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PE_U_Article
[第1339期]大暑节气养生、饮食、饮食都在这里
如梦
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2023-08-14T10:24:18+08:00
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康之易
2024-09-08T10:15:13.94+08:00
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节气养生|大暑|保健|饮食|运动
佚名
中健网·健康焦点
7月23日大暑，俗话讲：“小暑不算热，大暑三伏天”。
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141021212711.jpg" style="width: 550px; height: 325px;" /></p>
<p> 7月23日大暑，大暑是二十四节气之一，是夏季最后一个节气。俗话讲：“小暑不算热，大暑三伏天”。到了大暑，就到了一年中炎热的顶点！人们常感心烦不安、疲倦乏力、食欲不振等症状。</p>
<p><strong> 大暑养生从“心”开始</strong></p>
<p> 大暑高温酷热，易动肝火，《黄帝内经》说：“火热为夏，内应于心”，大暑时节，暑湿夹杂，暑为阳邪，易伤津耗气，易扰心神，常常引发神不安宁、急躁易怒等不良情绪。</p>
<p> 因此，在情志方面要注意保持“心静”。《大学》中说：“知止而后有定，定而后能静，静而后能安。”遇到任何事情都要戒躁戒怒，保持心气平和，做到“心静自然凉”。静心投入生活、学习、工作中去，积极乐观，保持愉悦而稳定的情绪。</p>
<p><strong> 大暑养生营养要补足</strong></p>
<p> 大暑时节饮食最好要清淡，但这不意味着只吃素就好，还是要注意营养搭配。“冬补三九，夏补三伏”。在日常饮食中要注意补充蛋白质，可以适当吃一些鱼、瘦肉、鸭等补充人体每日的消耗。</p>
<p><strong> 大暑养生衣服不能少 </strong></p>
<p> 一进入夏天，人们的衣服是越穿越少。但是在空调屋里穿的太少，你就要注意保护关节了。专家提醒，千万不要对着空调直吹。容易造成颈部持续痉挛、后背酸痛、关节痛等后果。</p>
<p><strong> 晚睡早起加午休</strong></p>
<p> 由于夏季天亮得早，人们起得早，而晚上相对睡得晚，易造成睡眠不足，所以要增加午休。专家认为，午睡时间要因人而异，一般以半小时到1小时为宜，时间过长让人感觉没有精神。睡觉时不要贪凉，避免在风口处睡觉，以防着凉受风而生病。</p>
<p><strong> “桑拿天”健身宜散步</strong></p>
<p> 运动锻炼宜选择在气温相对不高的清晨或傍晚进行，但要避免剧烈运动，以防动阳生热，泄汗太过而致气津耗伤。此时可选择较为和缓的运动项目，如散步、健步走、瑜伽、八段锦、太极拳等，运动强度以微微汗出为度，切记不可大汗淋漓。</p>
<p><strong> 生冷食品别急吃</strong></p>
<p> 刚从冰箱里拿出来的食物温度太低，会刺激肠胃，容易导致腹痛、恶心、腹泻等。因此，从冰箱里取出来的食物不要急着吃，放一会儿再吃，且一次不要吃得太多，特别是老年人、儿童及有慢性胃炎、消化不良的人更应注意。</p>
<p><strong> 大暑食疗方</strong></p>
<p><strong> 1、茯苓山药龙眼粥</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141022007046.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：茯苓30克，小米50克，芝麻10克，龙眼肉10克，山药30克，大枣15克，桑椹20克。</p>
<p> 制法：茯苓、山药洗净冷水浸泡2～4小时，加适量水用大火煮沸，然后加入小米等其他食材一起小火煮30分钟左右即可。</p>
<p><strong> </strong> 功效：补气和中。</p>
<p><strong> 2、小米茯苓薏米粥</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141022328862.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：茯苓30克，薏米15克，白扁豆15克，小米50克。</p>
<p> 制法：将茯苓、薏米、白扁豆洗净，放入锅中加2000毫升冷水浸泡4小时，武火煮开后放入小米，改中火煮20分钟即可。</p>
<p> 功效：健脾补气，和中益肾，除热解毒，利水湿。</p>
<p><strong> 3、酸梅陈皮饮</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141022514447.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：乌梅10克，山楂10克，甘草10克，陈皮3克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：将乌梅、山楂、甘草、陈皮一起放入锅内，加水适量，大火煮开，小火续煮30分钟，加入冰糖，再煮5分钟即可。</p>
<p> 功效：生津止渴，醒脾开胃。适合汗多口渴，食欲不振之人。</p>
<p><strong> 4、薄荷五豆汤</strong></p>
<p> 材料：绿豆、赤小豆、黄豆、黑豆、白扁豆各20克，薄荷5克。</p>
<p> 制法：以上五豆清洗浸泡后加水适量，大火煮沸后，小火续煮30分钟，加入薄荷及糖适量再煮5分钟，放温后代茶饮。</p>
<p> 功效：解暑利湿，健脾益肾。适合平素身体偏虚，暑热夹湿之人。</p>
<p><strong> 5、百合赤豆粥</strong></p>
<p> 材料：粳米50克，小米30克，赤小豆20克，百合10克，莲子20克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：赤小豆、莲子、百合提前洗净、浸泡1小时，然后所有食材一起放入砂锅，加水适量，大火煮开后小火续煮1小时，加入冰糖调味。</p>
<p> 功效：益胃健脾、利湿除烦。适合暑天汗出较多，脾胃虚弱或兼心烦多梦之人。</p>
<p><strong> 6、绿豆薏仁芡实粥</strong></p>
<p> 材料：绿豆30克，薏仁20克、芡实20克、小米50克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：绿豆、薏仁、芡实提前洗净、浸泡1小时，与小米一起放入煲中，加水适量，大火煮开后转小火，煮约1小时，加入冰糖调味。</p>
<p> 功效：消暑利湿、健脾养胃。适合暑湿互结，脾胃虚弱之人。</p>
<p><strong> 7、淮莲老鸭汤</strong></p>
<p> 材料：净老鸭500克，山药250克（鲜品），莲子30克，石斛20克，薏米30克，陈皮5克，生姜3片，蜜枣2粒。</p>
<p> 制法：将材料洗净后，老鸭和山药切块，全部材料放入煲中，加水适量，大火煮沸后转至小火，煮约2小时加盐调味即可。</p>
<p> 功效：滋养补虚，健脾渗湿安神。适合暑天脾虚湿困，夏夜睡眠欠佳之人。</p>
<p><strong> 大暑节气饮食4忌2宜</strong></p>
<p><strong> 1、忌大量饮水</strong></p>
<p> 中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。</p>
<p><strong> 2、忌单纯进补</strong></p>
<p> 人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。</p>
<p><strong> 3、忌大量食用生冷瓜果</strong></p>
<p> 中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。</p>
<p><strong> 4、忌吃大量油腻食物</strong></p>
<p> 大暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。</p>
<p><strong> 5、大暑饮食宜多吃“苦”</strong></p>
<p> 夏季饮食最重要的是注意营养平衡，因为炎热使人的代谢能力相对较差。任何一种营养物质都要适量摄入，如果胃口不好，可以多吃点“苦”，夏季大暑尤为适宜。苦味食物中所含的生物碱因具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用，是夏季大暑的天然养生品。</p>
<p><strong> 6、大暑饮食宜多吃“酸”</strong></p>
<p> 大暑时节人们出汗多而易丢失津液，番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄、山楂、菠萝、芒果、猕猴桃等酸味水果能敛汗止泻祛湿，还可以生津解渴、健胃消食增进食欲。</p>
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节气养生,大暑,保健,饮食,运动
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2023/8/202308141021212711.jpg" style="width: 550px; height: 325px;" /></p>
<p> 7月23日大暑，大暑是二十四节气之一，是夏季最后一个节气。俗话讲：“小暑不算热，大暑三伏天”。到了大暑，就到了一年中炎热的顶点！人们常感心烦不安、疲倦乏力、食欲不振等症状。</p>
<p><strong> 大暑养生从“心”开始</strong></p>
<p> 大暑高温酷热，易动肝火，《黄帝内经》说：“火热为夏，内应于心”，大暑时节，暑湿夹杂，暑为阳邪，易伤津耗气，易扰心神，常常引发神不安宁、急躁易怒等不良情绪。</p>
<p> 因此，在情志方面要注意保持“心静”。《大学》中说：“知止而后有定，定而后能静，静而后能安。”遇到任何事情都要戒躁戒怒，保持心气平和，做到“心静自然凉”。静心投入生活、学习、工作中去，积极乐观，保持愉悦而稳定的情绪。</p>
<p><strong> 大暑养生营养要补足</strong></p>
<p> 大暑时节饮食最好要清淡，但这不意味着只吃素就好，还是要注意营养搭配。“冬补三九，夏补三伏”。在日常饮食中要注意补充蛋白质，可以适当吃一些鱼、瘦肉、鸭等补充人体每日的消耗。</p>
<p><strong> 大暑养生衣服不能少 </strong></p>
<p> 一进入夏天，人们的衣服是越穿越少。但是在空调屋里穿的太少，你就要注意保护关节了。专家提醒，千万不要对着空调直吹。容易造成颈部持续痉挛、后背酸痛、关节痛等后果。</p>
<p><strong> 晚睡早起加午休</strong></p>
<p> 由于夏季天亮得早，人们起得早，而晚上相对睡得晚，易造成睡眠不足，所以要增加午休。专家认为，午睡时间要因人而异，一般以半小时到1小时为宜，时间过长让人感觉没有精神。睡觉时不要贪凉，避免在风口处睡觉，以防着凉受风而生病。</p>
<p><strong> “桑拿天”健身宜散步</strong></p>
<p> 运动锻炼宜选择在气温相对不高的清晨或傍晚进行，但要避免剧烈运动，以防动阳生热，泄汗太过而致气津耗伤。此时可选择较为和缓的运动项目，如散步、健步走、瑜伽、八段锦、太极拳等，运动强度以微微汗出为度，切记不可大汗淋漓。</p>
<p><strong> 生冷食品别急吃</strong></p>
<p> 刚从冰箱里拿出来的食物温度太低，会刺激肠胃，容易导致腹痛、恶心、腹泻等。因此，从冰箱里取出来的食物不要急着吃，放一会儿再吃，且一次不要吃得太多，特别是老年人、儿童及有慢性胃炎、消化不良的人更应注意。</p>
<p><strong> 大暑食疗方</strong></p>
<p><strong> 1、茯苓山药龙眼粥</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2023/8/202308141022007046.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：茯苓30克，小米50克，芝麻10克，龙眼肉10克，山药30克，大枣15克，桑椹20克。</p>
<p> 制法：茯苓、山药洗净冷水浸泡2～4小时，加适量水用大火煮沸，然后加入小米等其他食材一起小火煮30分钟左右即可。</p>
<p><strong> </strong> 功效：补气和中。</p>
<p><strong> 2、小米茯苓薏米粥</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2023/8/202308141022328862.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：茯苓30克，薏米15克，白扁豆15克，小米50克。</p>
<p> 制法：将茯苓、薏米、白扁豆洗净，放入锅中加2000毫升冷水浸泡4小时，武火煮开后放入小米，改中火煮20分钟即可。</p>
<p> 功效：健脾补气，和中益肾，除热解毒，利水湿。</p>
<p><strong> 3、酸梅陈皮饮</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2023/8/202308141022514447.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：乌梅10克，山楂10克，甘草10克，陈皮3克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：将乌梅、山楂、甘草、陈皮一起放入锅内，加水适量，大火煮开，小火续煮30分钟，加入冰糖，再煮5分钟即可。</p>
<p> 功效：生津止渴，醒脾开胃。适合汗多口渴，食欲不振之人。</p>
<p><strong> 4、薄荷五豆汤</strong></p>
<p> 材料：绿豆、赤小豆、黄豆、黑豆、白扁豆各20克，薄荷5克。</p>
<p> 制法：以上五豆清洗浸泡后加水适量，大火煮沸后，小火续煮30分钟，加入薄荷及糖适量再煮5分钟，放温后代茶饮。</p>
<p> 功效：解暑利湿，健脾益肾。适合平素身体偏虚，暑热夹湿之人。</p>
<p><strong> 5、百合赤豆粥</strong></p>
<p> 材料：粳米50克，小米30克，赤小豆20克，百合10克，莲子20克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：赤小豆、莲子、百合提前洗净、浸泡1小时，然后所有食材一起放入砂锅，加水适量，大火煮开后小火续煮1小时，加入冰糖调味。</p>
<p> 功效：益胃健脾、利湿除烦。适合暑天汗出较多，脾胃虚弱或兼心烦多梦之人。</p>
<p><strong> 6、绿豆薏仁芡实粥</strong></p>
<p> 材料：绿豆30克，薏仁20克、芡实20克、小米50克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：绿豆、薏仁、芡实提前洗净、浸泡1小时，与小米一起放入煲中，加水适量，大火煮开后转小火，煮约1小时，加入冰糖调味。</p>
<p> 功效：消暑利湿、健脾养胃。适合暑湿互结，脾胃虚弱之人。</p>
<p><strong> 7、淮莲老鸭汤</strong></p>
<p> 材料：净老鸭500克，山药250克（鲜品），莲子30克，石斛20克，薏米30克，陈皮5克，生姜3片，蜜枣2粒。</p>
<p> 制法：将材料洗净后，老鸭和山药切块，全部材料放入煲中，加水适量，大火煮沸后转至小火，煮约2小时加盐调味即可。</p>
<p> 功效：滋养补虚，健脾渗湿安神。适合暑天脾虚湿困，夏夜睡眠欠佳之人。</p>
<p><strong> 大暑节气饮食4忌2宜</strong></p>
<p><strong> 1、忌大量饮水</strong></p>
<p> 中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。</p>
<p><strong> 2、忌单纯进补</strong></p>
<p> 人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。</p>
<p><strong> 3、忌大量食用生冷瓜果</strong></p>
<p> 中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。</p>
<p><strong> 4、忌吃大量油腻食物</strong></p>
<p> 大暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。</p>
<p><strong> 5、大暑饮食宜多吃“苦”</strong></p>
<p> 夏季饮食最重要的是注意营养平衡，因为炎热使人的代谢能力相对较差。任何一种营养物质都要适量摄入，如果胃口不好，可以多吃点“苦”，夏季大暑尤为适宜。苦味食物中所含的生物碱因具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用，是夏季大暑的天然养生品。</p>
<p><strong> 6、大暑饮食宜多吃“酸”</strong></p>
<p> 大暑时节人们出汗多而易丢失津液，番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄、山楂、菠萝、芒果、猕猴桃等酸味水果能敛汗止泻祛湿，还可以生津解渴、健胃消食增进食欲。</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141021212711.jpg" style="width: 550px; height: 325px;" /></p>
<p> 7月23日大暑，大暑是二十四节气之一，是夏季最后一个节气。俗话讲：“小暑不算热，大暑三伏天”。到了大暑，就到了一年中炎热的顶点！人们常感心烦不安、疲倦乏力、食欲不振等症状。</p>
<p><strong> 大暑养生从“心”开始</strong></p>
<p> 大暑高温酷热，易动肝火，《黄帝内经》说：“火热为夏，内应于心”，大暑时节，暑湿夹杂，暑为阳邪，易伤津耗气，易扰心神，常常引发神不安宁、急躁易怒等不良情绪。</p>
<p> 因此，在情志方面要注意保持“心静”。《大学》中说：“知止而后有定，定而后能静，静而后能安。”遇到任何事情都要戒躁戒怒，保持心气平和，做到“心静自然凉”。静心投入生活、学习、工作中去，积极乐观，保持愉悦而稳定的情绪。</p>
<p><strong> 大暑养生营养要补足</strong></p>
<p> 大暑时节饮食最好要清淡，但这不意味着只吃素就好，还是要注意营养搭配。“冬补三九，夏补三伏”。在日常饮食中要注意补充蛋白质，可以适当吃一些鱼、瘦肉、鸭等补充人体每日的消耗。</p>
<p><strong> 大暑养生衣服不能少 </strong></p>
<p> 一进入夏天，人们的衣服是越穿越少。但是在空调屋里穿的太少，你就要注意保护关节了。专家提醒，千万不要对着空调直吹。容易造成颈部持续痉挛、后背酸痛、关节痛等后果。</p>
<p><strong> 晚睡早起加午休</strong></p>
<p> 由于夏季天亮得早，人们起得早，而晚上相对睡得晚，易造成睡眠不足，所以要增加午休。专家认为，午睡时间要因人而异，一般以半小时到1小时为宜，时间过长让人感觉没有精神。睡觉时不要贪凉，避免在风口处睡觉，以防着凉受风而生病。</p>
<p><strong> “桑拿天”健身宜散步</strong></p>
<p> 运动锻炼宜选择在气温相对不高的清晨或傍晚进行，但要避免剧烈运动，以防动阳生热，泄汗太过而致气津耗伤。此时可选择较为和缓的运动项目，如散步、健步走、瑜伽、八段锦、太极拳等，运动强度以微微汗出为度，切记不可大汗淋漓。</p>
<p><strong> 生冷食品别急吃</strong></p>
<p> 刚从冰箱里拿出来的食物温度太低，会刺激肠胃，容易导致腹痛、恶心、腹泻等。因此，从冰箱里取出来的食物不要急着吃，放一会儿再吃，且一次不要吃得太多，特别是老年人、儿童及有慢性胃炎、消化不良的人更应注意。</p>
<p><strong> 大暑食疗方</strong></p>
<p><strong> 1、茯苓山药龙眼粥</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141022007046.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：茯苓30克，小米50克，芝麻10克，龙眼肉10克，山药30克，大枣15克，桑椹20克。</p>
<p> 制法：茯苓、山药洗净冷水浸泡2～4小时，加适量水用大火煮沸，然后加入小米等其他食材一起小火煮30分钟左右即可。</p>
<p><strong> </strong> 功效：补气和中。</p>
