农村留守儿童健康关爱工作急需精准干预管理

　　中健网讯 国家卫生计生委日前召开农村留守儿童健康关爱工作推进会。与会专家指出，我国农村留守儿童约有902万人，这一群体目前面临监护人照料能力不足，父母缺位现象严重；营养膳食状况、健康行为养成、卫生服务利用状况均有待改善；伤害发生率较高；心理健康指标异常检出率高于非留守儿童等问题。

　　亲情缺失让孩子“很受伤”

　　烧伤、溺水、车祸……留守儿童因监管不严、亲情缺失等原因造成的悲剧事件时有发生。但是面对生活现实，许多农民工不得不选择离开孩子外出打工。

　　相关调查显示，接近90%的留守儿童由祖辈照料，祖辈监护人年龄较大、文化程度低。监护人对儿童生长发育状况缺乏了解，对儿童身高、体重、血红蛋白的知晓率分别为66%、62%、9%，低于非留守儿童监护人。留守儿童在过去12个月内伤害发生率为12.1%，显著高于非留守儿童2.9个百分点。超过四成的留守儿童伤害类型为跌伤，动物致伤比例接近10%，儿童烧烫伤和不安全游泳的危险隐患较大。留守儿童监护人能够正确处理烧烫伤和猫犬咬伤的比例低于非留守儿童监护人。

　　调查显示，留守儿童父母缺位。与父母分离半年到一年的留守儿童比例高达56.3%，与父母分离一年以上的比例为8.2%。留守儿童与父母每周电话交流的频次较少，每次通话时间少于10分钟的比例接近60%。

　　“对于孩子来说，最好的成长经历就是与父母在一起。”首都医科大学附属北京安定医院副院长郑毅说，应为农民工家庭提供更多帮扶支持，引导扶持农民工返乡创业就业，从源头上逐步减少儿童留守现象。建议父母最好留一方在孩子身边，尤其是在儿童成长的关键期。

　　中国人口与发展研究中心人口研究部部长王晖认为，应开展健康教育活动，提升留守儿童监护人的照料能力。制定农村留守儿童监护人健康核心信息，开展针对监护人的培训和交流活动，包括健康知识、就医意识、意外伤害，及饮水、饮食知识的培训。开展安全教育活动，为留守儿童家庭配备急救用品等。

　　营养状况有待改善

　　相关调查显示，留守儿童纯母乳喂养满6个月的比例不足1/3，较非留守儿童低4.5个百分点；纯母乳喂养平均时间为3.4个月，低于非留守儿童的4个月。留守儿童饮水量严重不足，每日饮水达标率不足15%。

　　调查显示，留守儿童健康行为和卫生习惯有待养成。6岁及以上留守儿童患病就诊率仅为52.8%，低于非留守儿童。初中一年级留守儿童有过吸烟经历的比例达到16.5%，6岁及以上留守儿童尝试饮酒率接近20%，均高于非留守儿童。

　　首都儿科研究所助理研究员李涛指出，应进一步强化留守儿童看护人科学喂养知识；学校应加强营养健康教育，开设符合学龄儿童特点的营养与健康相关课程，加强合理膳食指导,提倡科学合理的膳食结构和饮食习惯，并根据当地容易获得的经济作物制订科学营养改善计划，推行学生营养餐。同时，加强留守儿童控烟、控酒等健康问题的干预。

　　心理健康问题影响学习生活

　　相关调查显示，留守儿童心理异常发生率接近12%，情绪问题、品行问题、多动问题和同伴交往问题、亲社会行为等维度心理异常发生率均高于非留守儿童，突出表现为因学习压力大而出现的情绪低落、因担心某事而失眠、离家出走、自杀意念和有自杀计划等问题比例较高。

　　郑毅分析说，留守儿童的心理行为问题是一个逐渐累积到爆发的过程。主要表现为情绪处理、品行问题等方面的困难，伴随一些亲社会行为能力不足。与行为有关的品行障碍会延续至青少年甚至成人期，表现为药物滥用、少年犯罪、成人犯罪、反社会行为等，应及时采取相应策略进行干预。

　　郑毅建议，建立全国留守儿童心理健康中心，每个省市建立分中心，构成全国留守儿童心理健康的指导、监护网络。在0～6岁及小学一年级年龄段，通过对监护人心理支持的培训，提高留守儿童心智水平，减少后期严重心理行为问题的发生。小学四年级及以上，主要对监护人及教师进行心理支持培训，提高老师及监护人对严重心理、行为问题的识别能力。同时培养基层专业人员对严重心理、行为问题的干预能力。

　　王晖建议，应推进儿童友好型示范社区工作，并在适宜场所建立儿童爱心健康驿站，促进留守儿童健康幸福成长。