成年人每周应有3～4次适度的体力活动，每次活动不少于30分钟，心率=170-年龄 　　口服避孕药：＞35岁的女性，伴有吸烟、高血压、糖尿病等危险因素者避免长期口服避孕药 　　饮食营养素摄入不合理：推荐低盐、低饱和脂肪酸饮食，多食水果和蔬菜及富含纤维素的食物。饮食种类应多样化，总脂肪入量＜30%/日摄入能量，饱和脂肪入量＜10%/日摄入能量，胆固醇入量＜300mg/日，钠盐摄入＜8g/日。 　　2.缺血性卒中的二级预防 　　二级预防的主要目的是为了预防或降低再次发生卒中的危险，减轻残疾程度 　　养成良好的生活习惯：生活规律、合理膳食、适量活动、戒烟限酒、心理平衡，防治抑郁症 　　在非心源性栓塞性卒中患者中建议进行他汀类药物治疗。对于睡眠呼吸异常，如阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间鼾声明显）患者，建议使用持续正压通气治疗 　　药物治疗 　　抗血小板聚集 　　单用阿司匹林50～150mg/日，一次服用 　　联合用药：小剂量阿司匹林（25mg)及潘生丁缓释剂(200mg)的复方制剂，每日二次 　　有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者选用氯吡格雷，75mg/日 　　抗凝治疗 　　卒中急性期不宜抗凝治疗，一般可在2周后开始，只有在诊断为房颤（特别是非瓣膜病变性房颤）诱发心源性栓塞的患者才适宜应用抗凝剂。可用华法令（2～4mg/日）治疗，并应限于有监测INR条件的医院。 　　注意：INR值应控制在2.0～3.0之间 　　3.三级预防：降低死亡率，减轻残疾程度 　　1.并发症的治疗和预防：使用适当的抗生素治疗卒中后感染；应用抗惊厥药以预防卒中后复发性痈性发作；在吞咽功能受损的卒中患者中，早期开始鼻饲喂养。 　　2.护理 　　3.康复 　　五、脑血管病中医预防 　　对于素有心悸、眩晕、消渴、头痛等病证者应积极治疗，预防中风的发生。如出现眩晕、头痛、耳鸣等肝阳上亢症状者，可予平肝潜阳法，选用天麻钩藤饮加减； 　　若见头晕、头重或头昏沉、口中粘腻、舌苔腻、舌质紫暗等痰瘀内阻者，可予化痰通络法，选用半夏白术天麻汤加减； 　　若以头痛、手足麻木、口唇紫暗、舌质紫暗或有瘀斑、瘀点等为主要表现者，宜活血通络，以血府逐瘀汤加减。 　　1.食补 　　气虚阳虚：畏寒怕冷、气短乏力等症状 　　饮食：甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品 　　阴虚内热：性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状 　　饮食：补虚、除热、和脏腑之功的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。 　　?桂圆粥：寒冷时节，桂圆含人体所必需的蛋白质和葡萄糖，易于人体吸收利用，糯米可健脾养胃，从而达到补气养血的目的。 　　生姜、洋葱等更是不可多得的冬令进补之品。生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常。 　　2.药补 　　益气、温补、活血之功的中药，如人参、黄芪、丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜。有明显气血不足的心血管病患者，冬季可进补阿胶; 　　有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平时脾胃虚弱者，可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克煎)，以防伤胃。 　　以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻，则不适合药补。 　　3.饮茶 　　饮茶可降低血压，防止动脉硬化。茶叶中含有的儿茶素和黄酮甙，具有增加微血管弹性、降低血脂以及溶解脂肪的作用等等。 　　绿茶：绿茶中的茶多酚有很强的降脂功能，且能使血管壁松弛、弹性增强;甚至在血管受到破坏时，茶多酚也可使血管的功能得到恢复，起到预防心脑血管的作用。