<p><strong> 2、小米茯苓薏米粥</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141022328862.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：茯苓30克，薏米15克，白扁豆15克，小米50克。</p>
<p> 制法：将茯苓、薏米、白扁豆洗净，放入锅中加2000毫升冷水浸泡4小时，武火煮开后放入小米，改中火煮20分钟即可。</p>
<p> 功效：健脾补气，和中益肾，除热解毒，利水湿。</p>
<p><strong> 3、酸梅陈皮饮</strong></p>
<p style="text-align: center;"><strong><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2023/8/202308141022514447.jpg" style="width: 550px; height: 366px;" /></strong></p>
<p> 材料：乌梅10克，山楂10克，甘草10克，陈皮3克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：将乌梅、山楂、甘草、陈皮一起放入锅内，加水适量，大火煮开，小火续煮30分钟，加入冰糖，再煮5分钟即可。</p>
<p> 功效：生津止渴，醒脾开胃。适合汗多口渴，食欲不振之人。</p>
<p><strong> 4、薄荷五豆汤</strong></p>
<p> 材料：绿豆、赤小豆、黄豆、黑豆、白扁豆各20克，薄荷5克。</p>
<p> 制法：以上五豆清洗浸泡后加水适量，大火煮沸后，小火续煮30分钟，加入薄荷及糖适量再煮5分钟，放温后代茶饮。</p>
<p> 功效：解暑利湿，健脾益肾。适合平素身体偏虚，暑热夹湿之人。</p>
<p><strong> 5、百合赤豆粥</strong></p>
<p> 材料：粳米50克，小米30克，赤小豆20克，百合10克，莲子20克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：赤小豆、莲子、百合提前洗净、浸泡1小时，然后所有食材一起放入砂锅，加水适量，大火煮开后小火续煮1小时，加入冰糖调味。</p>
<p> 功效：益胃健脾、利湿除烦。适合暑天汗出较多，脾胃虚弱或兼心烦多梦之人。</p>
<p><strong> 6、绿豆薏仁芡实粥</strong></p>
<p> 材料：绿豆30克，薏仁20克、芡实20克、小米50克，冰糖适量。</p>
<p> 制法：绿豆、薏仁、芡实提前洗净、浸泡1小时，与小米一起放入煲中，加水适量，大火煮开后转小火，煮约1小时，加入冰糖调味。</p>
<p> 功效：消暑利湿、健脾养胃。适合暑湿互结，脾胃虚弱之人。</p>
<p><strong> 7、淮莲老鸭汤</strong></p>
<p> 材料：净老鸭500克，山药250克（鲜品），莲子30克，石斛20克，薏米30克，陈皮5克，生姜3片，蜜枣2粒。</p>
<p> 制法：将材料洗净后，老鸭和山药切块，全部材料放入煲中，加水适量，大火煮沸后转至小火，煮约2小时加盐调味即可。</p>
<p> 功效：滋养补虚，健脾渗湿安神。适合暑天脾虚湿困，夏夜睡眠欠佳之人。</p>
<p><strong> 大暑节气饮食4忌2宜</strong></p>
<p><strong> 1、忌大量饮水</strong></p>
<p> 中暑的人应该采取少量、多次饮水的方法，每次以不超过300毫升为宜。切忌狂饮不止。因为，大量饮水不但会冲淡胃液，进而影响消化功能，还会引起反射排汗亢进。结果会造成体内的水分和盐分大量流失，严重者可以促使热痉挛的发生。</p>
<p><strong> 2、忌单纯进补</strong></p>
<p> 人们中暑后，暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。如果认为身体虚弱急需进补就大错特错了。因为进补过早的话，则会使暑热不易消退，或者是本来已经逐渐消退的暑热会再卷土重来，那时就更得不偿失了。</p>
<p><strong> 3、忌大量食用生冷瓜果</strong></p>
<p> 中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果、寒性食物，会损伤脾胃阳气，使脾胃运动无力，寒湿内滞，严重者则会出现腹泻、腹痛等症状。</p>
<p><strong> 4、忌吃大量油腻食物</strong></p>
<p> 大暑后应该少吃油腻食物，以适应夏季胃肠的消化功能。如果吃了大量的油腻食物会加重胃肠的负担，使大量血液滞留于胃肠道，输送到大脑的血液相对减少，人体就会感到疲惫加重，更容易引起消化不良。</p>
<p><strong> 5、大暑饮食宜多吃“苦”</strong></p>
<p> 夏季饮食最重要的是注意营养平衡，因为炎热使人的代谢能力相对较差。任何一种营养物质都要适量摄入，如果胃口不好，可以多吃点“苦”，夏季大暑尤为适宜。苦味食物中所含的生物碱因具有消暑清热、促进血液循环、舒张血管等药理作用，是夏季大暑的天然养生品。</p>
<p><strong> 6、大暑饮食宜多吃“酸”</strong></p>
<p> 大暑时节人们出汗多而易丢失津液，番茄、柠檬、草莓、乌梅、葡萄、山楂、菠萝、芒果、猕猴桃等酸味水果能敛汗止泻祛湿，还可以生津解渴、健胃消食增进食欲。</p>
初为人父
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[第339期]老年慢性瘙痒的原因及解决方案
如梦
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健康有道|老年|瘙痒
雷明君
中健网·健康有道
对老年家庭护理单位1121名65岁以上老年人调查显示，老年性慢性瘙痒发生率为61.5%，严重影响老年人生活质量。老年性慢性瘙痒指的是年龄≥60岁，慢性瘙痒反复发作超过6周。引起瘙痒的原因十分复杂（干皮症等），治疗需要有针对性。
<p> 对老年家庭护理单位1121名65岁以上老年人调查显示，老年性慢性瘙痒发生率为61.5%，严重影响老年人生活质量。老年性慢性瘙痒指的是年龄≥60岁，慢性瘙痒反复发作超过6周。引起瘙痒的原因十分复杂（干皮症等），治疗需要有针对性。</p>
<p><strong>一、引起瘙痒的原因（西医）</strong></p>
<p><strong>1.原发皮肤疾病引起：</strong>特应性皮炎、湿疹、单纯性苔藓、荨麻疹、疥疮、皮肤淋巴瘤、嗜酸细胞增多症。</p>
<p><strong>治疗对策</strong></p>
<p>特应性皮炎——保湿，必要时外用含激素药膏。</p>
<p>湿疹——注意接触物，避免诱因，治疗湿疹。</p>
<p>单纯性苔藓——缓解情绪，减少搔抓，外用药膏。</p>
<p>荨麻疹——寻找诱因，去除诱因。</p>
<p>疥疮——注意生活卫生，治疗疥疮。</p>
<p>皮肤淋巴瘤——治疗病因。</p>
<p>嗜酸细胞增多症——降低嗜酸细胞</p>
<p><strong>2.皮肤退行改变引起：</strong>老年人皮肤的生理功能减退，水分减少，脂质数量建少，角化细胞增加，皮脂腺减少，汗腺减少，血管结构减少，不良生活习惯也会加重老年人皮肤的生理减退。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>保湿。皮肤干燥可能引起或加重瘙痒。泛发瘙痒的患者均应了解恰当的皮肤护理，沐浴时使用温和的洗浴产品，每天涂保湿霜。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>环境降温。温度增高可加重瘙痒症状。减轻症状的措施包括穿着轻便衣服、开空调降温、使用温水（而不是热水）淋浴或沐浴。炉甘石洗剂或4%薄荷脑洗剂可让皮肤有清凉感，能够一定程度缓解主观瘙痒。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>避免皮肤刺激。避免直接接触可能刺激皮肤的物质，如羊毛类服装和特殊清洁产品。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>物理干预。</p>
<p>抓挠可能加重瘙痒，引起瘙痒-抓挠的恶性循环。使用辅助材料例如活性亲水敷料封包有可能打破这种循环。此外，修剪指甲也有助于减少抓挠引起的皮肤损伤。</p>
<p><strong>3.药物源性</strong></p>
<p> 几乎所有的药物都有可能引起瘙痒。回顾用药史，换用药物以后数天至数月，身上开始瘙痒或者瘙痒加重，则高度怀疑药物引起。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>更换同类药物。</p>
<p><strong>4.系统性疾病引起</strong></p>
<p> 肝病（PBC、HBV、HCV）、肾病（慢性肾衰竭）、代谢（甲状腺功能低下）、恶性肿瘤、血液系统疾病（红细胞增多症、缺铁性贫血）</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>治疗原发病，系统口服药物，外用樟甘液、甘草油、利多卡因乳膏。</p>
<p><strong>5.神经病理性：感觉异常性背痛 </strong></p>
<p><strong>治疗对策：</strong>针灸、刺络罐、加巴喷丁、普瑞巴林</p>
<p><strong>6.心理障碍性（先排除器质性疾病才能诊断）</strong></p>
<p><strong>治疗对策：</strong>抗抑郁药物，如米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明；减压。</p>
<p><strong>7.水源性瘙痒：</strong>遇任何温度的水均出现瘙痒，皮肤颜色不变化</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>抗组胺治疗无效，光疗有效，阿片类受体拮抗剂激动剂。</p>
<p><strong>二、老年性慢性瘙痒的治疗</strong></p>
<p>慢性瘙痒的治疗，有口服药、外用药，光疗。</p>
<p>口服药有抗组胺药、阿片类受体拮抗剂激动剂、抗抑郁药、抗惊厥药、神经激肽受体1拮抗剂、沙利度胺偶用于多种难治性自身免疫性皮肤病和炎症性皮肤病，包括难治性慢性瘙痒（如结节性痒疹等）、免疫抑制剂等。光疗适用于原发皮损的炎症性疾病（如银屑病）有效，以及结节性痒疹、尿毒症、真性红细胞增多症、精神性表皮剥脱、水源性瘙痒。感觉异常性背痛可能有效。</p>
<p>外用药有辣椒碱软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、局部麻醉剂、磷酸二酯酶4抑制剂等，离子导入适用于局部瘙痒。</p>
<p><strong>三、引起瘙痒的中医自我辩证</strong></p>
<p><strong>1、风热血热证</strong></p>
<p>瘙痒遇热或饮酒后加重，搔破后血痕累累；伴心烦，口渴，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。</p>
<p><strong>风热血热证治法：</strong></p>
<p>清热疏风，凉血止痒。主方：消风散（《外科正宗》）加减常用药物：荆芥、防风、苦参、浮萍、生地黄、当归、牡丹皮、知母、蝉蜕、生甘草。</p>
<p><strong>针对血热风热证的中成药：</strong></p>
<p>防风通圣颗粒：解表通里，清热解毒。</p>
<p>肤痒颗粒：祛风活血，除湿止痒。</p>
<p><strong>2、湿热内蕴证</strong></p>
<p> 瘙痒不止，抓破后渗液结痂；或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒；伴口干口苦，胸胁胀满，纳差，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。</p>
<p><strong>湿热内蕴证治法：</strong></p>
<p>清热利湿止痒。主方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减常用药物：龙胆草、苦参、苍术、生地黄、黄芩、栀子、车前草、白鲜皮、地肤子、生甘草。</p>
<p><strong>针对湿热内蕴的中成药：</strong></p>
<p>疗癣卡西甫丸：清除碱性异常黏液质，燥湿，止痒。</p>
<p>金蝉止痒胶囊：清热解毒，燥湿止痒。</p>
<p><strong>3、血虚风燥证</strong></p>
<p>最多见，病程较长，皮肤干燥瘙痒，血痕累累，伴头晕眼花，两目干涩，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。</p>
<p><strong>血虚风燥证治法：</strong></p>
<p>养血平肝，祛风止痒。主方：当归饮子（《重订严氏济生方》）加减。常用药物：熟地黄、生地黄、当归、黄芪、天冬、麦冬、鸡血藤、首乌藤、刺蒺藜、黄芩、生甘草。</p>
<p><strong>针对血虚风燥证的中成药：</strong></p>
<p>润燥止痒胶囊：养血滋阴，祛风止痒。</p>
<p>乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒。</p>
<p><strong>四、慢性老年性瘙痒中药外治方法</strong></p>
<p>皮损搔抓后渗液结痂、局部潮湿瘙痒，常用苦参、茵陈、马齿苋、蒲公英、地丁、黄柏、蛇床子等药物煎汤外洗。成药有复方黄柏液涂剂、皮肤康洗液等。</p>
<p><strong>中药外治方法</strong></p>
<p>皮损干燥瘙痒，肥厚，常用大皂角、苍术、杏仁、桃仁、当归、地肤子、白鲜皮等药物煎汤外洗。甘草油、樟甘液外用。</p>
<p><strong>中医其他疗法</strong></p>
<p>药浴。各型瘙痒症，可用淀粉浴或中药药浴、熏蒸、熏洗，如苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子、地骨皮、徐长卿、等煎汤；水温37 ℃～40 ℃，2~3 次/周。</p>
<p>针灸。适用于各型瘙痒症患者。常规皮肤消毒后用一次性毫针根据辨证选取不同穴位。</p>
<p>风热血热证取穴：曲池、合谷、外关、风池</p>
<p>湿热内蕴证取穴：曲池、合谷、血海、阴陵泉</p>
<p>血虚风燥证取穴：曲池、合谷、足三里、三阴交</p>
<p>刺络拔罐。适用于局部瘙痒剧烈的瘙痒症患者。方法：选定治疗部位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，先用梅花针、三棱针快速点刺局部，以皮肤红润稍有渗血为好。将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。起罐后用消毒纱布擦净血迹，吸出的血不可太多。</p>
<p>平衡罐+神阙穴贴敷疗法</p>
<p>平衡罐：闪罐+游走罐+留罐</p>
<p>神阙穴贴敷疗法（自拟纯中药）</p>
<p>腕踝针。腕踝针有效率50%。</p>
<p>皮肤瘙痒的关键在于寻找病因，去除诱因。如果病程反复者，需要进一步做相关的检查，除外糖尿病、肝肾疾病等引起的皮肤瘙痒。外阴肛周的瘙痒也要注意真菌、寄生虫的检查。积极治疗原发病，有利于本病的缓解和痊愈。此外，注意保湿润肤，忌强碱性皂液清洁，避免搔抓和热水烫洗等，贴身穿纯棉内衣，忌食辛辣发物，还要调畅情志，避免劳累。</p>
<p><strong>关于老年性慢性瘙痒常识问答：</strong></p>
<p>问：我皮肤总痒，需要不需要查过敏源</p>
<p>答：根据情况，先确定原因，再决定做与不做，做哪种。</p>
<p>问：瘙痒难忍，我需要忌口吗？</p>
<p>答：慢性瘙痒跟饮食关系不大。</p>
<p>问：经常瘙痒，我用不用勤洗澡？</p>
<p>答：洗澡以适当为好。夏天可以温水勤冲洗，冬天以1-2次/周为宜。</p>
<p>问：用花椒水、盐水擦洗是否管用？</p>
<p>答：不管用。甚至可能适得其反。</p>
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健康有道,老年,瘙痒
<p> 对老年家庭护理单位1121名65岁以上老年人调查显示，老年性慢性瘙痒发生率为61.5%，严重影响老年人生活质量。老年性慢性瘙痒指的是年龄≥60岁，慢性瘙痒反复发作超过6周。引起瘙痒的原因十分复杂（干皮症等），治疗需要有针对性。</p>
<p><strong>一、引起瘙痒的原因（西医）</strong></p>
<p><strong>1.原发皮肤疾病引起：</strong>特应性皮炎、湿疹、单纯性苔藓、荨麻疹、疥疮、皮肤淋巴瘤、嗜酸细胞增多症。</p>
<p><strong>治疗对策</strong></p>
<p>特应性皮炎——保湿，必要时外用含激素药膏。</p>
<p>湿疹——注意接触物，避免诱因，治疗湿疹。</p>
<p>单纯性苔藓——缓解情绪，减少搔抓，外用药膏。</p>
<p>荨麻疹——寻找诱因，去除诱因。</p>
<p>疥疮——注意生活卫生，治疗疥疮。</p>
<p>皮肤淋巴瘤——治疗病因。</p>
<p>嗜酸细胞增多症——降低嗜酸细胞</p>
<p><strong>2.皮肤退行改变引起：</strong>老年人皮肤的生理功能减退，水分减少，脂质数量建少，角化细胞增加，皮脂腺减少，汗腺减少，血管结构减少，不良生活习惯也会加重老年人皮肤的生理减退。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>保湿。皮肤干燥可能引起或加重瘙痒。泛发瘙痒的患者均应了解恰当的皮肤护理，沐浴时使用温和的洗浴产品，每天涂保湿霜。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>环境降温。温度增高可加重瘙痒症状。减轻症状的措施包括穿着轻便衣服、开空调降温、使用温水（而不是热水）淋浴或沐浴。炉甘石洗剂或4%薄荷脑洗剂可让皮肤有清凉感，能够一定程度缓解主观瘙痒。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>避免皮肤刺激。避免直接接触可能刺激皮肤的物质，如羊毛类服装和特殊清洁产品。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>物理干预。</p>
<p>抓挠可能加重瘙痒，引起瘙痒-抓挠的恶性循环。使用辅助材料例如活性亲水敷料封包有可能打破这种循环。此外，修剪指甲也有助于减少抓挠引起的皮肤损伤。</p>
<p><strong>3.药物源性</strong></p>
<p> 几乎所有的药物都有可能引起瘙痒。回顾用药史，换用药物以后数天至数月，身上开始瘙痒或者瘙痒加重，则高度怀疑药物引起。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>更换同类药物。</p>
<p><strong>4.系统性疾病引起</strong></p>
<p> 肝病（PBC、HBV、HCV）、肾病（慢性肾衰竭）、代谢（甲状腺功能低下）、恶性肿瘤、血液系统疾病（红细胞增多症、缺铁性贫血）</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>治疗原发病，系统口服药物，外用樟甘液、甘草油、利多卡因乳膏。</p>
<p><strong>5.神经病理性：感觉异常性背痛 </strong></p>
<p><strong>治疗对策：</strong>针灸、刺络罐、加巴喷丁、普瑞巴林</p>
<p><strong>6.心理障碍性（先排除器质性疾病才能诊断）</strong></p>
<p><strong>治疗对策：</strong>抗抑郁药物，如米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明；减压。</p>
<p><strong>7.水源性瘙痒：</strong>遇任何温度的水均出现瘙痒，皮肤颜色不变化</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>抗组胺治疗无效，光疗有效，阿片类受体拮抗剂激动剂。</p>
<p><strong>二、老年性慢性瘙痒的治疗</strong></p>
<p>慢性瘙痒的治疗，有口服药、外用药，光疗。</p>
<p>口服药有抗组胺药、阿片类受体拮抗剂激动剂、抗抑郁药、抗惊厥药、神经激肽受体1拮抗剂、沙利度胺偶用于多种难治性自身免疫性皮肤病和炎症性皮肤病，包括难治性慢性瘙痒（如结节性痒疹等）、免疫抑制剂等。光疗适用于原发皮损的炎症性疾病（如银屑病）有效，以及结节性痒疹、尿毒症、真性红细胞增多症、精神性表皮剥脱、水源性瘙痒。感觉异常性背痛可能有效。</p>
<p>外用药有辣椒碱软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、局部麻醉剂、磷酸二酯酶4抑制剂等，离子导入适用于局部瘙痒。</p>
<p><strong>三、引起瘙痒的中医自我辩证</strong></p>
<p><strong>1、风热血热证</strong></p>
<p>瘙痒遇热或饮酒后加重，搔破后血痕累累；伴心烦，口渴，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。</p>
