《健康有道》讲座229期：呼吸疾病的冬病夏治
中健网讯 7月1日上午九点《健康有道》公益讲座第229期在省中医院五楼会议室准时开讲，本期由河北省中医院呼吸一科主任耿立梅教授为大家讲解《冬病夏治》。
讲座开始耿主任首先介绍了冬病夏治是中国传统医学中一种很有特色的治疗方法，即对冬季好发及受寒易发作的疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、到冬天易感冒者及证属阳虚阴寒内盛的疾病，在三伏天或夏至阶段,运用中医的治疗手段进行施治，以达到扶正固本的目的。
天人相应的理论传统中医理论认为，自然界气候变化影响人体的生理功能。人体处于病理状态下也受到自然界变化的影响，根据这一理论古代医家提出了“春夏养阳,秋冬养阴”的学说。
夏季为人体阳气最旺盛的季节，人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化年节律的调控中，阳虚者，四季均不足，但受夏季自然界阳气旺盛的影响，人体阳气处于年节律的峰值,虚阳有欲动而趋于好转之势，体内凝寒之气也因此有易除可能，乘其势而治之，可以得到很好的效果。
三伏贴是应用一些温热性的中药制成粉剂用姜汁和香油调成糊状，敷贴于相应的穴位以起到治疗作用。三伏天天气炎热、人体气血畅通，药物能在人体特定穴位更好的渗透、吸收。
通过温阳药物对穴位的良性刺激使药物持续作用于机体，激发了大脑皮质对植物神经的调节，药物吸收后可改善各组织的功能活动，大多数患者经治疗后体质有不同程度的改善，免疫功能得到提高。
其次，耿主任根据冬病夏治的作用机理，介绍了三伏贴的常用穴位及作用：
天突：胸骨上窝正中
膻中：前正中线上，平第四肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处
足三里：（简便取穴法）找穴时左腿用右手、右腿用左手以食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻挡为止，指尖处即为此穴。
脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸
丰隆：外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指处。
涌泉：足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处
中脘：前正中线上，脐上4寸
关元：前正中线上，脐下3寸
三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
冬病夏治穴位作用
三伏天穴位贴敷防治咳喘等呼吸系统疾病，主穴主要选取天突、膻中、大椎、定喘、肺俞、膈俞、肾俞、足三里，根据脏腑经络辨证可配脾俞、丰隆、涌泉、中脘、关元、三阴交等。脾气亏虚可加脾俞和膏肓俞；肾气亏虚选肺俞、肾俞和脾俞；痰热配大椎、丰隆；眩晕失眠者加涌泉；痰多者加丰隆；反复感冒者加脾俞、关元；胃脘冷痛者加中脘、足三里；月经不调、小腹冷痛者加关元、三阴交。
大椎属督脉经穴，统摄周身之阳气；肺俞、膈俞、脾俞、肾俞属膀胱经穴，亦为相应脏腑的背俞穴，脏腑之气与背俞穴是相互贯通的，“治脏者，治其俞”；天突、膻中：为人体任脉上的穴位，天突为治疗咳喘、咽喉肿痛，咳血失音的要穴；膻中具有调理人身气机之功能；定喘，为背部经外奇穴，对肺脏具有相对的特异性，可化痰平喘、肃肺降气。足三里，为康复保健的要穴，对疾病的康复有重要作用，并且能够调理脾胃，补中益气。
其中，耿主任还特别指出冬病夏治三伏贴的开始时间、适应症、禁忌症及注意事项：
2017年冬病夏治时间
夏至： 6月21日
初伏： 7月12日------7月22日
中伏： 7月23日------7月31日
闰中伏： 8月01日------8月10日
末伏： 8月11日------8月20日
冬病夏治适应症
主要哮喘、慢性咳喘、在冬天易反复感冒、易发生支气管炎、肺炎、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道疾病，以及虚寒型脾胃病、冻疮、肺心病、肩周炎、风湿性关节炎、类风湿等疾病。
贴敷治疗禁忌证
①有严重心、肝、肾、脑疾病患者、恶性肿瘤患者、严重糖尿病患者、严重过敏体质者、皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者。
②处于疾病发作期(如发烧、正在咳喘、咽痛、咳血等)的患者。
③孕妇等应禁用或慎用“冬病夏治”疗法。
贴敷期间注意事项
①贴敷后局部若有发痒发热、皮肤发红、起泡为正常现象，若疼痛难忍，皮肤有水泡，外用烫伤膏或紫药水或到医院进行处理；若水泡超过0.5 cm,应用无菌注射器抽出渗出液，局部保持清洁、干燥，做无菌包扎。
②敷贴24小时内患者禁用冷水洗澡，适当使用电扇和空调,不曝晒，注意休息；一个月内忌烟、酒、生冷腥味及辛辣之品。
③饮食及生活注意节制。
不要贪凉，以达到最佳治疗效果。少吃冷饮，冷饮不但伤及脾胃，还可使沉积在体内的寒气凝滞，影响疗效；
睡眠充足，充足的睡眠可放松肌肉、缓解情绪，从而提高经络穴位对药物刺激的识别，引导药物直达病灶。
不要吃肥甘厚腻、生痰助湿的食物；禁食海鲜、虾等发物，以免影响治疗效果。
参加必要的体育锻炼,增强体质。
耿立梅，医学博士，教授，硕士生导师，主任医师。现任河北省中医院呼吸一科主任。中国中西医结合呼吸专业委员会常务委员。中华中医药学会肺病专业委员会常务委员。中国民族医药学会呼吸专业常务理事。中国医师学会中西医结合呼吸专业委员会常务委员。擅长中西医结合治疗呼吸疑难杂症，开展中医药治疗慢阻肺、哮喘、肺间质纤维化等研究，指导和开展了支气管镜检查、介入治疗，中药治疗胸腔积液、中药制剂腔内注射治疗反复胸腔积液，以及肺癌心包转移所致的心包积液的引流及中药注射治疗。在发展科室的同时，注重学科的发展，2009年加入国家中医药管理局重点专科协作单位，进行哮病、感染后咳嗽、肺萎的临床验证工作、及临床路径工作。
出诊时间：周二、周四全天。