绿茶中的茶色素可以维持细胞结构和机能代谢活动正常;还可以降低血脂和血清总胆固醇;抗凝血、改善微循环，有效防止血栓形成。 　　红茶：红茶中的儿茶素类化合物可以抑制血管紧缩素2的形成及活动，有助于降低血压至正常状态，同时也发挥增强血管弹性、韧性、抗压性的作用，这也是经常应酬的人、腹型肥胖、以及比较胖的中老年人喜欢饮用的原因。红茶中的儿茶素类化合物可以抑制血管紧缩素2的形成及活动，有助于降低血压至正常状态，同时也发挥增强血管弹性、韧性、抗压性的作用，这也是经常应酬的人、腹型肥胖、以及比较胖的中老年人喜欢饮用的原因。 　　4.普洱茶：饮用普洱茶可以降低血脂、加速脂肪代谢。一是普洱茶中的咖啡碱对食物营养成分的代谢起作用，尤其对脂肪有很强的分解能力。二是普洱茶中的儿茶素类化合物可以促进人体原有脂肪的分解，防止血液和肝脏的中性脂肪积累。 　　5.菊花茶：菊花茶最适合头昏脑涨、目赤肿痛、嗓子疼、肝火旺以及血压高的人喝。 　　但菊花有降血压的功效，血压偏低的老人和血压正常的老人，不宜每天都喝菊花茶，可以隔三差五地喝。 　　另外，体质偏寒的人喝菊花茶的时候要放点枸杞，而脾胃虚寒的人只有在苦夏难耐时才可适量饮用。 　　6.中药茶：每日3次、每次1袋，用沸水冲饮。 　　如中药茶年青宝对心脑血管疾病起防治，是因为包含有余甘子、山楂等有效成份，能有效治疗高脂血症、肥胖症及抗动脉粥样硬化等，银杏叶、绞股蓝等有效成份又能帮助保护血管。 　　7.中药配方代茶饮 　　1、丹七山楂饮：将丹参、田七、山楂三种原料，按照1:2:2的比例研磨混合成粉，用荷叶水送服，每次10克，一日2到3次，这样血脂很容易就降下来了，简单又方便，效果也很好。?? 　　?2、二白汤：葱白15g、白萝卜30g、香菜3g。加水适量，煮沸热饮。??? 　　3、桑叶菊花水：桑叶3g、菊花3g、芦根10g。沸水浸泡代茶频频饮服。??? 　　4、蒜汁马齿苋：鲜马齿苋30g~60g，开水焯后，蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。 　　8.养神 　　(1)少私寡欲，心胸坦荡。晋代嵇康的《养生论》提出“修性以养神，安心以全身”。 　　《庄子·有宥》曰：“抱神以静，形将自正。”梁代陶弘景在《养性延命录》中主张“和心，少念，静虑，先祛乱神犯性之事。” 　　(2)抑目静耳，闲情逸致。孙思邈在《千金方·养老大例》中说：“养老之药，耳无妄听，口无妄言，心无妄念，此皆有益老人也。”眼耳是神气接受外界刺激的主要渠道，其功能是受神气的主宰和调节。目清耳静则神气内守而心不劳，若目弛耳躁，则神气烦劳而心扰不宁。要做到抑目静耳，就要用高雅的兴趣爱好，来陶冶自己的志趣。有了高雅的志趣，自然会把浮名虚禄，看得淡若云烟。 　　(3)和畅情态，调摄七情：“笑一笑，十年少”这是大家都知道的道理，笑可增进健康，可使人长寿。俗语曰：“君子坦荡荡，小人常戚戚。”心长戚戚，有损天年;情绪乐观，能安神定气，是益寿延年防病治病的良方。 　　(4)顺应四时：四时气候的不同变化，使万物形成了生、长、化、收、藏的自然规律。人体寓于宇宙自然之中，只有与四时的变化相适应，人体才能保持清静内守的状态，“精神内守，病安从来”。 　　六、卒中的康复 　　出院后家属应掌握的护理知识 　　心理护理：病人家属要掌握病人的心理反应，及时开导，交流谈心,使患者体会到家庭的温暖,帮助患者树立战胜疾病的信心,有助于患者积极配合治疗,亲情的呵护是心理康复的必要条件。 　　饮食护理：限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入量。限制每日盐的摄入量；忌浓茶，咖啡，辛辣刺激性食物。戒烟，限酒；保证适量的蛋白质，尤其是优质蛋白质：如瘦肉，鱼类，蛋等；多吃蔬菜水果；补充维生素及矿物质：如维生素C，维生素B6，维生素E等。 　　尿管：嘱家属尿管定期更换,必要时与社区卫生服务机构联系，教会家属定时放尿并保持局部清洁,避免感染；注意观察尿色,发现异常及时就诊。 　　胃管：胃管定期更换,必要时与社区联系；教会家属喂食,注意饮食卫生；注意观察有无异常情况,发现异常及时就诊。 陈虚实袁子薇

[第1242期]哪些人容易得脑血管病 如何防治？

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