<p><strong>风热血热证治法：</strong></p>
<p>清热疏风，凉血止痒。主方：消风散（《外科正宗》）加减常用药物：荆芥、防风、苦参、浮萍、生地黄、当归、牡丹皮、知母、蝉蜕、生甘草。</p>
<p><strong>针对血热风热证的中成药：</strong></p>
<p>防风通圣颗粒：解表通里，清热解毒。</p>
<p>肤痒颗粒：祛风活血，除湿止痒。</p>
<p><strong>2、湿热内蕴证</strong></p>
<p> 瘙痒不止，抓破后渗液结痂；或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒；伴口干口苦，胸胁胀满，纳差，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。</p>
<p><strong>湿热内蕴证治法：</strong></p>
<p>清热利湿止痒。主方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减常用药物：龙胆草、苦参、苍术、生地黄、黄芩、栀子、车前草、白鲜皮、地肤子、生甘草。</p>
<p><strong>针对湿热内蕴的中成药：</strong></p>
<p>疗癣卡西甫丸：清除碱性异常黏液质，燥湿，止痒。</p>
<p>金蝉止痒胶囊：清热解毒，燥湿止痒。</p>
<p><strong>3、血虚风燥证</strong></p>
<p>最多见，病程较长，皮肤干燥瘙痒，血痕累累，伴头晕眼花，两目干涩，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。</p>
<p><strong>血虚风燥证治法：</strong></p>
<p>养血平肝，祛风止痒。主方：当归饮子（《重订严氏济生方》）加减。常用药物：熟地黄、生地黄、当归、黄芪、天冬、麦冬、鸡血藤、首乌藤、刺蒺藜、黄芩、生甘草。</p>
<p><strong>针对血虚风燥证的中成药：</strong></p>
<p>润燥止痒胶囊：养血滋阴，祛风止痒。</p>
<p>乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒。</p>
<p><strong>四、慢性老年性瘙痒中药外治方法</strong></p>
<p>皮损搔抓后渗液结痂、局部潮湿瘙痒，常用苦参、茵陈、马齿苋、蒲公英、地丁、黄柏、蛇床子等药物煎汤外洗。成药有复方黄柏液涂剂、皮肤康洗液等。</p>
<p><strong>中药外治方法</strong></p>
<p>皮损干燥瘙痒，肥厚，常用大皂角、苍术、杏仁、桃仁、当归、地肤子、白鲜皮等药物煎汤外洗。甘草油、樟甘液外用。</p>
<p><strong>中医其他疗法</strong></p>
<p>药浴。各型瘙痒症，可用淀粉浴或中药药浴、熏蒸、熏洗，如苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子、地骨皮、徐长卿、等煎汤；水温37 ℃～40 ℃，2~3 次/周。</p>
<p>针灸。适用于各型瘙痒症患者。常规皮肤消毒后用一次性毫针根据辨证选取不同穴位。</p>
<p>风热血热证取穴：曲池、合谷、外关、风池</p>
<p>湿热内蕴证取穴：曲池、合谷、血海、阴陵泉</p>
<p>血虚风燥证取穴：曲池、合谷、足三里、三阴交</p>
<p>刺络拔罐。适用于局部瘙痒剧烈的瘙痒症患者。方法：选定治疗部位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，先用梅花针、三棱针快速点刺局部，以皮肤红润稍有渗血为好。将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。起罐后用消毒纱布擦净血迹，吸出的血不可太多。</p>
<p>平衡罐+神阙穴贴敷疗法</p>
<p>平衡罐：闪罐+游走罐+留罐</p>
<p>神阙穴贴敷疗法（自拟纯中药）</p>
<p>腕踝针。腕踝针有效率50%。</p>
<p>皮肤瘙痒的关键在于寻找病因，去除诱因。如果病程反复者，需要进一步做相关的检查，除外糖尿病、肝肾疾病等引起的皮肤瘙痒。外阴肛周的瘙痒也要注意真菌、寄生虫的检查。积极治疗原发病，有利于本病的缓解和痊愈。此外，注意保湿润肤，忌强碱性皂液清洁，避免搔抓和热水烫洗等，贴身穿纯棉内衣，忌食辛辣发物，还要调畅情志，避免劳累。</p>
<p><strong>关于老年性慢性瘙痒常识问答：</strong></p>
<p>问：我皮肤总痒，需要不需要查过敏源</p>
<p>答：根据情况，先确定原因，再决定做与不做，做哪种。</p>
<p>问：瘙痒难忍，我需要忌口吗？</p>
<p>答：慢性瘙痒跟饮食关系不大。</p>
<p>问：经常瘙痒，我用不用勤洗澡？</p>
<p>答：洗澡以适当为好。夏天可以温水勤冲洗，冬天以1-2次/周为宜。</p>
<p>问：用花椒水、盐水擦洗是否管用？</p>
<p>答：不管用。甚至可能适得其反。</p>
<p> 对老年家庭护理单位1121名65岁以上老年人调查显示，老年性慢性瘙痒发生率为61.5%，严重影响老年人生活质量。老年性慢性瘙痒指的是年龄≥60岁，慢性瘙痒反复发作超过6周。引起瘙痒的原因十分复杂（干皮症等），治疗需要有针对性。</p>
<p><strong>一、引起瘙痒的原因（西医）</strong></p>
<p><strong>1.原发皮肤疾病引起：</strong>特应性皮炎、湿疹、单纯性苔藓、荨麻疹、疥疮、皮肤淋巴瘤、嗜酸细胞增多症。</p>
<p><strong>治疗对策</strong></p>
<p>特应性皮炎——保湿，必要时外用含激素药膏。</p>
<p>湿疹——注意接触物，避免诱因，治疗湿疹。</p>
<p>单纯性苔藓——缓解情绪，减少搔抓，外用药膏。</p>
<p>荨麻疹——寻找诱因，去除诱因。</p>
<p>疥疮——注意生活卫生，治疗疥疮。</p>
<p>皮肤淋巴瘤——治疗病因。</p>
<p>嗜酸细胞增多症——降低嗜酸细胞</p>
<p><strong>2.皮肤退行改变引起：</strong>老年人皮肤的生理功能减退，水分减少，脂质数量建少，角化细胞增加，皮脂腺减少，汗腺减少，血管结构减少，不良生活习惯也会加重老年人皮肤的生理减退。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>保湿。皮肤干燥可能引起或加重瘙痒。泛发瘙痒的患者均应了解恰当的皮肤护理，沐浴时使用温和的洗浴产品，每天涂保湿霜。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>环境降温。温度增高可加重瘙痒症状。减轻症状的措施包括穿着轻便衣服、开空调降温、使用温水（而不是热水）淋浴或沐浴。炉甘石洗剂或4%薄荷脑洗剂可让皮肤有清凉感，能够一定程度缓解主观瘙痒。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>避免皮肤刺激。避免直接接触可能刺激皮肤的物质，如羊毛类服装和特殊清洁产品。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>物理干预。</p>
<p>抓挠可能加重瘙痒，引起瘙痒-抓挠的恶性循环。使用辅助材料例如活性亲水敷料封包有可能打破这种循环。此外，修剪指甲也有助于减少抓挠引起的皮肤损伤。</p>
<p><strong>3.药物源性</strong></p>
<p> 几乎所有的药物都有可能引起瘙痒。回顾用药史，换用药物以后数天至数月，身上开始瘙痒或者瘙痒加重，则高度怀疑药物引起。</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>更换同类药物。</p>
<p><strong>4.系统性疾病引起</strong></p>
<p> 肝病（PBC、HBV、HCV）、肾病（慢性肾衰竭）、代谢（甲状腺功能低下）、恶性肿瘤、血液系统疾病（红细胞增多症、缺铁性贫血）</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>治疗原发病，系统口服药物，外用樟甘液、甘草油、利多卡因乳膏。</p>
<p><strong>5.神经病理性：感觉异常性背痛 </strong></p>
<p><strong>治疗对策：</strong>针灸、刺络罐、加巴喷丁、普瑞巴林</p>
<p><strong>6.心理障碍性（先排除器质性疾病才能诊断）</strong></p>
<p><strong>治疗对策：</strong>抗抑郁药物，如米氮平、帕罗西汀、氟伏沙明；减压。</p>
<p><strong>7.水源性瘙痒：</strong>遇任何温度的水均出现瘙痒，皮肤颜色不变化</p>
<p><strong>治疗对策：</strong>抗组胺治疗无效，光疗有效，阿片类受体拮抗剂激动剂。</p>
<p><strong>二、老年性慢性瘙痒的治疗</strong></p>
<p>慢性瘙痒的治疗，有口服药、外用药，光疗。</p>
<p>口服药有抗组胺药、阿片类受体拮抗剂激动剂、抗抑郁药、抗惊厥药、神经激肽受体1拮抗剂、沙利度胺偶用于多种难治性自身免疫性皮肤病和炎症性皮肤病，包括难治性慢性瘙痒（如结节性痒疹等）、免疫抑制剂等。光疗适用于原发皮损的炎症性疾病（如银屑病）有效，以及结节性痒疹、尿毒症、真性红细胞增多症、精神性表皮剥脱、水源性瘙痒。感觉异常性背痛可能有效。</p>
<p>外用药有辣椒碱软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、局部麻醉剂、磷酸二酯酶4抑制剂等，离子导入适用于局部瘙痒。</p>
<p><strong>三、引起瘙痒的中医自我辩证</strong></p>
<p><strong>1、风热血热证</strong></p>
<p>瘙痒遇热或饮酒后加重，搔破后血痕累累；伴心烦，口渴，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉浮数或弦数。</p>
<p><strong>风热血热证治法：</strong></p>
<p>清热疏风，凉血止痒。主方：消风散（《外科正宗》）加减常用药物：荆芥、防风、苦参、浮萍、生地黄、当归、牡丹皮、知母、蝉蜕、生甘草。</p>
<p><strong>针对血热风热证的中成药：</strong></p>
<p>防风通圣颗粒：解表通里，清热解毒。</p>
<p>肤痒颗粒：祛风活血，除湿止痒。</p>
<p><strong>2、湿热内蕴证</strong></p>
<p> 瘙痒不止，抓破后渗液结痂；或外阴肛周皮肤潮湿瘙痒；伴口干口苦，胸胁胀满，纳差，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。</p>
<p><strong>湿热内蕴证治法：</strong></p>
<p>清热利湿止痒。主方：龙胆泻肝汤（《医方集解》）加减常用药物：龙胆草、苦参、苍术、生地黄、黄芩、栀子、车前草、白鲜皮、地肤子、生甘草。</p>
<p><strong>针对湿热内蕴的中成药：</strong></p>
<p>疗癣卡西甫丸：清除碱性异常黏液质，燥湿，止痒。</p>
<p>金蝉止痒胶囊：清热解毒，燥湿止痒。</p>
<p><strong>3、血虚风燥证</strong></p>
<p>最多见，病程较长，皮肤干燥瘙痒，血痕累累，伴头晕眼花，两目干涩，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。</p>
<p><strong>血虚风燥证治法：</strong></p>
<p>养血平肝，祛风止痒。主方：当归饮子（《重订严氏济生方》）加减。常用药物：熟地黄、生地黄、当归、黄芪、天冬、麦冬、鸡血藤、首乌藤、刺蒺藜、黄芩、生甘草。</p>
<p><strong>针对血虚风燥证的中成药：</strong></p>
<p>润燥止痒胶囊：养血滋阴，祛风止痒。</p>
<p>乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒。</p>
<p><strong>四、慢性老年性瘙痒中药外治方法</strong></p>
<p>皮损搔抓后渗液结痂、局部潮湿瘙痒，常用苦参、茵陈、马齿苋、蒲公英、地丁、黄柏、蛇床子等药物煎汤外洗。成药有复方黄柏液涂剂、皮肤康洗液等。</p>
<p><strong>中药外治方法</strong></p>
<p>皮损干燥瘙痒，肥厚，常用大皂角、苍术、杏仁、桃仁、当归、地肤子、白鲜皮等药物煎汤外洗。甘草油、樟甘液外用。</p>
<p><strong>中医其他疗法</strong></p>
<p>药浴。各型瘙痒症，可用淀粉浴或中药药浴、熏蒸、熏洗，如苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子、地骨皮、徐长卿、等煎汤；水温37 ℃～40 ℃，2~3 次/周。</p>
<p>针灸。适用于各型瘙痒症患者。常规皮肤消毒后用一次性毫针根据辨证选取不同穴位。</p>
<p>风热血热证取穴：曲池、合谷、外关、风池</p>
<p>湿热内蕴证取穴：曲池、合谷、血海、阴陵泉</p>
<p>血虚风燥证取穴：曲池、合谷、足三里、三阴交</p>
<p>刺络拔罐。适用于局部瘙痒剧烈的瘙痒症患者。方法：选定治疗部位后，用75%酒精棉球消毒皮肤，先用梅花针、三棱针快速点刺局部，以皮肤红润稍有渗血为好。将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。起罐后用消毒纱布擦净血迹，吸出的血不可太多。</p>
<p>平衡罐+神阙穴贴敷疗法</p>
<p>平衡罐：闪罐+游走罐+留罐</p>
<p>神阙穴贴敷疗法（自拟纯中药）</p>
<p>腕踝针。腕踝针有效率50%。</p>
<p>皮肤瘙痒的关键在于寻找病因，去除诱因。如果病程反复者，需要进一步做相关的检查，除外糖尿病、肝肾疾病等引起的皮肤瘙痒。外阴肛周的瘙痒也要注意真菌、寄生虫的检查。积极治疗原发病，有利于本病的缓解和痊愈。此外，注意保湿润肤，忌强碱性皂液清洁，避免搔抓和热水烫洗等，贴身穿纯棉内衣，忌食辛辣发物，还要调畅情志，避免劳累。</p>
<p><strong>关于老年性慢性瘙痒常识问答：</strong></p>
<p>问：我皮肤总痒，需要不需要查过敏源</p>
<p>答：根据情况，先确定原因，再决定做与不做，做哪种。</p>
<p>问：瘙痒难忍，我需要忌口吗？</p>
<p>答：慢性瘙痒跟饮食关系不大。</p>
<p>问：经常瘙痒，我用不用勤洗澡？</p>
<p>答：洗澡以适当为好。夏天可以温水勤冲洗，冬天以1-2次/周为宜。</p>
<p>问：用花椒水、盐水擦洗是否管用？</p>
<p>答：不管用。甚至可能适得其反。</p>
吴长安
雷明君
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[第1239期]继发性高血压应该如何诊断与治疗
如梦
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如梦
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继发性高血压|诊断与治疗
张贺芳
中健网·健康焦点
高血压患者2亿，每5个成人有1人患高血压，高血压是我国心脑血管病发生和死亡的第一危险因素。我国每年心血管病死亡300万人， 其中至少一半与高血压有关，我国每年高血压医药费400亿元。
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/3/201903081625422895.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /></p>
<p><strong> 一、高血压流行性病学</strong></p>
<p> 高血压患者2亿，每5个成人有1人患高血压，高血压是我国心脑血管病发生和死亡的第一危险因素。我国每年心血管病死亡300万人， 其中至少一半与高血压有关，我国每年高血压医药费400亿元。</p>
<p><strong> 二、继发性高血压概述</strong></p>
<p> 继发性高血压(secondary hypertension)指目前医学上原因明确的高血压，占高血压人群的5%-10%，随着对高血压研究的深入以及诊断技术的提高，该比例逐渐上升继发性高血压在难治性高血压中所占比例较大。</p>
<p> 1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压</p>
<p> 2.如能祛除病因，可根治高血压</p>
<p> 3.明确病因，药物治疗有的放矢</p>
<p> 4.若不能及时诊治，致残率、致死率极高</p>
<p><strong> 三、怀疑继发性高血压的临床线索一</strong></p>
<p> 1、起病在30岁以前或50岁以后</p>
<p> 2、重度高血压（>180/110mmHg）</p>
<p> 3、继发性高血压的临床表现</p>
<p> `无诱因或利尿引起的低钾血症表现</p>
<p> 腹部血管杂音</p>
<p> 血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤</p>
<p> 浮肿、贫血等肾脏疾病表现</p>
<p> 打鼾、白日嗜睡、肥胖</p>
<p> 4、明显靶器官损害</p>
<p> 眼底表现2级以上； 血肌酐增高或蛋白尿； 心脏增大或左室肥厚；5、血管活性物质增高</p>
<p> 儿茶酚胺、醛固酮、肾素活性、皮质醇</p>
<p> 6、对通常有效的治疗反应差</p>
<p><strong> 四、常见病因</strong></p>
<p> 1.肾性高血压：肾实质性、肾血管性、肾肿瘤</p>
<p> 2.内分泌性疾病：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症</p>
<p> 3.大血管病变：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等</p>
<p> 4.颅脑病变：如脑肿瘤、外伤、脑炎等</p>
<p> 5.其他：妊高征、药物（激素）、高原病、睡眠呼吸暂停综合症、甲亢／甲减、主动脉瓣关闭不全、严重贫血</p>
<p><strong> 五、继发性高血压内分泌常见疾病</strong></p>
<p> 1.原发性醛固酮增多症</p>
<p> （1）原醛症的病因：</p>
<p> 特发性醛固酮增多症（IHA）（最多见）；肾上腺醛固酮腺瘤；原发性肾上腺增生（PAH）（生化类似腺瘤，为单侧增生）；肾上腺醛固酮皮质癌（罕见）；家族性原发性醛固酮增多症；异位产生醛固酮的肿瘤。</p>
<p> （2）原醛症的临床表现</p>
<p> ①高血压：最早出现，对常规降压药反应差，主因血容量增加和血管阻力增强。表现为头痛、疲乏、视物模糊。</p>
<p> ②低血钾：肌无力及肌麻痹，夜尿增多，心律失常等，可以出现四肢软瘫。仅9%～37%的PHA患者表现低血钾。</p>
<p> （3）原醛症的筛选对象</p>
<p> 高血压患者常规查血钾，对下列情况进行原醛筛查：</p>
<p> ①2级 （160–179/100–109 mm Hg）和 3级高血压患者；</p>
<p> ②治性高血压（3种以上降压药无效）</p>
<p> ③血压伴自发性低血钾或利尿剂诱发的低血钾；</p>
<p> ④高血压患者伴有肌肉无力、嗜睡、周身不适、肌肉痉挛、多尿、心律不齐等低血钾症状</p>
<p> ⑤高血压伴肾上腺意外瘤；</p>
<p> ⑥高血压患者伴有早发高血压家族史或青年发生（<40岁）的脑血管意外家族史。</p>
<p> （4）原醛的定性诊断</p>
<p> 筛查试验：</p>
<p> ①醛固酮</p>
<p> ②血浆肾素活性</p>
<p> ③ALD/PRA的比值（ARR）：</p>
<p> 切点：≥ 30（ALD： ng／dl，PRA： ng／ml／h）</p>
<p> （4）单用ARR假阳性明显升高</p>
<p> 需加用血ALD ≥ 15ng/dl，PRA <1ng/ml/h</p>
<p> 开搏通试验：</p>
<p> 结果判定</p>
<p> ①正常人：AII↓→ALD↑</p>
<p> ②原醛患者ALD分泌呈自主性，服药前后无明显变化</p>
<p> （5）原醛症的病因诊断：</p>
<p> ①卧立位醛固酮试?腺瘤：立位醛固酮比卧位无明显增加；?特醛症：立位醛固酮比卧位有增加</p>
<p> ②24小时尿醛固酮定量测定</p>
<p> ③18-羟皮质酮（18-OHB）测定：</p>
<p> 腺瘤型： 18-OHB 超过100ng/dl</p>
<p> 特醛症： 18-OHB 少于100ng/dl2.库欣综合征</p>
<p> （6）原醛症的病因诊断-定位：肾上腺B超、肾上腺CT；</p>
<p> （7）治疗</p>
<p> 适应症：特醛症；不适合手术的腺瘤型原醛症；皮质癌；糖皮质激素可抑制的原醛症。</p>
<p> ①安体舒通：拮抗醛固酮的作用，起排钠、保钾和降压的作用。剂量20~300mg/日，分3-4次服。</p>
<p> 特醛症：安体舒通用量小，为长期治疗。副作用。</p>
<p> ②依普利酮：新1代高选择性盐皮质激素受体拮抗剂，对性激素受体作用不大，乳腺增生的副作用小，50mg~100mg/日起始</p>
<p> ③其他辅助用药：CCB、α受体阻断剂、 ACEI、ARB</p>
