[第1115期]坐月子遇肺栓塞猝死 生娃防这些!

　　近日，广东一位刚刚生完二胎的高龄妈妈，夜里起床上洗手间，突然晕倒，120救护车赶到现场急救，已经没有心跳呼吸，留下一个年幼的孩子和嗷嗷待哺的新生儿。医生表示，夺命的正是肺栓塞，一种非常凶险的妇产科并发症，从发病到死亡往往只有几分钟，孕妇和产妇是高危人群，死亡率高达70%。”随着二胎生育和高龄产妇的增加，肺栓塞有增加的苗头，不得不防。

　　原因：久坐不动是罪魁祸首

　　在怀孕期间，孕妇子宫变大，压迫腹部的静脉，导致血液回流受阻，常常会引起下肢及盆骨静脉曲张；此外在孕激素的作用下，产妇的血液往往呈高凝固状态，血液黏稠度高，如果再加上久坐、久卧，血液循环不畅，就很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。这些血栓一旦崩落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉塞住，引起肺栓塞。产后肺栓塞的几率比产前高15倍。

　　中国人产后讲究“坐月子”，很多产妇在坐月子期间不下床活动，除了上厕所之外几乎就是躺着的，这是导致产后肺栓塞的一个重要原因。医生提醒，无论剖宫产还是顺产，都要尽早下床走动。

　　肺栓塞预防小贴士

　　肺栓塞是孕妇大敌，致死率高达70%，怎么预防这个沉默的杀手？

　　1、不要久坐或久卧：刚生完宝宝的妈妈4~6小时后应该尽量下床活动，如果实在疼痛（特别是剖腹产生妈妈们），陪同的家属可以帮产妇捏捏腿脚，让产妇保持血液畅通；坐月子期间，不要长期坐着或躺着，每隔一个小时得起来走动一下。

　　剖宫产的妈妈，术后6小时内，应平卧、禁食；6小时后，可侧卧、翻身；术后第2~3天可适当下床活动；伤口不感疼痛时，可尝试做一些产后健身操；之后运动时间、运动量可根据体力逐渐增加。

　　顺产妈妈，产后6~12小时可起床活动。1周后可以去户外散步活动，但要注意不要太过剧烈活动。

　　2、注意饮食：不宜吃过多的高蛋白食品，要注意饮食均衡。

　　3、及时筛查：有高危因素的产妇（如高龄、肥胖、高血压、有肿瘤等），最好产前去医院做DRGT检测，这是一个关于血液栓塞风险指标的检测，若检测出患有肺栓塞，需及时去医院就医。

　　4、留意蛛丝马迹：医生提醒，孕期或哺乳期若发现左右腿大小不一，其中一只腿变粗变白，出现肿胀，务必及时与医院联系。

　　高龄产妇生二胎，风险增加，这些疾病都要防!

　　1、防妊娠糖尿病勤管理

　　据统计，每6个高龄产妇中就有一个妊娠糖尿病。30-55岁的高龄产妇最容易被疾病顶上，加上工作、生活压力大及环境因素，许多女性容易伴发内分泌及代谢疾病，生育二胎，高位妊娠的几率特别高。

　　血糖高不是怀孕的禁忌症，但是建议备孕女性在妊娠前先去做健康检查，发现问题一定要及时治疗。在医生指导下积极管理血糖，血糖控制稳定了就可以正常怀孕，大部分“糖妈妈”最终也能生下健康的宝宝。

　　2、防甲亢可刨宫产

　　高龄产妇们孕晚期要防甲亢。高龄产妇本身就属于妊娠高危人群，分娩的风险比一般孕妇要高，孕晚期甲状腺功能亢进症病情一旦有恶化表现，在积极治疗原发病的基础上，可考虑剖宫产，以预防甲亢危象的发生。

　　3、防抑郁注意情绪

　　很多人认为，高龄产妇一般更富有、学历更高，因此患产后抑郁症的风险会低，实则不然。近日，一项调查显示，相比于年轻女性，年龄段在40~44岁间的女性产后患抑郁症的几率比35~39岁的高约5倍，所有年龄段的平均患病率在9%左右。

　　高龄产妇抑郁主要有三方面原因：怀孕生产后，女性的激素水平紊乱，高龄产妇比一般产妇恢复慢，难以从负面情绪中尽快走出来；高龄产妇的身体素质和精力都不及年轻产妇，照顾孩子日夜操劳，如果还要同时兼顾家庭和事业，会给身心带来更大的压力；高龄产妇往往面临“上有老下有小”的家庭经济压力，如果着急要小二子，经济和心理上都没有充分准备，产后容易在重压之下情绪崩溃。

　　一旦发现产妇情绪低落，不愿与人接触，对任何事都提不起兴趣就要注意了，她们可能患上了产后抑郁症，最好尽快到医院就诊，咨询心理科医生，必要时服药治疗，治疗期间停止哺乳。