<p> ④手术</p>
<p> 2.库欣综合征</p>
<p> （1）临床表现：向心性肥胖、满月脸/水牛背、皮肤变薄，自发瘀斑，出现紫纹。</p>
<p> （2）检查血尿皮质醇及其代谢产物</p>
<p> ①血浆皮质醇（F）昼夜节律消失：血F单次测定的意义不大，（8AM，4PM，0AM）。</p>
<p> ②小剂量（经典或过夜）Dex抑制试验不被抑制</p>
<p> （3）定位诊断方法</p>
<p><strong> 实验室检查</strong></p>
<p> ①大剂量地塞米松抑制试验</p>
<p> ②ACTH测定；</p>
<p> ③岩下窦静脉取血（IPSS）；</p>
<p> ④影像学检查：肾上腺CT、鞍区MRI、奥曲肽显象</p>
<p> （3）治疗</p>
<p> 病变在垂体-库欣病</p>
<p> ①经蝶窦垂体瘤摘除术 - 首选方法</p>
<p> ②双侧肾上腺切除术 – 无法进行垂体手术或放疗的患者</p>
<p> ③垂体放疗 - 辅助方法</p>
<p> 肾上腺肿瘤（病变在肾上腺）：</p>
<p> ①首选手术治疗</p>
<p> 围手术期应补充糖皮质激素，小剂量补充约需持续6~12个月。</p>
<p> ②异位ACTH综合征：首选手术治疗</p>
<p> 肾上腺切除术 - 权宜之计</p>
<p> 3.嗜铬细胞瘤</p>
<p> 90%来源于肾上腺髓质，10%来源于肾上腺外交感神经节，10%的嗜铬细胞瘤为多发性，10%的嗜铬细胞瘤为恶性，10%的嗜铬细胞瘤为家族性，10%的嗜铬细胞瘤为儿童，10%为双侧嗜铬细胞瘤，以发作性高血压为特异性表现。20%发生在肾上腺外、24% 家族性遗传性、超过36%为转移性。</p>
<p> （1）临床表现</p>
<p> ①典型表现为发作性高血压：表现为嗜铬细胞瘤三联征（头痛、心慌、大汗）伴有面色苍白、四肢发凉、恶心呕吐；</p>
<p> ②持续性高血压伴有发作性血压增高；</p>
<p> ③代谢异常伴有或不伴有持续性高血压；</p>
<p> ④交感神经兴奋的其他症状：多汗、心慌、基础代谢率增高、糖耐量异常、消瘦。</p>
<p> （2）嗜铬细胞瘤—诊断的困难</p>
<p> （3）嗜铬细胞瘤/肾上腺髓质增生的线索</p>
<p> ①阵发性血压升高或持续性高血压伴阵发性血压升高</p>
<p> ②三联征：如剧烈头痛或全身大汗或心动过速或焦虑或震颤或腹部疼痛或虚脱或怕热或视物模糊或晕厥或呼吸困难</p>
<p> ③物理方法可诱发的高血压：运动、体位改变、按摸腹部、麻醉诱导、插管、手术等</p>
<p> ④不明原因的3级或4级眼底改变</p>
<p> ⑤难治性高血压</p>
<p> （4）生化异常表现</p>
<p> ①尿VMA测定：避免食用含香草食物</p>
<p> ②尿儿茶酚胺 (NE, E, DA)</p>
<p> ③代谢产物 (MN, NMN)</p>
<p> ④血浆儿茶酚胺 (NE, E, DA)</p>
<p> （5）定性诊断：酚妥拉明（Regitine）试验</p>
<p> （6）定位诊断</p>
<p> ①B超，CT</p>
<p> ②131I-MIBG（间碘苄胍）：敏感性、特异性均高</p>
<p> ③奥曲肽扫描：敏感性高，特异性不够</p>
<p> ④PET扫描</p>
<p> （7）嗜铬细胞瘤术前准备</p>
<p> ①术前药物准备：2周以上：非常重要</p>
<p> 酚苄明半衰期12小时，控制血压较平稳，常用于术前准备。初始剂量为10mg，每日2次，视血压控制情况逐渐加量，可每3-7天增加10-20mg，平均剂量0.5-1mg/(kg?d)。</p>
<p> 倍他乐克：用于合并心动过速的患者</p>
<p> ②手术切除</p>
<p> ③麻醉处理</p>
<p> ④无法手术切除、复发、转移的患者——131I-MIBG、奥曲肽治疗</p>
<p> ⑤术前慎用甲氧氯普胺—促进儿茶酚胺释放</p>
<p> 4.甲状腺功能亢进</p>
<p> 5.甲状腺功能减退</p>
<p> 6.肢端肥大症／巨人症</p>
<p> ①特殊外貌</p>
<p> ②糖代谢紊乱</p>
<p> ③心血管系统：高血压、心律失常</p>
<p> ④呼吸系统：睡眠呼吸暂停</p>
<p> ⑤神经肌肉系统：情绪不稳定／运动耐力差</p>
<p> ⑥生殖系统：月经紊乱／阳痿</p>
<p> ⑦垂体占位效应：头痛／视物模糊／复视／视野缺损</p>
<p> ⑧治疗：手术</p>
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继发性高血压,诊断与治疗
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2019/3/201903081625422895.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /></p>
<p><strong> 一、高血压流行性病学</strong></p>
<p> 高血压患者2亿，每5个成人有1人患高血压，高血压是我国心脑血管病发生和死亡的第一危险因素。我国每年心血管病死亡300万人， 其中至少一半与高血压有关，我国每年高血压医药费400亿元。</p>
<p><strong> 二、继发性高血压概述</strong></p>
<p> 继发性高血压(secondary hypertension)指目前医学上原因明确的高血压，占高血压人群的5%-10%，随着对高血压研究的深入以及诊断技术的提高，该比例逐渐上升继发性高血压在难治性高血压中所占比例较大。</p>
<p> 1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压</p>
<p> 2.如能祛除病因，可根治高血压</p>
<p> 3.明确病因，药物治疗有的放矢</p>
<p> 4.若不能及时诊治，致残率、致死率极高</p>
<p><strong> 三、怀疑继发性高血压的临床线索一</strong></p>
<p> 1、起病在30岁以前或50岁以后</p>
<p> 2、重度高血压（>180/110mmHg）</p>
<p> 3、继发性高血压的临床表现</p>
<p> `无诱因或利尿引起的低钾血症表现</p>
<p> 腹部血管杂音</p>
<p> 血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤</p>
<p> 浮肿、贫血等肾脏疾病表现</p>
<p> 打鼾、白日嗜睡、肥胖</p>
<p> 4、明显靶器官损害</p>
<p> 眼底表现2级以上； 血肌酐增高或蛋白尿； 心脏增大或左室肥厚；5、血管活性物质增高</p>
<p> 儿茶酚胺、醛固酮、肾素活性、皮质醇</p>
<p> 6、对通常有效的治疗反应差</p>
<p><strong> 四、常见病因</strong></p>
<p> 1.肾性高血压：肾实质性、肾血管性、肾肿瘤</p>
<p> 2.内分泌性疾病：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症</p>
<p> 3.大血管病变：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等</p>
<p> 4.颅脑病变：如脑肿瘤、外伤、脑炎等</p>
<p> 5.其他：妊高征、药物（激素）、高原病、睡眠呼吸暂停综合症、甲亢／甲减、主动脉瓣关闭不全、严重贫血</p>
<p><strong> 五、继发性高血压内分泌常见疾病</strong></p>
<p> 1.原发性醛固酮增多症</p>
<p> （1）原醛症的病因：</p>
<p> 特发性醛固酮增多症（IHA）（最多见）；肾上腺醛固酮腺瘤；原发性肾上腺增生（PAH）（生化类似腺瘤，为单侧增生）；肾上腺醛固酮皮质癌（罕见）；家族性原发性醛固酮增多症；异位产生醛固酮的肿瘤。</p>
<p> （2）原醛症的临床表现</p>
<p> ①高血压：最早出现，对常规降压药反应差，主因血容量增加和血管阻力增强。表现为头痛、疲乏、视物模糊。</p>
<p> ②低血钾：肌无力及肌麻痹，夜尿增多，心律失常等，可以出现四肢软瘫。仅9%～37%的PHA患者表现低血钾。</p>
<p> （3）原醛症的筛选对象</p>
<p> 高血压患者常规查血钾，对下列情况进行原醛筛查：</p>
<p> ①2级 （160–179/100–109 mm Hg）和 3级高血压患者；</p>
<p> ②治性高血压（3种以上降压药无效）</p>
<p> ③血压伴自发性低血钾或利尿剂诱发的低血钾；</p>
<p> ④高血压患者伴有肌肉无力、嗜睡、周身不适、肌肉痉挛、多尿、心律不齐等低血钾症状</p>
<p> ⑤高血压伴肾上腺意外瘤；</p>
<p> ⑥高血压患者伴有早发高血压家族史或青年发生（<40岁）的脑血管意外家族史。</p>
<p> （4）原醛的定性诊断</p>
<p> 筛查试验：</p>
<p> ①醛固酮</p>
<p> ②血浆肾素活性</p>
<p> ③ALD/PRA的比值（ARR）：</p>
<p> 切点：≥ 30（ALD： ng／dl，PRA： ng／ml／h）</p>
<p> （4）单用ARR假阳性明显升高</p>
<p> 需加用血ALD ≥ 15ng/dl，PRA <1ng/ml/h</p>
<p> 开搏通试验：</p>
<p> 结果判定</p>
<p> ①正常人：AII↓→ALD↑</p>
<p> ②原醛患者ALD分泌呈自主性，服药前后无明显变化</p>
<p> （5）原醛症的病因诊断：</p>
<p> ①卧立位醛固酮试?腺瘤：立位醛固酮比卧位无明显增加；?特醛症：立位醛固酮比卧位有增加</p>
<p> ②24小时尿醛固酮定量测定</p>
<p> ③18-羟皮质酮（18-OHB）测定：</p>
<p> 腺瘤型： 18-OHB 超过100ng/dl</p>
<p> 特醛症： 18-OHB 少于100ng/dl2.库欣综合征</p>
<p> （6）原醛症的病因诊断-定位：肾上腺B超、肾上腺CT；</p>
<p> （7）治疗</p>
<p> 适应症：特醛症；不适合手术的腺瘤型原醛症；皮质癌；糖皮质激素可抑制的原醛症。</p>
<p> ①安体舒通：拮抗醛固酮的作用，起排钠、保钾和降压的作用。剂量20~300mg/日，分3-4次服。</p>
<p> 特醛症：安体舒通用量小，为长期治疗。副作用。</p>
<p> ②依普利酮：新1代高选择性盐皮质激素受体拮抗剂，对性激素受体作用不大，乳腺增生的副作用小，50mg~100mg/日起始</p>
<p> ③其他辅助用药：CCB、α受体阻断剂、 ACEI、ARB</p>
<p> ④手术</p>
<p> 2.库欣综合征</p>
<p> （1）临床表现：向心性肥胖、满月脸/水牛背、皮肤变薄，自发瘀斑，出现紫纹。</p>
<p> （2）检查血尿皮质醇及其代谢产物</p>
<p> ①血浆皮质醇（F）昼夜节律消失：血F单次测定的意义不大，（8AM，4PM，0AM）。</p>
<p> ②小剂量（经典或过夜）Dex抑制试验不被抑制</p>
<p> （3）定位诊断方法</p>
<p><strong> 实验室检查</strong></p>
<p> ①大剂量地塞米松抑制试验</p>
<p> ②ACTH测定；</p>
<p> ③岩下窦静脉取血（IPSS）；</p>
<p> ④影像学检查：肾上腺CT、鞍区MRI、奥曲肽显象</p>
<p> （3）治疗</p>
<p> 病变在垂体-库欣病</p>
<p> ①经蝶窦垂体瘤摘除术 - 首选方法</p>
<p> ②双侧肾上腺切除术 – 无法进行垂体手术或放疗的患者</p>
<p> ③垂体放疗 - 辅助方法</p>
<p> 肾上腺肿瘤（病变在肾上腺）：</p>
<p> ①首选手术治疗</p>
<p> 围手术期应补充糖皮质激素，小剂量补充约需持续6~12个月。</p>
<p> ②异位ACTH综合征：首选手术治疗</p>
<p> 肾上腺切除术 - 权宜之计</p>
<p> 3.嗜铬细胞瘤</p>
<p> 90%来源于肾上腺髓质，10%来源于肾上腺外交感神经节，10%的嗜铬细胞瘤为多发性，10%的嗜铬细胞瘤为恶性，10%的嗜铬细胞瘤为家族性，10%的嗜铬细胞瘤为儿童，10%为双侧嗜铬细胞瘤，以发作性高血压为特异性表现。20%发生在肾上腺外、24% 家族性遗传性、超过36%为转移性。</p>
<p> （1）临床表现</p>
<p> ①典型表现为发作性高血压：表现为嗜铬细胞瘤三联征（头痛、心慌、大汗）伴有面色苍白、四肢发凉、恶心呕吐；</p>
<p> ②持续性高血压伴有发作性血压增高；</p>
<p> ③代谢异常伴有或不伴有持续性高血压；</p>
<p> ④交感神经兴奋的其他症状：多汗、心慌、基础代谢率增高、糖耐量异常、消瘦。</p>
<p> （2）嗜铬细胞瘤—诊断的困难</p>
<p> （3）嗜铬细胞瘤/肾上腺髓质增生的线索</p>
<p> ①阵发性血压升高或持续性高血压伴阵发性血压升高</p>
<p> ②三联征：如剧烈头痛或全身大汗或心动过速或焦虑或震颤或腹部疼痛或虚脱或怕热或视物模糊或晕厥或呼吸困难</p>
<p> ③物理方法可诱发的高血压：运动、体位改变、按摸腹部、麻醉诱导、插管、手术等</p>
<p> ④不明原因的3级或4级眼底改变</p>
<p> ⑤难治性高血压</p>
<p> （4）生化异常表现</p>
<p> ①尿VMA测定：避免食用含香草食物</p>
<p> ②尿儿茶酚胺 (NE, E, DA)</p>
<p> ③代谢产物 (MN, NMN)</p>
<p> ④血浆儿茶酚胺 (NE, E, DA)</p>
<p> （5）定性诊断：酚妥拉明（Regitine）试验</p>
<p> （6）定位诊断</p>
<p> ①B超，CT</p>
<p> ②131I-MIBG（间碘苄胍）：敏感性、特异性均高</p>
<p> ③奥曲肽扫描：敏感性高，特异性不够</p>
<p> ④PET扫描</p>
<p> （7）嗜铬细胞瘤术前准备</p>
<p> ①术前药物准备：2周以上：非常重要</p>
<p> 酚苄明半衰期12小时，控制血压较平稳，常用于术前准备。初始剂量为10mg，每日2次，视血压控制情况逐渐加量，可每3-7天增加10-20mg，平均剂量0.5-1mg/(kg?d)。</p>
<p> 倍他乐克：用于合并心动过速的患者</p>
<p> ②手术切除</p>
<p> ③麻醉处理</p>
<p> ④无法手术切除、复发、转移的患者——131I-MIBG、奥曲肽治疗</p>
<p> ⑤术前慎用甲氧氯普胺—促进儿茶酚胺释放</p>
<p> 4.甲状腺功能亢进</p>
<p> 5.甲状腺功能减退</p>
<p> 6.肢端肥大症／巨人症</p>
<p> ①特殊外貌</p>
<p> ②糖代谢紊乱</p>
<p> ③心血管系统：高血压、心律失常</p>
<p> ④呼吸系统：睡眠呼吸暂停</p>
<p> ⑤神经肌肉系统：情绪不稳定／运动耐力差</p>
<p> ⑥生殖系统：月经紊乱／阳痿</p>
<p> ⑦垂体占位效应：头痛／视物模糊／复视／视野缺损</p>
<p> ⑧治疗：手术</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2019/3/201903081625422895.jpg" style="width: 600px; height: 450px;" /></p>
<p><strong> 一、高血压流行性病学</strong></p>
<p> 高血压患者2亿，每5个成人有1人患高血压，高血压是我国心脑血管病发生和死亡的第一危险因素。我国每年心血管病死亡300万人， 其中至少一半与高血压有关，我国每年高血压医药费400亿元。</p>
<p><strong> 二、继发性高血压概述</strong></p>
<p> 继发性高血压(secondary hypertension)指目前医学上原因明确的高血压，占高血压人群的5%-10%，随着对高血压研究的深入以及诊断技术的提高，该比例逐渐上升继发性高血压在难治性高血压中所占比例较大。</p>
<p> 1.诊断原发性高血压需除外继发性高血压</p>
<p> 2.如能祛除病因，可根治高血压</p>
<p> 3.明确病因，药物治疗有的放矢</p>
<p> 4.若不能及时诊治，致残率、致死率极高</p>
<p><strong> 三、怀疑继发性高血压的临床线索一</strong></p>
<p> 1、起病在30岁以前或50岁以后</p>
<p> 2、重度高血压（>180/110mmHg）</p>
<p> 3、继发性高血压的临床表现</p>
<p> `无诱因或利尿引起的低钾血症表现</p>
<p> 腹部血管杂音</p>
<p> 血压波动伴头痛、心动过速、出汗、震颤</p>
<p> 浮肿、贫血等肾脏疾病表现</p>
<p> 打鼾、白日嗜睡、肥胖</p>
<p> 4、明显靶器官损害</p>
<p> 眼底表现2级以上； 血肌酐增高或蛋白尿； 心脏增大或左室肥厚；5、血管活性物质增高</p>
<p> 儿茶酚胺、醛固酮、肾素活性、皮质醇</p>
<p> 6、对通常有效的治疗反应差</p>
<p><strong> 四、常见病因</strong></p>
<p> 1.肾性高血压：肾实质性、肾血管性、肾肿瘤</p>
<p> 2.内分泌性疾病：嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症</p>
<p> 3.大血管病变：如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等</p>
<p> 4.颅脑病变：如脑肿瘤、外伤、脑炎等</p>
<p> 5.其他：妊高征、药物（激素）、高原病、睡眠呼吸暂停综合症、甲亢／甲减、主动脉瓣关闭不全、严重贫血</p>
<p><strong> 五、继发性高血压内分泌常见疾病</strong></p>
<p> 1.原发性醛固酮增多症</p>
<p> （1）原醛症的病因：</p>
<p> 特发性醛固酮增多症（IHA）（最多见）；肾上腺醛固酮腺瘤；原发性肾上腺增生（PAH）（生化类似腺瘤，为单侧增生）；肾上腺醛固酮皮质癌（罕见）；家族性原发性醛固酮增多症；异位产生醛固酮的肿瘤。</p>
<p> （2）原醛症的临床表现</p>
<p> ①高血压：最早出现，对常规降压药反应差，主因血容量增加和血管阻力增强。表现为头痛、疲乏、视物模糊。</p>
<p> ②低血钾：肌无力及肌麻痹，夜尿增多，心律失常等，可以出现四肢软瘫。仅9%～37%的PHA患者表现低血钾。</p>
<p> （3）原醛症的筛选对象</p>
<p> 高血压患者常规查血钾，对下列情况进行原醛筛查：</p>
<p> ①2级 （160–179/100–109 mm Hg）和 3级高血压患者；</p>
<p> ②治性高血压（3种以上降压药无效）</p>
<p> ③血压伴自发性低血钾或利尿剂诱发的低血钾；</p>
<p> ④高血压患者伴有肌肉无力、嗜睡、周身不适、肌肉痉挛、多尿、心律不齐等低血钾症状</p>
<p> ⑤高血压伴肾上腺意外瘤；</p>
<p> ⑥高血压患者伴有早发高血压家族史或青年发生（<40岁）的脑血管意外家族史。</p>
<p> （4）原醛的定性诊断</p>
<p> 筛查试验：</p>
<p> ①醛固酮</p>
<p> ②血浆肾素活性</p>
<p> ③ALD/PRA的比值（ARR）：</p>
<p> 切点：≥ 30（ALD： ng／dl，PRA： ng／ml／h）</p>
<p> （4）单用ARR假阳性明显升高</p>
<p> 需加用血ALD ≥ 15ng/dl，PRA <1ng/ml/h</p>
<p> 开搏通试验：</p>
<p> 结果判定</p>
<p> ①正常人：AII↓→ALD↑</p>
<p> ②原醛患者ALD分泌呈自主性，服药前后无明显变化</p>
<p> （5）原醛症的病因诊断：</p>
<p> ①卧立位醛固酮试?腺瘤：立位醛固酮比卧位无明显增加；?特醛症：立位醛固酮比卧位有增加</p>
<p> ②24小时尿醛固酮定量测定</p>
<p> ③18-羟皮质酮（18-OHB）测定：</p>
<p> 腺瘤型： 18-OHB 超过100ng/dl</p>
<p> 特醛症： 18-OHB 少于100ng/dl2.库欣综合征</p>
<p> （6）原醛症的病因诊断-定位：肾上腺B超、肾上腺CT；</p>
<p> （7）治疗</p>
<p> 适应症：特醛症；不适合手术的腺瘤型原醛症；皮质癌；糖皮质激素可抑制的原醛症。</p>
<p> ①安体舒通：拮抗醛固酮的作用，起排钠、保钾和降压的作用。剂量20~300mg/日，分3-4次服。</p>
<p> 特醛症：安体舒通用量小，为长期治疗。副作用。</p>
<p> ②依普利酮：新1代高选择性盐皮质激素受体拮抗剂，对性激素受体作用不大，乳腺增生的副作用小，50mg~100mg/日起始</p>
<p> ③其他辅助用药：CCB、α受体阻断剂、 ACEI、ARB</p>
<p> ④手术</p>
<p> 2.库欣综合征</p>
<p> （1）临床表现：向心性肥胖、满月脸/水牛背、皮肤变薄，自发瘀斑，出现紫纹。</p>
<p> （2）检查血尿皮质醇及其代谢产物</p>
<p> ①血浆皮质醇（F）昼夜节律消失：血F单次测定的意义不大，（8AM，4PM，0AM）。</p>
<p> ②小剂量（经典或过夜）Dex抑制试验不被抑制</p>
<p> （3）定位诊断方法</p>
<p><strong> 实验室检查</strong></p>
<p> ①大剂量地塞米松抑制试验</p>
<p> ②ACTH测定；</p>
<p> ③岩下窦静脉取血（IPSS）；</p>
<p> ④影像学检查：肾上腺CT、鞍区MRI、奥曲肽显象</p>
<p> （3）治疗</p>
<p> 病变在垂体-库欣病</p>
<p> ①经蝶窦垂体瘤摘除术 - 首选方法</p>
<p> ②双侧肾上腺切除术 – 无法进行垂体手术或放疗的患者</p>
<p> ③垂体放疗 - 辅助方法</p>
<p> 肾上腺肿瘤（病变在肾上腺）：</p>
<p> ①首选手术治疗</p>
<p> 围手术期应补充糖皮质激素，小剂量补充约需持续6~12个月。</p>
<p> ②异位ACTH综合征：首选手术治疗</p>
<p> 肾上腺切除术 - 权宜之计</p>
<p> 3.嗜铬细胞瘤</p>
<p> 90%来源于肾上腺髓质，10%来源于肾上腺外交感神经节，10%的嗜铬细胞瘤为多发性，10%的嗜铬细胞瘤为恶性，10%的嗜铬细胞瘤为家族性，10%的嗜铬细胞瘤为儿童，10%为双侧嗜铬细胞瘤，以发作性高血压为特异性表现。20%发生在肾上腺外、24% 家族性遗传性、超过36%为转移性。</p>
<p> （1）临床表现</p>
<p> ①典型表现为发作性高血压：表现为嗜铬细胞瘤三联征（头痛、心慌、大汗）伴有面色苍白、四肢发凉、恶心呕吐；</p>
<p> ②持续性高血压伴有发作性血压增高；</p>
<p> ③代谢异常伴有或不伴有持续性高血压；</p>
<p> ④交感神经兴奋的其他症状：多汗、心慌、基础代谢率增高、糖耐量异常、消瘦。</p>
<p> （2）嗜铬细胞瘤—诊断的困难</p>
<p> （3）嗜铬细胞瘤/肾上腺髓质增生的线索</p>
<p> ①阵发性血压升高或持续性高血压伴阵发性血压升高</p>
<p> ②三联征：如剧烈头痛或全身大汗或心动过速或焦虑或震颤或腹部疼痛或虚脱或怕热或视物模糊或晕厥或呼吸困难</p>
<p> ③物理方法可诱发的高血压：运动、体位改变、按摸腹部、麻醉诱导、插管、手术等</p>
<p> ④不明原因的3级或4级眼底改变</p>
<p> ⑤难治性高血压</p>
<p> （4）生化异常表现</p>
<p> ①尿VMA测定：避免食用含香草食物</p>
<p> ②尿儿茶酚胺 (NE, E, DA)</p>
<p> ③代谢产物 (MN, NMN)</p>
<p> ④血浆儿茶酚胺 (NE, E, DA)</p>
<p> （5）定性诊断：酚妥拉明（Regitine）试验</p>
<p> （6）定位诊断</p>
<p> ①B超，CT</p>
<p> ②131I-MIBG（间碘苄胍）：敏感性、特异性均高</p>
<p> ③奥曲肽扫描：敏感性高，特异性不够</p>
<p> ④PET扫描</p>
<p> （7）嗜铬细胞瘤术前准备</p>
<p> ①术前药物准备：2周以上：非常重要</p>
<p> 酚苄明半衰期12小时，控制血压较平稳，常用于术前准备。初始剂量为10mg，每日2次，视血压控制情况逐渐加量，可每3-7天增加10-20mg，平均剂量0.5-1mg/(kg?d)。</p>
<p> 倍他乐克：用于合并心动过速的患者</p>
<p> ②手术切除</p>
<p> ③麻醉处理</p>
<p> ④无法手术切除、复发、转移的患者——131I-MIBG、奥曲肽治疗</p>
<p> ⑤术前慎用甲氧氯普胺—促进儿茶酚胺释放</p>
<p> 4.甲状腺功能亢进</p>
<p> 5.甲状腺功能减退</p>
<p> 6.肢端肥大症／巨人症</p>
<p> ①特殊外貌</p>
<p> ②糖代谢紊乱</p>
<p> ③心血管系统：高血压、心律失常</p>
<p> ④呼吸系统：睡眠呼吸暂停</p>
<p> ⑤神经肌肉系统：情绪不稳定／运动耐力差</p>
<p> ⑥生殖系统：月经紊乱／阳痿</p>
<p> ⑦垂体占位效应：头痛／视物模糊／复视／视野缺损</p>
<p> ⑧治疗：手术</p>
工匠
张贺芳
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PE_U_Article
239个地区被评为全国基层中医药工作先进单位
如梦
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2019-02-16T13:51:41.567+08:00
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如梦
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医药|单位|基层|先进|工作
黄蓓
中国中医药报
2月2日，国家中医药管理局发布通知，决定将河北省石家庄市桥西区、山西省夏县等217个地区命名为县级全国基层中医药工作先进单位，将河北省石家庄市、吉林省吉林市等22个地区命名为市级全国基层中医药工作先进单位。
<p> <strong>中健网讯</strong> 2月2日，国家中医药管理局发布通知，决定将河北省石家庄市桥西区、山西省夏县等217个地区命名为县级全国基层中医药工作先进单位，将河北省石家庄市、吉林省吉林市等22个地区命名为市级全国基层中医药工作先进单位。</p>
<p> 文件指出，全国基层中医药工作先进单位建设工作旨在推动基层中医药事业发展，发挥典型示范带动作用，营造全社会共同参与和支持基层中医药事业发展的良好氛围。根据2016-2018创建周期总体工作安排，经创建单位自评、省级中医药主管部门初评推荐和专家现场检查、社会公示等程序，239个地区被命名为全国基层中医药工作先进单位。</p>
<p> 文件提出，希望获得先进单位称号的地区深入贯彻习近平总书记关于发展中医药的重要论述，不断探索中医药在基层卫生健康工作中充分发挥作用的新思路、新方法、新机制。各有关省级中医药主管部门要继续加强对先进单位的指导、监督和管理，注重推广先进单位经验，发挥典型示范作用，进一步推动基层中医药事业发展。</p>
<p> 全国基层中医药工作先进单位是2006年国务院清理评比达标表彰活动以来，国家中医药管理局唯一保留的表彰项目。2013年和2017年，国家表彰奖励办公室又对此项工作进行了两次重新审批，都同意按标准继续严格开展先进单位创建活动，并对成绩突出、具有典型示范作用的地区予以表彰，充分体现了党中央、国务院对中医药事业发展的高度重视，也充分体现了国务院有关部门贯彻落实习近平总书记关于发展中医药的重要论述精神的坚决态度和务实行动。</p>
<p> 下一步，国家中医药管理局将继续开展全国基层中医药工作先进单位评审表彰活动，并实施动态管理，发挥先进单位示范作用，以点带面，切实提升基层中医药服务能力，助推健康中国建设。</p>
<p style="text-align: center;"> </p>
<p style="text-align: center;"><strong>2016-2018创建周期全国基层中医药工作先进单位名单</strong></p>
<p><strong> 县级全国基层中医药工作先进单位</strong></p>
<p> 河北省：石家庄市桥西区、石家庄市裕华区、石家庄市栾城区、石家庄市鹿泉区、石家庄市井陉矿区、元氏县、高邑县、无极县、平山县、赵县、承德市双滦区、承德县、兴隆县、围场满族蒙古族自治县、大名县、邱县、魏县、成安县、临漳县、磁县</p>
<p> 山西省：夏县、长治市潞城区</p>
<p> 内蒙古自治区：扎兰屯市、西乌珠穆沁旗、多伦县、乌审旗、鄂托克旗、科尔沁右翼中旗</p>
<p> 辽宁省：宽甸满族自治县</p>
<p> 吉林省：磐石市、汪清县、珲春市、梨树县、辉南县、集安市</p>
<p> 江苏省：南京市栖霞区、南京市江宁区、南京市溧水区、南京市高淳区、徐州市泉山区、徐州市鼓楼区、徐州市贾汪区、苏州市姑苏区、苏州市吴中区、灌云县、淮安市清江浦区、淮安市淮阴区、盐城市亭湖区、扬州市江都区、句容市</p>
<p> 浙江省：安吉县、嘉善县、嘉兴市南湖区、嘉兴市秀洲区、永康市、宁波市江北区、宁海县、宁波市鄞州区、余姚市、温州市龙湾区、温州市鹿城区、温州市瓯海区、泰顺县、永嘉县、义乌市</p>
<p> 安徽省：合肥市瑶海区、涡阳县、蒙城县、利辛县、阜阳市颍州区、界首市、天长市、金寨县、马鞍山市雨山区、芜湖市镜湖区、明光市、宣城市宣州区</p>
<p> 福建省：厦门市翔安区、厦门市集美区、福州市晋安区、漳平市、德化县、泉州市丰泽区、惠安县、泉州市洛江区、南安市、泉州市泉港区、石狮市、永春县、龙海市、漳州市芗城区</p>
<p> 江西省：南昌市青云谱区、宜春市袁州区、丰城市、奉新县、上犹县、瑞昌市</p>
<p> 山东省：济阳县、商河县、淄博市周村区、淄博市博山区、淄博市淄川区、沂源县、桓台县、高青县、淄博市高新区、烟台市福山区、栖霞市、汶上县、金乡县、五莲县、莒南县、沂南县、聊城市东昌府区、莘县、茌平县、无棣县、成武县</p>
<p> 河南省：新野县、镇平县、淅川县、唐河县、南召县、社旗县、西峡县、息县、信阳市浉河区、项城市、泌阳县</p>
<p> 湖北省：房县、竹山县</p>
<p> 湖南省：长沙市开福区、长沙市天心区、长沙市芙蓉区、长沙市雨花区、临湘市、岳阳市云溪区、南县、益阳市资阳区、常宁市、花垣县</p>
<p> 广东省：高州市、广州市天河区、五华县、平远县</p>
<p> 广西壮族自治区：柳州市城中区、柳州市柳南区、金秀瑶族自治县、象州县</p>
<p> 海南省：昌江县、澄迈县</p>
<p> 重庆市：涪陵区、潼南区、巴南区、渝北区</p>
<p> 四川省：富顺县、内江市东兴区、内江市市中区、威远县、资中县、隆昌市、大英县、德昌县、泸州市纳溪区、泸县、泸州市龙马潭区、叙永县、古蔺县、江安县、德阳市旌阳区、邛崃市、通江县、巴中市巴州区、蓬安县</p>
<p> 贵州省：清镇市、息烽县、玉屏县、德江县、三穗县、荔波县、务川仡佬族苗族自治县</p>
<p> 云南省：昆明市东川区、龙陵县、保山市隆阳区、施甸县、昌宁县、祥云县、鹤庆县、永平县、马龙县、曲靖市麒麟区、罗平县、玉溪市红塔区、牟定县、南华县、姚安县、永仁县</p>
<p> 陕西省：渭南市临渭区、澄城县、富平县、铜川市王益区、铜川市印台区、铜川市耀州区、宜君县、宁强县、略阳县、安康市汉滨区、岚皋县、平利县、汉阴县、柞水县、山阳县、商南县</p>
<p> 甘肃省：平凉市崆峒区、渭源县</p>
<p> 宁夏回族自治区：盐池县</p>
<p> 新疆维吾尔自治区：博乐市</p>
<p> </p>
<p><strong> 市级全国基层中医药工作先进单位</strong></p>
<p> 河北省石家庄市、邯郸市</p>
<p> 吉林省吉林市、通化市</p>
<p> 江苏省扬州市、徐州市</p>
<p> 浙江省嘉兴市</p>
<p> 安徽省亳州市</p>
<p> 福建省泉州市</p>
<p> 江西省宜春市</p>
<p> 山东省烟台市、淄博市</p>
<p> 河南省焦作市、南阳市</p>
<p> 湖南省长沙市</p>
<p> 广东省广州市</p>
<p> 四川省内江市</p>
<p> 贵州省遵义市</p>
<p> 云南省保山市</p>
<p> 陕西省铜川市</p>
<p> 甘肃省武威市、定西市</p>
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医药,单位,基层,先进,工作
<p> <strong>中健网讯</strong> 2月2日，国家中医药管理局发布通知，决定将河北省石家庄市桥西区、山西省夏县等217个地区命名为县级全国基层中医药工作先进单位，将河北省石家庄市、吉林省吉林市等22个地区命名为市级全国基层中医药工作先进单位。</p>
<p> 文件指出，全国基层中医药工作先进单位建设工作旨在推动基层中医药事业发展，发挥典型示范带动作用，营造全社会共同参与和支持基层中医药事业发展的良好氛围。根据2016-2018创建周期总体工作安排，经创建单位自评、省级中医药主管部门初评推荐和专家现场检查、社会公示等程序，239个地区被命名为全国基层中医药工作先进单位。</p>
<p> 文件提出，希望获得先进单位称号的地区深入贯彻习近平总书记关于发展中医药的重要论述，不断探索中医药在基层卫生健康工作中充分发挥作用的新思路、新方法、新机制。各有关省级中医药主管部门要继续加强对先进单位的指导、监督和管理，注重推广先进单位经验，发挥典型示范作用，进一步推动基层中医药事业发展。</p>
<p> 全国基层中医药工作先进单位是2006年国务院清理评比达标表彰活动以来，国家中医药管理局唯一保留的表彰项目。2013年和2017年，国家表彰奖励办公室又对此项工作进行了两次重新审批，都同意按标准继续严格开展先进单位创建活动，并对成绩突出、具有典型示范作用的地区予以表彰，充分体现了党中央、国务院对中医药事业发展的高度重视，也充分体现了国务院有关部门贯彻落实习近平总书记关于发展中医药的重要论述精神的坚决态度和务实行动。</p>
<p> 下一步，国家中医药管理局将继续开展全国基层中医药工作先进单位评审表彰活动，并实施动态管理，发挥先进单位示范作用，以点带面，切实提升基层中医药服务能力，助推健康中国建设。</p>
<p style="text-align: center;"> </p>
<p style="text-align: center;"><strong>2016-2018创建周期全国基层中医药工作先进单位名单</strong></p>
<p><strong> 县级全国基层中医药工作先进单位</strong></p>
<p> 河北省：石家庄市桥西区、石家庄市裕华区、石家庄市栾城区、石家庄市鹿泉区、石家庄市井陉矿区、元氏县、高邑县、无极县、平山县、赵县、承德市双滦区、承德县、兴隆县、围场满族蒙古族自治县、大名县、邱县、魏县、成安县、临漳县、磁县</p>
<p> 山西省：夏县、长治市潞城区</p>
<p> 内蒙古自治区：扎兰屯市、西乌珠穆沁旗、多伦县、乌审旗、鄂托克旗、科尔沁右翼中旗</p>
<p> 辽宁省：宽甸满族自治县</p>
<p> 吉林省：磐石市、汪清县、珲春市、梨树县、辉南县、集安市</p>
<p> 江苏省：南京市栖霞区、南京市江宁区、南京市溧水区、南京市高淳区、徐州市泉山区、徐州市鼓楼区、徐州市贾汪区、苏州市姑苏区、苏州市吴中区、灌云县、淮安市清江浦区、淮安市淮阴区、盐城市亭湖区、扬州市江都区、句容市</p>
<p> 浙江省：安吉县、嘉善县、嘉兴市南湖区、嘉兴市秀洲区、永康市、宁波市江北区、宁海县、宁波市鄞州区、余姚市、温州市龙湾区、温州市鹿城区、温州市瓯海区、泰顺县、永嘉县、义乌市</p>
<p> 安徽省：合肥市瑶海区、涡阳县、蒙城县、利辛县、阜阳市颍州区、界首市、天长市、金寨县、马鞍山市雨山区、芜湖市镜湖区、明光市、宣城市宣州区</p>
<p> 福建省：厦门市翔安区、厦门市集美区、福州市晋安区、漳平市、德化县、泉州市丰泽区、惠安县、泉州市洛江区、南安市、泉州市泉港区、石狮市、永春县、龙海市、漳州市芗城区</p>
<p> 江西省：南昌市青云谱区、宜春市袁州区、丰城市、奉新县、上犹县、瑞昌市</p>
<p> 山东省：济阳县、商河县、淄博市周村区、淄博市博山区、淄博市淄川区、沂源县、桓台县、高青县、淄博市高新区、烟台市福山区、栖霞市、汶上县、金乡县、五莲县、莒南县、沂南县、聊城市东昌府区、莘县、茌平县、无棣县、成武县</p>
<p> 河南省：新野县、镇平县、淅川县、唐河县、南召县、社旗县、西峡县、息县、信阳市浉河区、项城市、泌阳县</p>
<p> 湖北省：房县、竹山县</p>
<p> 湖南省：长沙市开福区、长沙市天心区、长沙市芙蓉区、长沙市雨花区、临湘市、岳阳市云溪区、南县、益阳市资阳区、常宁市、花垣县</p>
<p> 广东省：高州市、广州市天河区、五华县、平远县</p>
<p> 广西壮族自治区：柳州市城中区、柳州市柳南区、金秀瑶族自治县、象州县</p>
<p> 海南省：昌江县、澄迈县</p>
<p> 重庆市：涪陵区、潼南区、巴南区、渝北区</p>
<p> 四川省：富顺县、内江市东兴区、内江市市中区、威远县、资中县、隆昌市、大英县、德昌县、泸州市纳溪区、泸县、泸州市龙马潭区、叙永县、古蔺县、江安县、德阳市旌阳区、邛崃市、通江县、巴中市巴州区、蓬安县</p>
<p> 贵州省：清镇市、息烽县、玉屏县、德江县、三穗县、荔波县、务川仡佬族苗族自治县</p>
<p> 云南省：昆明市东川区、龙陵县、保山市隆阳区、施甸县、昌宁县、祥云县、鹤庆县、永平县、马龙县、曲靖市麒麟区、罗平县、玉溪市红塔区、牟定县、南华县、姚安县、永仁县</p>
<p> 陕西省：渭南市临渭区、澄城县、富平县、铜川市王益区、铜川市印台区、铜川市耀州区、宜君县、宁强县、略阳县、安康市汉滨区、岚皋县、平利县、汉阴县、柞水县、山阳县、商南县</p>
<p> 甘肃省：平凉市崆峒区、渭源县</p>
<p> 宁夏回族自治区：盐池县</p>
<p> 新疆维吾尔自治区：博乐市</p>
<p> </p>
<p><strong> 市级全国基层中医药工作先进单位</strong></p>
<p> 河北省石家庄市、邯郸市</p>
<p> 吉林省吉林市、通化市</p>
<p> 江苏省扬州市、徐州市</p>
<p> 浙江省嘉兴市</p>
<p> 安徽省亳州市</p>
<p> 福建省泉州市</p>
<p> 江西省宜春市</p>
<p> 山东省烟台市、淄博市</p>
<p> 河南省焦作市、南阳市</p>
<p> 湖南省长沙市</p>
<p> 广东省广州市</p>
<p> 四川省内江市</p>
<p> 贵州省遵义市</p>
<p> 云南省保山市</p>
<p> 陕西省铜川市</p>
<p> 甘肃省武威市、定西市</p>
<p> <strong>中健网讯</strong> 2月2日，国家中医药管理局发布通知，决定将河北省石家庄市桥西区、山西省夏县等217个地区命名为县级全国基层中医药工作先进单位，将河北省石家庄市、吉林省吉林市等22个地区命名为市级全国基层中医药工作先进单位。</p>
<p> 文件指出，全国基层中医药工作先进单位建设工作旨在推动基层中医药事业发展，发挥典型示范带动作用，营造全社会共同参与和支持基层中医药事业发展的良好氛围。根据2016-2018创建周期总体工作安排，经创建单位自评、省级中医药主管部门初评推荐和专家现场检查、社会公示等程序，239个地区被命名为全国基层中医药工作先进单位。</p>
<p> 文件提出，希望获得先进单位称号的地区深入贯彻习近平总书记关于发展中医药的重要论述，不断探索中医药在基层卫生健康工作中充分发挥作用的新思路、新方法、新机制。各有关省级中医药主管部门要继续加强对先进单位的指导、监督和管理，注重推广先进单位经验，发挥典型示范作用，进一步推动基层中医药事业发展。</p>
<p> 全国基层中医药工作先进单位是2006年国务院清理评比达标表彰活动以来，国家中医药管理局唯一保留的表彰项目。2013年和2017年，国家表彰奖励办公室又对此项工作进行了两次重新审批，都同意按标准继续严格开展先进单位创建活动，并对成绩突出、具有典型示范作用的地区予以表彰，充分体现了党中央、国务院对中医药事业发展的高度重视，也充分体现了国务院有关部门贯彻落实习近平总书记关于发展中医药的重要论述精神的坚决态度和务实行动。</p>
<p> 下一步，国家中医药管理局将继续开展全国基层中医药工作先进单位评审表彰活动，并实施动态管理，发挥先进单位示范作用，以点带面，切实提升基层中医药服务能力，助推健康中国建设。</p>
<p style="text-align: center;"> </p>
<p style="text-align: center;"><strong>2016-2018创建周期全国基层中医药工作先进单位名单</strong></p>
<p><strong> 县级全国基层中医药工作先进单位</strong></p>
<p> 河北省：石家庄市桥西区、石家庄市裕华区、石家庄市栾城区、石家庄市鹿泉区、石家庄市井陉矿区、元氏县、高邑县、无极县、平山县、赵县、承德市双滦区、承德县、兴隆县、围场满族蒙古族自治县、大名县、邱县、魏县、成安县、临漳县、磁县</p>
<p> 山西省：夏县、长治市潞城区</p>
<p> 内蒙古自治区：扎兰屯市、西乌珠穆沁旗、多伦县、乌审旗、鄂托克旗、科尔沁右翼中旗</p>
<p> 辽宁省：宽甸满族自治县</p>
<p> 吉林省：磐石市、汪清县、珲春市、梨树县、辉南县、集安市</p>
<p> 江苏省：南京市栖霞区、南京市江宁区、南京市溧水区、南京市高淳区、徐州市泉山区、徐州市鼓楼区、徐州市贾汪区、苏州市姑苏区、苏州市吴中区、灌云县、淮安市清江浦区、淮安市淮阴区、盐城市亭湖区、扬州市江都区、句容市</p>
<p> 浙江省：安吉县、嘉善县、嘉兴市南湖区、嘉兴市秀洲区、永康市、宁波市江北区、宁海县、宁波市鄞州区、余姚市、温州市龙湾区、温州市鹿城区、温州市瓯海区、泰顺县、永嘉县、义乌市</p>
<p> 安徽省：合肥市瑶海区、涡阳县、蒙城县、利辛县、阜阳市颍州区、界首市、天长市、金寨县、马鞍山市雨山区、芜湖市镜湖区、明光市、宣城市宣州区</p>
<p> 福建省：厦门市翔安区、厦门市集美区、福州市晋安区、漳平市、德化县、泉州市丰泽区、惠安县、泉州市洛江区、南安市、泉州市泉港区、石狮市、永春县、龙海市、漳州市芗城区</p>
<p> 江西省：南昌市青云谱区、宜春市袁州区、丰城市、奉新县、上犹县、瑞昌市</p>
<p> 山东省：济阳县、商河县、淄博市周村区、淄博市博山区、淄博市淄川区、沂源县、桓台县、高青县、淄博市高新区、烟台市福山区、栖霞市、汶上县、金乡县、五莲县、莒南县、沂南县、聊城市东昌府区、莘县、茌平县、无棣县、成武县</p>
<p> 河南省：新野县、镇平县、淅川县、唐河县、南召县、社旗县、西峡县、息县、信阳市浉河区、项城市、泌阳县</p>
<p> 湖北省：房县、竹山县</p>
<p> 湖南省：长沙市开福区、长沙市天心区、长沙市芙蓉区、长沙市雨花区、临湘市、岳阳市云溪区、南县、益阳市资阳区、常宁市、花垣县</p>
<p> 广东省：高州市、广州市天河区、五华县、平远县</p>
<p> 广西壮族自治区：柳州市城中区、柳州市柳南区、金秀瑶族自治县、象州县</p>
<p> 海南省：昌江县、澄迈县</p>
<p> 重庆市：涪陵区、潼南区、巴南区、渝北区</p>
<p> 四川省：富顺县、内江市东兴区、内江市市中区、威远县、资中县、隆昌市、大英县、德昌县、泸州市纳溪区、泸县、泸州市龙马潭区、叙永县、古蔺县、江安县、德阳市旌阳区、邛崃市、通江县、巴中市巴州区、蓬安县</p>
<p> 贵州省：清镇市、息烽县、玉屏县、德江县、三穗县、荔波县、务川仡佬族苗族自治县</p>
<p> 云南省：昆明市东川区、龙陵县、保山市隆阳区、施甸县、昌宁县、祥云县、鹤庆县、永平县、马龙县、曲靖市麒麟区、罗平县、玉溪市红塔区、牟定县、南华县、姚安县、永仁县</p>
<p> 陕西省：渭南市临渭区、澄城县、富平县、铜川市王益区、铜川市印台区、铜川市耀州区、宜君县、宁强县、略阳县、安康市汉滨区、岚皋县、平利县、汉阴县、柞水县、山阳县、商南县</p>
<p> 甘肃省：平凉市崆峒区、渭源县</p>
<p> 宁夏回族自治区：盐池县</p>
<p> 新疆维吾尔自治区：博乐市</p>
<p> </p>
<p><strong> 市级全国基层中医药工作先进单位</strong></p>
<p> 河北省石家庄市、邯郸市</p>
<p> 吉林省吉林市、通化市</p>
<p> 江苏省扬州市、徐州市</p>
<p> 浙江省嘉兴市</p>
<p> 安徽省亳州市</p>
<p> 福建省泉州市</p>
<p> 江西省宜春市</p>
<p> 山东省烟台市、淄博市</p>
<p> 河南省焦作市、南阳市</p>
<p> 湖南省长沙市</p>
<p> 广东省广州市</p>
<p> 四川省内江市</p>
<p> 贵州省遵义市</p>
<p> 云南省保山市</p>
<p> 陕西省铜川市</p>
<p> 甘肃省武威市、定西市</p>
单纯的哭
黄蓓
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[第239期]肾癌的中医防治
美丽的秋天
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美丽的秋天
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健康有道|肾癌|肾癌防治
范焕芳
中健网·健康有道
肾癌，是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。
<p><strong> 一、肾癌概念</strong></p>
<p> 肾癌，是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。</p>
<p> 肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2：1，高发年龄50～70岁。2008统计表明肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。</p>
<p><strong> 二、肾癌发病因素</strong></p>
<p> 1、吸烟</p>
<p> 在临床上，根据调查显示，肾癌患者中，有吸烟习惯的人使占大多数的，吸烟和肾癌的发生有着密不可分的关系。吸烟的年数和吸烟的程度都跟疾病的严重程度呈正比，如果吸烟时间在三十年以上，患病的可能性就大大增加。</p>
<p> 2、肥胖和高血压</p>
<p> 肥胖者体内有的激素水平升高，促进了肾细胞癌的生长。血压升高或体重增加，肾癌患病的危险性也随之升高，高血压能导致各种肾脏损伤，并使肾脏对致癌物质敏感性增加。肥胖与高脂高糖饮食有关。</p>
<p> 3 毒邪</p>
<p> 在中医看来，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神产生不良作用的物质均可以称为“毒”。如痰湿、寒气、食积、感受外界毒邪等。外界毒邪如金属类化学物质。 接触金属类的化学物质，增加患肾癌几率。如金属铺、焦炭工人、石油化工类等行业需注意采取保护措施。肾毒素增加会出现水肿、容易疲劳。</p>
<p><strong> 三、肾癌临床表现</strong></p>
<p> 1 无症状者占50-60%</p>
<p> 近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现，无症状，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%。</p>
<p> 2 有症状者占40-50%，具体表现为：</p>
<p> （1）血尿 多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。</p>
<p> （2）腰痛 约50%的患者会出现腰痛。多为腰部或上腹部钝痛，或表现为腰酸。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。</p>
<p> （3）腰部包块 肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。</p>
<p><strong> 四、肾癌诊断</strong></p>
<p> 诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。</p>
<p> 常用影像学检查项目包括：腹部超声、胸腹部CT、腹部MRI检查</p>
<p> 由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，所以通常不做肾穿刺活检检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。</p>
<p><strong> 五、肾癌预防</strong></p>
<p> 1运动</p>
<p> 运动防癌 运动对预防肾癌的效果更直接。肾癌跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这肾癌的预防最直接。 要注意运动强度和地点。强度不需太高，不能有压力。</p>
<p> 2 饮食调整</p>
<p> 肉食:可以食用鱼和家禽，减少猪、牛、羊肉。限制熏烤食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。</p>
<p> 减少高热量食品摄入：限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条。</p>
<p> （1）水 水是预防肾癌最好的“药”。多饮水有助于减少肾癌发生。吸烟者容易患癌是因为与烟草中多种有毒物质对肾小管和集合管长期慢性刺激，导致细胞内基因突变，而多饮水可以降低毒素的有效浓度，减少基因突变的几率。</p>
<p> （2） 香蕉</p>
<p> 香蕉等水果蔬菜中大量含有一种特殊的抗氧化性的化合物，这种物质具有很强抑制肿瘤形成的功能，因此被认为是此类食物具有抗癌作用的原因。</p>
<p> （3）胡萝卜</p>
<p> 其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用，通过清除体内自由基，预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A，可防止正常细胞癌变。</p>
<p> （4）西红柿</p>
<p> 经常吃富含番茄红素的水果蔬菜有助于降低罹患肾癌的危险。研究表明，番茄红素与较低肾癌发病率之间存在重要关联。</p>
<p> （5）深海鱼</p>
<p> 深海鱼主要是包括：三文鱼、鲱鱼、沙丁鱼等在深海中生活的鱼类。高脂肪鱼所含维生素D要高5倍。</p>
<p> （6） 冬瓜 冬瓜含有汁液多，刺激肾脏增加尿液，排出体内的毒素。</p>
<p> （7） 山药 增加肾脏的排毒功能。</p>
<p> （8）推荐粥类</p>
<p> 枸杞薏米粥：枸杞子15克，薏苡仁30克，黑芝麻20克</p>
<p> 银耳百合粥：百合20克，银耳10克，小米20克</p>
<p> （9）推荐汤类</p>
<p> 香菇汤：香菇100克，咸盐少量，炖汤</p>
<p> 3 体检</p>
<p> 肾癌多无症状，彩超体检尤为重要。</p>
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健康有道,肾癌,肾癌防治
<p><strong> 一、肾癌概念</strong></p>
<p> 肾癌，是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。</p>
<p> 肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2：1，高发年龄50～70岁。2008统计表明肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。</p>
<p><strong> 二、肾癌发病因素</strong></p>
<p> 1、吸烟</p>
<p> 在临床上，根据调查显示，肾癌患者中，有吸烟习惯的人使占大多数的，吸烟和肾癌的发生有着密不可分的关系。吸烟的年数和吸烟的程度都跟疾病的严重程度呈正比，如果吸烟时间在三十年以上，患病的可能性就大大增加。</p>
<p> 2、肥胖和高血压</p>
<p> 肥胖者体内有的激素水平升高，促进了肾细胞癌的生长。血压升高或体重增加，肾癌患病的危险性也随之升高，高血压能导致各种肾脏损伤，并使肾脏对致癌物质敏感性增加。肥胖与高脂高糖饮食有关。</p>
<p> 3 毒邪</p>
<p> 在中医看来，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神产生不良作用的物质均可以称为“毒”。如痰湿、寒气、食积、感受外界毒邪等。外界毒邪如金属类化学物质。 接触金属类的化学物质，增加患肾癌几率。如金属铺、焦炭工人、石油化工类等行业需注意采取保护措施。肾毒素增加会出现水肿、容易疲劳。</p>
<p><strong> 三、肾癌临床表现</strong></p>
<p> 1 无症状者占50-60%</p>
<p> 近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现，无症状，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%。</p>
<p> 2 有症状者占40-50%，具体表现为：</p>
<p> （1）血尿 多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。</p>
<p> （2）腰痛 约50%的患者会出现腰痛。多为腰部或上腹部钝痛，或表现为腰酸。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。</p>
<p> （3）腰部包块 肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。</p>
<p><strong> 四、肾癌诊断</strong></p>
<p> 诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。</p>
<p> 常用影像学检查项目包括：腹部超声、胸腹部CT、腹部MRI检查</p>
<p> 由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，所以通常不做肾穿刺活检检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。</p>
<p><strong> 五、肾癌预防</strong></p>
<p> 1运动</p>
<p> 运动防癌 运动对预防肾癌的效果更直接。肾癌跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这肾癌的预防最直接。 要注意运动强度和地点。强度不需太高，不能有压力。</p>
<p> 2 饮食调整</p>
<p> 肉食:可以食用鱼和家禽，减少猪、牛、羊肉。限制熏烤食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。</p>
<p> 减少高热量食品摄入：限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条。</p>
<p> （1）水 水是预防肾癌最好的“药”。多饮水有助于减少肾癌发生。吸烟者容易患癌是因为与烟草中多种有毒物质对肾小管和集合管长期慢性刺激，导致细胞内基因突变，而多饮水可以降低毒素的有效浓度，减少基因突变的几率。</p>
<p> （2） 香蕉</p>
<p> 香蕉等水果蔬菜中大量含有一种特殊的抗氧化性的化合物，这种物质具有很强抑制肿瘤形成的功能，因此被认为是此类食物具有抗癌作用的原因。</p>
<p> （3）胡萝卜</p>
<p> 其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用，通过清除体内自由基，预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A，可防止正常细胞癌变。</p>
<p> （4）西红柿</p>
<p> 经常吃富含番茄红素的水果蔬菜有助于降低罹患肾癌的危险。研究表明，番茄红素与较低肾癌发病率之间存在重要关联。</p>
<p> （5）深海鱼</p>
<p> 深海鱼主要是包括：三文鱼、鲱鱼、沙丁鱼等在深海中生活的鱼类。高脂肪鱼所含维生素D要高5倍。</p>
<p> （6） 冬瓜 冬瓜含有汁液多，刺激肾脏增加尿液，排出体内的毒素。</p>
<p> （7） 山药 增加肾脏的排毒功能。</p>
<p> （8）推荐粥类</p>
<p> 枸杞薏米粥：枸杞子15克，薏苡仁30克，黑芝麻20克</p>
<p> 银耳百合粥：百合20克，银耳10克，小米20克</p>
<p> （9）推荐汤类</p>
<p> 香菇汤：香菇100克，咸盐少量，炖汤</p>
<p> 3 体检</p>
<p> 肾癌多无症状，彩超体检尤为重要。</p>
<p><strong> 一、肾癌概念</strong></p>
<p> 肾癌，是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。</p>
<p> 肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2：1，高发年龄50～70岁。2008统计表明肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。</p>
<p><strong> 二、肾癌发病因素</strong></p>
<p> 1、吸烟</p>
<p> 在临床上，根据调查显示，肾癌患者中，有吸烟习惯的人使占大多数的，吸烟和肾癌的发生有着密不可分的关系。吸烟的年数和吸烟的程度都跟疾病的严重程度呈正比，如果吸烟时间在三十年以上，患病的可能性就大大增加。</p>
<p> 2、肥胖和高血压</p>
<p> 肥胖者体内有的激素水平升高，促进了肾细胞癌的生长。血压升高或体重增加，肾癌患病的危险性也随之升高，高血压能导致各种肾脏损伤，并使肾脏对致癌物质敏感性增加。肥胖与高脂高糖饮食有关。</p>
<p> 3 毒邪</p>
<p> 在中医看来，凡是不能及时排出体外、对我们的身体和精神产生不良作用的物质均可以称为“毒”。如痰湿、寒气、食积、感受外界毒邪等。外界毒邪如金属类化学物质。 接触金属类的化学物质，增加患肾癌几率。如金属铺、焦炭工人、石油化工类等行业需注意采取保护措施。肾毒素增加会出现水肿、容易疲劳。</p>
<p><strong> 三、肾癌临床表现</strong></p>
<p> 1 无症状者占50-60%</p>
<p> 近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现，无症状，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%。</p>
<p> 2 有症状者占40-50%，具体表现为：</p>
<p> （1）血尿 多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。</p>
<p> （2）腰痛 约50%的患者会出现腰痛。多为腰部或上腹部钝痛，或表现为腰酸。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。</p>
<p> （3）腰部包块 肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。</p>
<p><strong> 四、肾癌诊断</strong></p>
<p> 诊断肾癌需要进行实验室检查、影像学检查。目前，尚无公认的可用于临床诊断肾癌的肿瘤标记物。肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。</p>
<p> 常用影像学检查项目包括：腹部超声、胸腹部CT、腹部MRI检查</p>
<p> 由于影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，所以通常不做肾穿刺活检检查。对年老体弱或有手术禁忌证的肾癌患者或不能手术的晚期肾癌且需消融治疗(如射频消融、冷冻消融等)的患者，治疗前为明确诊断，可选择肾穿刺活检获取病理诊断。</p>
<p><strong> 五、肾癌预防</strong></p>
<p> 1运动</p>
<p> 运动防癌 运动对预防肾癌的效果更直接。肾癌跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这肾癌的预防最直接。 要注意运动强度和地点。强度不需太高，不能有压力。</p>
<p> 2 饮食调整</p>
<p> 肉食:可以食用鱼和家禽，减少猪、牛、羊肉。限制熏烤食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。</p>
<p> 减少高热量食品摄入：限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条。</p>
<p> （1）水 水是预防肾癌最好的“药”。多饮水有助于减少肾癌发生。吸烟者容易患癌是因为与烟草中多种有毒物质对肾小管和集合管长期慢性刺激，导致细胞内基因突变，而多饮水可以降低毒素的有效浓度，减少基因突变的几率。</p>
<p> （2） 香蕉</p>
<p> 香蕉等水果蔬菜中大量含有一种特殊的抗氧化性的化合物，这种物质具有很强抑制肿瘤形成的功能，因此被认为是此类食物具有抗癌作用的原因。</p>
<p> （3）胡萝卜</p>
<p> 其富含的胡萝卜素能够起到抗氧化剂的作用，通过清除体内自由基，预防肺癌。胡萝卜素在体内可转化为人体不可缺少的营养要素维生素A，可防止正常细胞癌变。</p>
<p> （4）西红柿</p>
<p> 经常吃富含番茄红素的水果蔬菜有助于降低罹患肾癌的危险。研究表明，番茄红素与较低肾癌发病率之间存在重要关联。</p>
<p> （5）深海鱼</p>
<p> 深海鱼主要是包括：三文鱼、鲱鱼、沙丁鱼等在深海中生活的鱼类。高脂肪鱼所含维生素D要高5倍。</p>
<p> （6） 冬瓜 冬瓜含有汁液多，刺激肾脏增加尿液，排出体内的毒素。</p>
<p> （7） 山药 增加肾脏的排毒功能。</p>
<p> （8）推荐粥类</p>
<p> 枸杞薏米粥：枸杞子15克，薏苡仁30克，黑芝麻20克</p>
<p> 银耳百合粥：百合20克，银耳10克，小米20克</p>
<p> （9）推荐汤类</p>
<p> 香菇汤：香菇100克，咸盐少量，炖汤</p>
<p> 3 体检</p>
<p> 肾癌多无症状，彩超体检尤为重要。</p>
鹤瑜
范焕芳
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PE_U_Article
《健康有道》公益讲座239期：肾癌预防与治疗
美丽的秋天
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美丽的秋天
2024-08-28T01:26:02.493+08:00
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389175
健康有道|肾癌|肾癌防治
张华
中健网·医讯
9月9日上午九点《健康有道》公益讲座第239期在省中医院准时开讲，本期由河北省中医院肿瘤二科主任范焕芳教授为大家讲解《肾癌的预防与治疗》。
<p> <strong>中健网讯</strong> 9月9日上午九点《健康有道》公益讲座第239期在省中医院准时开讲，本期由河北省中医院肿瘤二科主任范焕芳教授为大家讲解《肾癌的预防与治疗》。</p>
<p style="text-align: center;"><input alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2017/9/201709110858078528.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" type="image" /><br />
本期《健康有道》主讲专家河北省中医院肿瘤二科主任范焕芳教授</p>
<p> 讲座开始范主任首先介绍了肾癌的定义及发展现状，范主任指出：肾癌是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2：1，高发年龄50～70岁。2008统计表明肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。</p>
<p> 对于肾癌的发病因素，一般包括吸烟、肥胖及高血压和毒邪入侵。肾癌在临床上，50~60%的患者都没有症状表现，剩下40~50%的多表现为：（1）血尿 多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。（2）腰痛 约50%的患者会出现腰痛。多为腰部或上腹部钝痛，或表现为腰酸。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。（3）腰部包块 肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。</p>
<p> 期次，范焕芳教授指出肾癌诊断主要依靠影像学检查：腹部超声、胸腹部CT、腹部MRI检查。因为影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，所以通常不做肾穿刺活检检查。</p>
<p> 最后，对于肾癌的预防，范焕芳教授给出合理建议：</p>
<p> 1.运动防癌 运动对预防肾癌的效果更直接。肾癌跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这肾癌的预防最直接。要注意运动强度和地点。强度不需太高，不能有压力。</p>
<p> 2 饮食调整 肉食:可以食用鱼和家禽，减少猪、牛、羊肉。限制熏烤食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。</p>
<p> 减少高热量食品摄入：限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条。</p>
<p> 讲座结束，范焕芳教授还为现场听众抽取专家号，并为热情听众解疑答惑。</p>
<p><strong> 专家介绍</strong></p>
<p> 范焕芳,主任医师、教授、医学博士，硕士生导师，河北省中医院肿瘤二科主任。</p>
<p> 全国名老中医学术经验继承人，河北省“三三三二层次”人才。中华中医药学会肿瘤专业委员会委员，河北省中医药学会疑难病专业委员会常委，河北省中医药学会仲景专业委员会常委。 1993年毕业于河北中医学院，2007年获“优秀医学博士毕业生”，2011年到中国医学科学研究院广安门医院进修学习。获中华中医药学会科学技术二等奖1项，河北省人民政府二等奖1项，河北省中医药学会科学技术一等奖4项，主编、参编医学著作11部，发表论文30篇。出诊时间：周一、二、三全天；周四、周日上午。</p>
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健康有道,肾癌,肾癌防治
<p> <strong>中健网讯</strong> 9月9日上午九点《健康有道》公益讲座第239期在省中医院准时开讲，本期由河北省中医院肿瘤二科主任范焕芳教授为大家讲解《肾癌的预防与治疗》。</p>
<p style="text-align: center;"><input alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2017/9/201709110858078528.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" type="image" /><br />
本期《健康有道》主讲专家河北省中医院肿瘤二科主任范焕芳教授</p>
<p> 讲座开始范主任首先介绍了肾癌的定义及发展现状，范主任指出：肾癌是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2：1，高发年龄50～70岁。2008统计表明肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。</p>
<p> 对于肾癌的发病因素，一般包括吸烟、肥胖及高血压和毒邪入侵。肾癌在临床上，50~60%的患者都没有症状表现，剩下40~50%的多表现为：（1）血尿 多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。（2）腰痛 约50%的患者会出现腰痛。多为腰部或上腹部钝痛，或表现为腰酸。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。（3）腰部包块 肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。</p>
<p> 期次，范焕芳教授指出肾癌诊断主要依靠影像学检查：腹部超声、胸腹部CT、腹部MRI检查。因为影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，所以通常不做肾穿刺活检检查。</p>
<p> 最后，对于肾癌的预防，范焕芳教授给出合理建议：</p>
<p> 1.运动防癌 运动对预防肾癌的效果更直接。肾癌跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这肾癌的预防最直接。要注意运动强度和地点。强度不需太高，不能有压力。</p>
<p> 2 饮食调整 肉食:可以食用鱼和家禽，减少猪、牛、羊肉。限制熏烤食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。</p>
<p> 减少高热量食品摄入：限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条。</p>
<p> 讲座结束，范焕芳教授还为现场听众抽取专家号，并为热情听众解疑答惑。</p>
<p><strong> 专家介绍</strong></p>
<p> 范焕芳,主任医师、教授、医学博士，硕士生导师，河北省中医院肿瘤二科主任。</p>
<p> 全国名老中医学术经验继承人，河北省“三三三二层次”人才。中华中医药学会肿瘤专业委员会委员，河北省中医药学会疑难病专业委员会常委，河北省中医药学会仲景专业委员会常委。 1993年毕业于河北中医学院，2007年获“优秀医学博士毕业生”，2011年到中国医学科学研究院广安门医院进修学习。获中华中医药学会科学技术二等奖1项，河北省人民政府二等奖1项，河北省中医药学会科学技术一等奖4项，主编、参编医学著作11部，发表论文30篇。出诊时间：周一、二、三全天；周四、周日上午。</p>
<p> <strong>中健网讯</strong> 9月9日上午九点《健康有道》公益讲座第239期在省中医院准时开讲，本期由河北省中医院肿瘤二科主任范焕芳教授为大家讲解《肾癌的预防与治疗》。</p>
<p style="text-align: center;"><input alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2017/9/201709110858078528.jpg" style="width: 600px; height: 400px;" type="image" /><br />
本期《健康有道》主讲专家河北省中医院肿瘤二科主任范焕芳教授</p>
<p> 讲座开始范主任首先介绍了肾癌的定义及发展现状，范主任指出：肾癌是一种位于肾实质泌尿小管上皮系统的一种恶性肿瘤，多发生在40～60岁，男女之比为2.5：1。肾癌可发生在肾脏的任何部位，远处转移的常见部位有肺、肝、骨、胸腹腔盆腔的软组织等。肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2：1，高发年龄50～70岁。2008统计表明肾癌已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。</p>
<p> 对于肾癌的发病因素，一般包括吸烟、肥胖及高血压和毒邪入侵。肾癌在临床上，50~60%的患者都没有症状表现，剩下40~50%的多表现为：（1）血尿 多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。（2）腰痛 约50%的患者会出现腰痛。多为腰部或上腹部钝痛，或表现为腰酸。偶有血凝块往下排出发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。（3）腰部包块 肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到(或见到)包块。</p>
<p> 期次，范焕芳教授指出肾癌诊断主要依靠影像学检查：腹部超声、胸腹部CT、腹部MRI检查。因为影像学检查诊断肾癌的符合率高达90%以上，所以通常不做肾穿刺活检检查。</p>
<p> 最后，对于肾癌的预防，范焕芳教授给出合理建议：</p>
<p> 1.运动防癌 运动对预防肾癌的效果更直接。肾癌跟身体热量过高有关，运动最直接的作用就是消耗热量，因而对这肾癌的预防最直接。要注意运动强度和地点。强度不需太高，不能有压力。</p>
<p> 2 饮食调整 肉食:可以食用鱼和家禽，减少猪、牛、羊肉。限制熏烤食物：烤鱼、烤肉时应避免肉汁烧焦。直接在火上烧烤的鱼、肉，烤肉只能偶尔食用。最好煮、蒸、炒食物。</p>
<p> 减少高热量食品摄入：限制摄入高能量密度食物，尤其是高糖食品，或者低纤维、高脂肪的加工食品，如汉堡包、炸薯条。</p>
<p> 讲座结束，范焕芳教授还为现场听众抽取专家号，并为热情听众解疑答惑。</p>
<p><strong> 专家介绍</strong></p>
<p> 范焕芳,主任医师、教授、医学博士，硕士生导师，河北省中医院肿瘤二科主任。</p>
<p> 全国名老中医学术经验继承人，河北省“三三三二层次”人才。中华中医药学会肿瘤专业委员会委员，河北省中医药学会疑难病专业委员会常委，河北省中医药学会仲景专业委员会常委。 1993年毕业于河北中医学院，2007年获“优秀医学博士毕业生”，2011年到中国医学科学研究院广安门医院进修学习。获中华中医药学会科学技术二等奖1项，河北省人民政府二等奖1项，河北省中医药学会科学技术一等奖4项，主编、参编医学著作11部，发表论文30篇。出诊时间：周一、二、三全天；周四、周日上午。</p>
飞天
张华
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PE_U_Article
[第1139期]元宵佳节 送你一套健康吃元宵攻略
如梦
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如梦
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388122
元宵|汤圆|消化|最好|健康
李可
中健网·健康焦点
正月十五，元宵节是农历春节之后的第一个重要节日，由于时间是在正月，也就是农历的元月，又是一年中第一个月圆之夜，古人称夜为“宵”所以被称为元宵节，元宵佳节吃元宵是中国人的传统习俗。元宵的馅料五花八门，虽然美味，但是原料和工艺使其成为高能量、高糖的食物。那么面对商场里琳琅满目的元宵，我们该如何挑选呢？吃元宵时还有哪些健康说法呢？下面，我们就一起来了解一下。
<p> 正月十五，元宵节是农历春节之后的第一个重要节日，由于时间是在正月，也就是农历的元月，又是一年中第一个月圆之夜，古人称夜为“宵”所以被称为元宵节，元宵佳节吃元宵是中国人的传统习俗。元宵的馅料五花八门，虽然美味，但是原料和工艺使其成为高能量、高糖的食物。那么面对商场里琳琅满目的元宵，我们该如何挑选呢？吃元宵时还有哪些健康说法呢？下面，我们就一起来了解一下。</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2017/2/201702100839155710.jpeg" style="width: 600px; height: 372px;" /></p>
<p><strong> 选购元宵时的一些注意事项</strong></p>
<p> 消协每年也在元宵节前发布选购元宵的注意事项。比如到信誉良好的商场、超市和食品店购买，选择规模大、产品质量和服务质量较好的品牌企业的产品。</p>
<p> 如果是购买散装元宵时，要选择外形完好、无黏结、无破损变形、颜色外观新鲜的产品，尽量不要购买价格过低的元宵；不要购买带冰霜或冰碴的产品，带冰霜或冰碴表明产品储存温度不稳定，容易造成产品酸价（酸价即酸值，是脂肪中游离脂肪酸含量的标志，酸价越小，说明油脂质量越好，新鲜度和精炼程度越好）升高，也会使产品微生物超标。</p>
<p> 其次，通过观察元宵外观来判断，一般来说好的元宵或者汤圆外观的色泽均匀，外形基本圆正，大小基本一致，皮层薄厚均匀，不露馅，不裂口，无肉眼可见杂质，没有霉斑。</p>
<p> 最后需要注意的是，购买食品后，一定要妥善保管好电脑小票，并索要发票，一旦食品发生质量问题，以作为赔偿依据。</p>
<p><strong> 煮元宵也有窍门 如何让元宵吃得健康？</strong></p>
<p> 怎样煮元宵其实也有窍门，如何吃得健康教你几招：</p>
<p> 开水下：水烧开后，把元宵放入锅内，用勺子轻轻推开，让其旋转几周便不粘锅壁。</p>
<p> 慢水煮：待元宵浮起后，迅速改用慢火。否则，元宵不断翻滚，外熟内硬不好吃，吃了也不消化。</p>
<p> 点冷水：煮的过程中，每开一次锅加少量冷水，使锅内的元宵保持似滚非滚状态。水沸两三次后，再煮一会儿，即可食之。这样煮出的元宵质软不硬，甜黏好吃。</p>
<p> 及时煮：生元宵的糯米粉含水量较多，久放会变质，受冻易煮破。元宵最好现做现吃，放置别超过3天，一旦发现元宵的颜色改变便不能食用。现买的速冻元宵也要及时吃掉，存放时间最好不要超过一周，以免引发肠胃疾病。</p>
<p> 另外，品尝元宵时无论水煮，还是油炸，均要使元宵熟透。在油炸元宵时，最好在元宵上扎一些小孔，防止元宵爆裂而烫伤。</p>
<p> 最后，每年元宵节过后，很多人都会遇到吃剩下的元宵或者汤圆不知如何处理的难题。对此，饮食营养专家建议，家里元宵和汤圆太多，不妨就将这些大家认为的主食变作美味菜肴，比如做一道“拔丝元宵”，“材料就是炸好的元宵、油、白糖和水，将油放入锅中，然后将白糖和水熬成糊状，最后将元宵倒入锅中，快一点搅拌后就盛出来，吃起来还有各种不同的馅，味道不错。</p>
<p><strong> 咋吃才健康？这样才靠谱</strong></p>
<p> 最好不要把元宵当正餐吃，一次吃几个即可。元宵属于高热量、高糖分、含油脂的食品，除了热量和糖外并没有太多其他营养。元宵外皮的部分多是糯米，黏性高、不易消化。因此吃元宵时，最好要配合山楂、生萝卜等有助于消化的食物。</p>
<p> 因为不好消化，最好也别把元宵当正餐。专家建议，由于元宵含很多糖分，加上花生、芝麻、鲜肉馅含高油脂及高热量，所以一定要少量食用，一次吃几个为宜，进餐同时还要减少其他主食的摄入。</p>
<p> 另外，早餐不宜吃元宵，会出现消化不良的情况，影响一天的工作。如果和睡觉的时间离得比较近，最好也别吃元宵，会加重胃肠道负担。</p>
<p> 很多人不喜欢喝元宵或者汤圆汤，专家认为煮过元宵和汤圆的汤，含有很多营养素，元宵中的一些营养成分会溶在汤里，喝汤有助于消化吸收。但元宵汤虽好，但也不要贪碗。</p>
<p> 吃汤圆，最好是热着吃，冷后更难消化。汤圆柔软，要吃得慢一点，避免烫伤，也要避免油脂过多难消化。吃元宵的时候要细细地嚼，以免胃里不舒服。</p>
<p><strong> 吃元宵因人而异</strong></p>
<p> 不同种类的元宵搭配不同的馅料，营养成分也有差异。无馅料的小元宵，很多人煮的时候会放砂糖。这种元宵热量高，但是营养元素较少，煮的时候加入红枣、桂圆或莲子，以提高营养价值。</p>
<p> 夹馅的元宵种类繁多，甜馅的有大量油脂和糖分，容易引起血糖波动，体重超重或高脂血、高血压、糖尿病患者不宜吃；花生、芝麻、豆沙等馅含磷量高，会加重肾脏病患者病情；鲜肉元宵的肉馅拌入动物油脂，容易血脂上升。</p>
<p> 专家指出，婴幼儿、年老体弱者、溃疡病患者、胃肠功能不良者、糖尿病患者、高血脂高血压患者、超重和肥胖者、心血管病患者，不建议吃元宵或者进食过量，否则可能会不同程度加重病情或诱发病症。</p>
<p><strong> 小贴士：元宵、汤圆有区别</strong></p>
<p> 相信很多人在超市里会发现卖汤圆的居多，直接标明是元宵的却少见。吃过元宵和汤圆的朋友也会感觉两者口感不太一样。这是为什么呢？</p>
<p> 元宵和汤圆的共同点是皮儿都是用糯米粉做的，但制作工艺不同。元宵是先把馅做好，切成小块儿，然后把馅放在盛有糯米面的大笸箩里来回摇（现在是用机器），摇到馅的外面滚上一层厚厚的糯米外衣为止；汤圆的制作过程就像包饺子，先把糯米面和好醒透，揪一块面捏成片，把馅包在里面，揉成球就可以了。</p>
<p> 在口感方面，元宵表皮儿劲道，馅儿料也有嚼劲儿，煮出来的汤会比较粘稠；汤圆表皮儿光滑、口感细腻，另外汤圆煮出来的汤比元宵清亮。</p>
<p> 元宵的烹饪方法除了煮以外还可以炸着吃，或者拔丝、蒸、烤都行；汤圆吃法比较单一，一般就是水煮。</p>
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元宵,汤圆,消化,最好,健康
<p> 正月十五，元宵节是农历春节之后的第一个重要节日，由于时间是在正月，也就是农历的元月，又是一年中第一个月圆之夜，古人称夜为“宵”所以被称为元宵节，元宵佳节吃元宵是中国人的传统习俗。元宵的馅料五花八门，虽然美味，但是原料和工艺使其成为高能量、高糖的食物。那么面对商场里琳琅满目的元宵，我们该如何挑选呢？吃元宵时还有哪些健康说法呢？下面，我们就一起来了解一下。</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2017/2/201702100839155710.jpeg" style="width: 600px; height: 372px;" /></p>
<p><strong> 选购元宵时的一些注意事项</strong></p>
<p> 消协每年也在元宵节前发布选购元宵的注意事项。比如到信誉良好的商场、超市和食品店购买，选择规模大、产品质量和服务质量较好的品牌企业的产品。</p>
<p> 如果是购买散装元宵时，要选择外形完好、无黏结、无破损变形、颜色外观新鲜的产品，尽量不要购买价格过低的元宵；不要购买带冰霜或冰碴的产品，带冰霜或冰碴表明产品储存温度不稳定，容易造成产品酸价（酸价即酸值，是脂肪中游离脂肪酸含量的标志，酸价越小，说明油脂质量越好，新鲜度和精炼程度越好）升高，也会使产品微生物超标。</p>
<p> 其次，通过观察元宵外观来判断，一般来说好的元宵或者汤圆外观的色泽均匀，外形基本圆正，大小基本一致，皮层薄厚均匀，不露馅，不裂口，无肉眼可见杂质，没有霉斑。</p>
<p> 最后需要注意的是，购买食品后，一定要妥善保管好电脑小票，并索要发票，一旦食品发生质量问题，以作为赔偿依据。</p>
<p><strong> 煮元宵也有窍门 如何让元宵吃得健康？</strong></p>
<p> 怎样煮元宵其实也有窍门，如何吃得健康教你几招：</p>
<p> 开水下：水烧开后，把元宵放入锅内，用勺子轻轻推开，让其旋转几周便不粘锅壁。</p>
<p> 慢水煮：待元宵浮起后，迅速改用慢火。否则，元宵不断翻滚，外熟内硬不好吃，吃了也不消化。</p>
<p> 点冷水：煮的过程中，每开一次锅加少量冷水，使锅内的元宵保持似滚非滚状态。水沸两三次后，再煮一会儿，即可食之。这样煮出的元宵质软不硬，甜黏好吃。</p>
<p> 及时煮：生元宵的糯米粉含水量较多，久放会变质，受冻易煮破。元宵最好现做现吃，放置别超过3天，一旦发现元宵的颜色改变便不能食用。现买的速冻元宵也要及时吃掉，存放时间最好不要超过一周，以免引发肠胃疾病。</p>
<p> 另外，品尝元宵时无论水煮，还是油炸，均要使元宵熟透。在油炸元宵时，最好在元宵上扎一些小孔，防止元宵爆裂而烫伤。</p>
<p> 最后，每年元宵节过后，很多人都会遇到吃剩下的元宵或者汤圆不知如何处理的难题。对此，饮食营养专家建议，家里元宵和汤圆太多，不妨就将这些大家认为的主食变作美味菜肴，比如做一道“拔丝元宵”，“材料就是炸好的元宵、油、白糖和水，将油放入锅中，然后将白糖和水熬成糊状，最后将元宵倒入锅中，快一点搅拌后就盛出来，吃起来还有各种不同的馅，味道不错。</p>
<p><strong> 咋吃才健康？这样才靠谱</strong></p>
<p> 最好不要把元宵当正餐吃，一次吃几个即可。元宵属于高热量、高糖分、含油脂的食品，除了热量和糖外并没有太多其他营养。元宵外皮的部分多是糯米，黏性高、不易消化。因此吃元宵时，最好要配合山楂、生萝卜等有助于消化的食物。</p>
<p> 因为不好消化，最好也别把元宵当正餐。专家建议，由于元宵含很多糖分，加上花生、芝麻、鲜肉馅含高油脂及高热量，所以一定要少量食用，一次吃几个为宜，进餐同时还要减少其他主食的摄入。</p>
<p> 另外，早餐不宜吃元宵，会出现消化不良的情况，影响一天的工作。如果和睡觉的时间离得比较近，最好也别吃元宵，会加重胃肠道负担。</p>
<p> 很多人不喜欢喝元宵或者汤圆汤，专家认为煮过元宵和汤圆的汤，含有很多营养素，元宵中的一些营养成分会溶在汤里，喝汤有助于消化吸收。但元宵汤虽好，但也不要贪碗。</p>
<p> 吃汤圆，最好是热着吃，冷后更难消化。汤圆柔软，要吃得慢一点，避免烫伤，也要避免油脂过多难消化。吃元宵的时候要细细地嚼，以免胃里不舒服。</p>
<p><strong> 吃元宵因人而异</strong></p>
<p> 不同种类的元宵搭配不同的馅料，营养成分也有差异。无馅料的小元宵，很多人煮的时候会放砂糖。这种元宵热量高，但是营养元素较少，煮的时候加入红枣、桂圆或莲子，以提高营养价值。</p>
<p> 夹馅的元宵种类繁多，甜馅的有大量油脂和糖分，容易引起血糖波动，体重超重或高脂血、高血压、糖尿病患者不宜吃；花生、芝麻、豆沙等馅含磷量高，会加重肾脏病患者病情；鲜肉元宵的肉馅拌入动物油脂，容易血脂上升。</p>
<p> 专家指出，婴幼儿、年老体弱者、溃疡病患者、胃肠功能不良者、糖尿病患者、高血脂高血压患者、超重和肥胖者、心血管病患者，不建议吃元宵或者进食过量，否则可能会不同程度加重病情或诱发病症。</p>
<p><strong> 小贴士：元宵、汤圆有区别</strong></p>
<p> 相信很多人在超市里会发现卖汤圆的居多，直接标明是元宵的却少见。吃过元宵和汤圆的朋友也会感觉两者口感不太一样。这是为什么呢？</p>
<p> 元宵和汤圆的共同点是皮儿都是用糯米粉做的，但制作工艺不同。元宵是先把馅做好，切成小块儿，然后把馅放在盛有糯米面的大笸箩里来回摇（现在是用机器），摇到馅的外面滚上一层厚厚的糯米外衣为止；汤圆的制作过程就像包饺子，先把糯米面和好醒透，揪一块面捏成片，把馅包在里面，揉成球就可以了。</p>
<p> 在口感方面，元宵表皮儿劲道，馅儿料也有嚼劲儿，煮出来的汤会比较粘稠；汤圆表皮儿光滑、口感细腻，另外汤圆煮出来的汤比元宵清亮。</p>
<p> 元宵的烹饪方法除了煮以外还可以炸着吃，或者拔丝、蒸、烤都行；汤圆吃法比较单一，一般就是水煮。</p>
<p> 正月十五，元宵节是农历春节之后的第一个重要节日，由于时间是在正月，也就是农历的元月，又是一年中第一个月圆之夜，古人称夜为“宵”所以被称为元宵节，元宵佳节吃元宵是中国人的传统习俗。元宵的馅料五花八门，虽然美味，但是原料和工艺使其成为高能量、高糖的食物。那么面对商场里琳琅满目的元宵，我们该如何挑选呢？吃元宵时还有哪些健康说法呢？下面，我们就一起来了解一下。</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2017/2/201702100839155710.jpeg" style="width: 600px; height: 372px;" /></p>
<p><strong> 选购元宵时的一些注意事项</strong></p>
<p> 消协每年也在元宵节前发布选购元宵的注意事项。比如到信誉良好的商场、超市和食品店购买，选择规模大、产品质量和服务质量较好的品牌企业的产品。</p>
<p> 如果是购买散装元宵时，要选择外形完好、无黏结、无破损变形、颜色外观新鲜的产品，尽量不要购买价格过低的元宵；不要购买带冰霜或冰碴的产品，带冰霜或冰碴表明产品储存温度不稳定，容易造成产品酸价（酸价即酸值，是脂肪中游离脂肪酸含量的标志，酸价越小，说明油脂质量越好，新鲜度和精炼程度越好）升高，也会使产品微生物超标。</p>
<p> 其次，通过观察元宵外观来判断，一般来说好的元宵或者汤圆外观的色泽均匀，外形基本圆正，大小基本一致，皮层薄厚均匀，不露馅，不裂口，无肉眼可见杂质，没有霉斑。</p>
<p> 最后需要注意的是，购买食品后，一定要妥善保管好电脑小票，并索要发票，一旦食品发生质量问题，以作为赔偿依据。</p>
<p><strong> 煮元宵也有窍门 如何让元宵吃得健康？</strong></p>
<p> 怎样煮元宵其实也有窍门，如何吃得健康教你几招：</p>
<p> 开水下：水烧开后，把元宵放入锅内，用勺子轻轻推开，让其旋转几周便不粘锅壁。</p>
<p> 慢水煮：待元宵浮起后，迅速改用慢火。否则，元宵不断翻滚，外熟内硬不好吃，吃了也不消化。</p>
<p> 点冷水：煮的过程中，每开一次锅加少量冷水，使锅内的元宵保持似滚非滚状态。水沸两三次后，再煮一会儿，即可食之。这样煮出的元宵质软不硬，甜黏好吃。</p>
<p> 及时煮：生元宵的糯米粉含水量较多，久放会变质，受冻易煮破。元宵最好现做现吃，放置别超过3天，一旦发现元宵的颜色改变便不能食用。现买的速冻元宵也要及时吃掉，存放时间最好不要超过一周，以免引发肠胃疾病。</p>
<p> 另外，品尝元宵时无论水煮，还是油炸，均要使元宵熟透。在油炸元宵时，最好在元宵上扎一些小孔，防止元宵爆裂而烫伤。</p>
<p> 最后，每年元宵节过后，很多人都会遇到吃剩下的元宵或者汤圆不知如何处理的难题。对此，饮食营养专家建议，家里元宵和汤圆太多，不妨就将这些大家认为的主食变作美味菜肴，比如做一道“拔丝元宵”，“材料就是炸好的元宵、油、白糖和水，将油放入锅中，然后将白糖和水熬成糊状，最后将元宵倒入锅中，快一点搅拌后就盛出来，吃起来还有各种不同的馅，味道不错。</p>
<p><strong> 咋吃才健康？这样才靠谱</strong></p>
<p> 最好不要把元宵当正餐吃，一次吃几个即可。元宵属于高热量、高糖分、含油脂的食品，除了热量和糖外并没有太多其他营养。元宵外皮的部分多是糯米，黏性高、不易消化。因此吃元宵时，最好要配合山楂、生萝卜等有助于消化的食物。</p>
<p> 因为不好消化，最好也别把元宵当正餐。专家建议，由于元宵含很多糖分，加上花生、芝麻、鲜肉馅含高油脂及高热量，所以一定要少量食用，一次吃几个为宜，进餐同时还要减少其他主食的摄入。</p>
<p> 另外，早餐不宜吃元宵，会出现消化不良的情况，影响一天的工作。如果和睡觉的时间离得比较近，最好也别吃元宵，会加重胃肠道负担。</p>
<p> 很多人不喜欢喝元宵或者汤圆汤，专家认为煮过元宵和汤圆的汤，含有很多营养素，元宵中的一些营养成分会溶在汤里，喝汤有助于消化吸收。但元宵汤虽好，但也不要贪碗。</p>
<p> 吃汤圆，最好是热着吃，冷后更难消化。汤圆柔软，要吃得慢一点，避免烫伤，也要避免油脂过多难消化。吃元宵的时候要细细地嚼，以免胃里不舒服。</p>
<p><strong> 吃元宵因人而异</strong></p>
<p> 不同种类的元宵搭配不同的馅料，营养成分也有差异。无馅料的小元宵，很多人煮的时候会放砂糖。这种元宵热量高，但是营养元素较少，煮的时候加入红枣、桂圆或莲子，以提高营养价值。</p>
<p> 夹馅的元宵种类繁多，甜馅的有大量油脂和糖分，容易引起血糖波动，体重超重或高脂血、高血压、糖尿病患者不宜吃；花生、芝麻、豆沙等馅含磷量高，会加重肾脏病患者病情；鲜肉元宵的肉馅拌入动物油脂，容易血脂上升。</p>
<p> 专家指出，婴幼儿、年老体弱者、溃疡病患者、胃肠功能不良者、糖尿病患者、高血脂高血压患者、超重和肥胖者、心血管病患者，不建议吃元宵或者进食过量，否则可能会不同程度加重病情或诱发病症。</p>
<p><strong> 小贴士：元宵、汤圆有区别</strong></p>
<p> 相信很多人在超市里会发现卖汤圆的居多，直接标明是元宵的却少见。吃过元宵和汤圆的朋友也会感觉两者口感不太一样。这是为什么呢？</p>
<p> 元宵和汤圆的共同点是皮儿都是用糯米粉做的，但制作工艺不同。元宵是先把馅做好，切成小块儿，然后把馅放在盛有糯米面的大笸箩里来回摇（现在是用机器），摇到馅的外面滚上一层厚厚的糯米外衣为止；汤圆的制作过程就像包饺子，先把糯米面和好醒透，揪一块面捏成片，把馅包在里面，揉成球就可以了。</p>
<p> 在口感方面，元宵表皮儿劲道，馅儿料也有嚼劲儿，煮出来的汤会比较粘稠；汤圆表皮儿光滑、口感细腻，另外汤圆煮出来的汤比元宵清亮。</p>
<p> 元宵的烹饪方法除了煮以外还可以炸着吃，或者拔丝、蒸、烤都行；汤圆吃法比较单一，一般就是水煮。</p>
天使姐姐
李可
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[第439期]孩子宅家当心“贪”上麻烦
生活编辑
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康之易
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焦点|孩子|冷饮|家长|宅家
刘颖
中健网·专题部
两个月的暑假生活，一些孩子因为家长忙于工作只能宅在家里，冰箱的冷饮随便拿，客厅的电视随便看，书房的电脑随便玩。孩子就这样宅在家里，贪吃，贪睡，贪玩，也会“贪”出麻烦。
<p style="text-align: center"> <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2016/6/201606011113041742.jpg" style="width: 480px; height: 280px" /> </p>
<p> <strong>贪睡，不利于孩子健康成长</strong><br />
平时忙于功课的孩子，假期贪睡是最为常见的。但是，睡眠时间过多同样会危害孩子的健康，不利于孩子的成长。<br />
1、睡眠过多易造成身体虚弱。人活动时心跳加快，心肌收缩力加强，心脏排血增加。休息时心脏处于休息状态，心跳、收缩力、排血量下降。如果睡眠时间过长，就会破坏心脏休息和运动的规律，使心脏收缩乏力，稍一活动便心慌乏力、易疲劳，因此形成恶性循环，会导致孩子身体虚弱，降低机体抵抗力。<br />
2、睡眠过多易患呼吸道疾病。卧室中早晨空气最污浊，对呼吸道抗病能力有影响。闭门贪睡会引起感冒等呼吸道疾病。<br />
3、睡眠过多导致肢体疲乏无力。经一夜休息后，肌肉和关节会变得松弛，醒后立即活动可使肌张力增加，还可使肌肉的血液供应增加，使骨骼、肌肉组织处于修复状态，同时将夜间堆积在肌肉中的代谢产物消除，有利于肌肉组织恢复运动状态。但是，睡觉时间过长，因肌肉组织错过了活动良机，起床后感到腿软、腰骶不适，周身无力。<br />
4、影响消化功能。孩子睡眠过长，常不能按时进餐，胃肠发生饥饿性蠕动，打乱了胃液分泌规律，影响消化功能。<br />
5、妨碍神经系统功能。睡眠过长，孩子的睡眠中枢长期处于兴奋状态，而其它神经中枢由于受到抑制时间太长，恢复活动的功能就会变得相对缓慢，因而会感到昏昏沉沉，无精打采，并易造成神经系统功能紊乱。<br />
6.睡眠过多导致头晕无力。人在睡觉的时候,人体的大部分血液会流向胃肠道等消化器官,而大脑在休息,血液就比较少。人体长时间睡觉,大脑就会长时间的血液比较少,也就会相对却氧,也就会感到头晕了。<br />
<strong>贪凉 ，影响孩子肠胃功能</strong><br />
宅在家的孩子常常是空调开着、冷饮吃着，甚至把冷饮当饭吃。冷饮在消暑、补充体内水分等方面有一定作用，但这种“补偿”行为易造成孩子冷饮过量，饮食过量后就不好了，甚至还会影响孩子的身体。概括起来，冷饮过多对孩子的危害有以下几种：<br />
1、 造成胃肠功能的紊乱<br />
在炎热的夏天吃大量冷饮，会引起胃肠道血管的突然收缩，血流减少，胃肠道正常的生理功能会发生紊乱。由于大量液体成分入胃，胃内的酸度会有所降低，杀菌作用减弱，更易诱发胃肠道炎症。<br />
2、 诱发咽喉部炎症<br />
大量吃冷饮，同样使咽部血管收缩，血流减少，使局部抵抗力降低，上呼吸道的病菌会大量繁殖，引起咽喉部炎症。<br />
3、 降低食欲<br />
冷饮中主要成分不外乎糖、奶类，这些物质会有较高的热量，可以补充人体对热能的需要，但其他营养物质却比较少。因而，大量吃冷饮以后，孩子的食欲会降低，正常饮食规律势力被打乱，大量甜食入口易造成营养的不平衡。<br />
<strong>贪玩，有损视力听力</strong><br />
看电视、玩电脑、打游戏，没有家长管制，电子产品就成为了孩子的主要玩伴，除了影响视力听力，这样贪玩还会使身体的运动失衡，与人体长高密切相关的脑垂体分泌生长素不足，直接影响身高的生长。<br />
1.电脑、电脑：宝宝的视力正处于发育之中，快速闪烁的图像，不适合孩子长期的观看，并影响孩子黄斑和视神经的发育，因此不要让孩子长时间的看电视；而电脑不仅影响孩子视力的发育，长时间在虚拟世界中也会影响到孩子与现实世界的沟通；另外，孩子的许多玩具中使用了电、光，如玩具枪、小汽车、儿童鞋、滑板等，造成光污染，直接刺激孩子正在发育的眼睛。<br />
2.MP3、MP4等电子产品：这些电子音响产品影响孩子正在发育的听神经，使孩子听力下降，造成孩子将来耳鸣、重听，以致造成耳聋。我们提倡孩子听音乐要放室内的音响，耳塞不适合正在发育中的孩子使用。<br />
3.PSP游戏机：它给孩子带来的伤害很大。因为它的字小，许多孩子在晃动的车上、地铁上聚精会神的观看，眼肌要不断的调节距离，很易于造成视觉疲劳。<br />
4.家用电器：孩子在居家生活中，现代化的家用电器如果使用不当也能给孩子的健康带来危害，比如空调和冰箱，由于有空调的房间空气不流通，会出现鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状。孩子长期在空调房内呆着，再到外面游戏，一冷一热就会发生热伤风。<br />
<strong> 孩子暑假，家长易入误区</strong><br />
1.误区一：待在家里最安全<br />
由于白天要上班，一些家长担心孩子在家里没人时会偷偷跑出去玩，进而出现安全问题或学坏。对此，一些家长索性将孩子“关”在家里，其实这是不对的。孩子在学校里热闹惯了，突然一个人在家里，除了看书学习、也就只能看电视玩电脑了，时间长了，容易出现孤独、情绪低落等心理问题。<br />
2.误区二：计划越详细越好<br />
每到暑假，有的家长会让孩子制订一份详细的学习计划，规定每天几点到几点做作业，几点到几点是看电视或玩的时间等，让孩子自己签字保证。其实，计划做得过于详细，对于孩子和家长来说都是一种压力家长工作忙，很难保证时刻监督孩子是否按计划完成，而再好的计划，不执行落实也白搭。<br />
3.误区三：暑假就该让孩子“疯”<br />
还有部分家长认为，孩子在学校里辛苦了一个学期，暑假就应该好好放松一下，只要不闯祸，开学前把心收回来就行。殊不知，这样的观念容易让孩子误以为暑假可肆无忌惮地玩乐，一来容易发生意外，二来暑假玩“疯”了，开学时要想收心谈何容易。</p>
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焦点,孩子,冷饮,家长,宅家
<p style="text-align: center"> <img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2016/6/201606011113041742.jpg" style="width: 480px; height: 280px" /> </p>
<p> <strong>贪睡，不利于孩子健康成长</strong><br />
平时忙于功课的孩子，假期贪睡是最为常见的。但是，睡眠时间过多同样会危害孩子的健康，不利于孩子的成长。<br />
1、睡眠过多易造成身体虚弱。人活动时心跳加快，心肌收缩力加强，心脏排血增加。休息时心脏处于休息状态，心跳、收缩力、排血量下降。如果睡眠时间过长，就会破坏心脏休息和运动的规律，使心脏收缩乏力，稍一活动便心慌乏力、易疲劳，因此形成恶性循环，会导致孩子身体虚弱，降低机体抵抗力。<br />
2、睡眠过多易患呼吸道疾病。卧室中早晨空气最污浊，对呼吸道抗病能力有影响。闭门贪睡会引起感冒等呼吸道疾病。<br />
3、睡眠过多导致肢体疲乏无力。经一夜休息后，肌肉和关节会变得松弛，醒后立即活动可使肌张力增加，还可使肌肉的血液供应增加，使骨骼、肌肉组织处于修复状态，同时将夜间堆积在肌肉中的代谢产物消除，有利于肌肉组织恢复运动状态。但是，睡觉时间过长，因肌肉组织错过了活动良机，起床后感到腿软、腰骶不适，周身无力。<br />
4、影响消化功能。孩子睡眠过长，常不能按时进餐，胃肠发生饥饿性蠕动，打乱了胃液分泌规律，影响消化功能。<br />
5、妨碍神经系统功能。睡眠过长，孩子的睡眠中枢长期处于兴奋状态，而其它神经中枢由于受到抑制时间太长，恢复活动的功能就会变得相对缓慢，因而会感到昏昏沉沉，无精打采，并易造成神经系统功能紊乱。<br />
6.睡眠过多导致头晕无力。人在睡觉的时候,人体的大部分血液会流向胃肠道等消化器官,而大脑在休息,血液就比较少。人体长时间睡觉,大脑就会长时间的血液比较少,也就会相对却氧,也就会感到头晕了。<br />
<strong>贪凉 ，影响孩子肠胃功能</strong><br />
宅在家的孩子常常是空调开着、冷饮吃着，甚至把冷饮当饭吃。冷饮在消暑、补充体内水分等方面有一定作用，但这种“补偿”行为易造成孩子冷饮过量，饮食过量后就不好了，甚至还会影响孩子的身体。概括起来，冷饮过多对孩子的危害有以下几种：<br />
1、 造成胃肠功能的紊乱<br />
在炎热的夏天吃大量冷饮，会引起胃肠道血管的突然收缩，血流减少，胃肠道正常的生理功能会发生紊乱。由于大量液体成分入胃，胃内的酸度会有所降低，杀菌作用减弱，更易诱发胃肠道炎症。<br />
2、 诱发咽喉部炎症<br />
大量吃冷饮，同样使咽部血管收缩，血流减少，使局部抵抗力降低，上呼吸道的病菌会大量繁殖，引起咽喉部炎症。<br />
3、 降低食欲<br />
冷饮中主要成分不外乎糖、奶类，这些物质会有较高的热量，可以补充人体对热能的需要，但其他营养物质却比较少。因而，大量吃冷饮以后，孩子的食欲会降低，正常饮食规律势力被打乱，大量甜食入口易造成营养的不平衡。<br />
<strong>贪玩，有损视力听力</strong><br />
看电视、玩电脑、打游戏，没有家长管制，电子产品就成为了孩子的主要玩伴，除了影响视力听力，这样贪玩还会使身体的运动失衡，与人体长高密切相关的脑垂体分泌生长素不足，直接影响身高的生长。<br />
1.电脑、电脑：宝宝的视力正处于发育之中，快速闪烁的图像，不适合孩子长期的观看，并影响孩子黄斑和视神经的发育，因此不要让孩子长时间的看电视；而电脑不仅影响孩子视力的发育，长时间在虚拟世界中也会影响到孩子与现实世界的沟通；另外，孩子的许多玩具中使用了电、光，如玩具枪、小汽车、儿童鞋、滑板等，造成光污染，直接刺激孩子正在发育的眼睛。<br />
2.MP3、MP4等电子产品：这些电子音响产品影响孩子正在发育的听神经，使孩子听力下降，造成孩子将来耳鸣、重听，以致造成耳聋。我们提倡孩子听音乐要放室内的音响，耳塞不适合正在发育中的孩子使用。<br />
3.PSP游戏机：它给孩子带来的伤害很大。因为它的字小，许多孩子在晃动的车上、地铁上聚精会神的观看，眼肌要不断的调节距离，很易于造成视觉疲劳。<br />
4.家用电器：孩子在居家生活中，现代化的家用电器如果使用不当也能给孩子的健康带来危害，比如空调和冰箱，由于有空调的房间空气不流通，会出现鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状。孩子长期在空调房内呆着，再到外面游戏，一冷一热就会发生热伤风。<br />
<strong> 孩子暑假，家长易入误区</strong><br />
1.误区一：待在家里最安全<br />
由于白天要上班，一些家长担心孩子在家里没人时会偷偷跑出去玩，进而出现安全问题或学坏。对此，一些家长索性将孩子“关”在家里，其实这是不对的。孩子在学校里热闹惯了，突然一个人在家里，除了看书学习、也就只能看电视玩电脑了，时间长了，容易出现孤独、情绪低落等心理问题。<br />
2.误区二：计划越详细越好<br />
每到暑假，有的家长会让孩子制订一份详细的学习计划，规定每天几点到几点做作业，几点到几点是看电视或玩的时间等，让孩子自己签字保证。其实，计划做得过于详细，对于孩子和家长来说都是一种压力家长工作忙，很难保证时刻监督孩子是否按计划完成，而再好的计划，不执行落实也白搭。<br />
3.误区三：暑假就该让孩子“疯”<br />
还有部分家长认为，孩子在学校里辛苦了一个学期，暑假就应该好好放松一下，只要不闯祸，开学前把心收回来就行。殊不知，这样的观念容易让孩子误以为暑假可肆无忌惮地玩乐，一来容易发生意外，二来暑假玩“疯”了，开学时要想收心谈何容易。</p>
<p style="text-align: center"> <img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2016/6/201606011113041742.jpg" style="width: 480px; height: 280px" /> </p>
<p> <strong>贪睡，不利于孩子健康成长</strong><br />
平时忙于功课的孩子，假期贪睡是最为常见的。但是，睡眠时间过多同样会危害孩子的健康，不利于孩子的成长。<br />
1、睡眠过多易造成身体虚弱。人活动时心跳加快，心肌收缩力加强，心脏排血增加。休息时心脏处于休息状态，心跳、收缩力、排血量下降。如果睡眠时间过长，就会破坏心脏休息和运动的规律，使心脏收缩乏力，稍一活动便心慌乏力、易疲劳，因此形成恶性循环，会导致孩子身体虚弱，降低机体抵抗力。<br />
2、睡眠过多易患呼吸道疾病。卧室中早晨空气最污浊，对呼吸道抗病能力有影响。闭门贪睡会引起感冒等呼吸道疾病。<br />
3、睡眠过多导致肢体疲乏无力。经一夜休息后，肌肉和关节会变得松弛，醒后立即活动可使肌张力增加，还可使肌肉的血液供应增加，使骨骼、肌肉组织处于修复状态，同时将夜间堆积在肌肉中的代谢产物消除，有利于肌肉组织恢复运动状态。但是，睡觉时间过长，因肌肉组织错过了活动良机，起床后感到腿软、腰骶不适，周身无力。<br />
4、影响消化功能。孩子睡眠过长，常不能按时进餐，胃肠发生饥饿性蠕动，打乱了胃液分泌规律，影响消化功能。<br />
5、妨碍神经系统功能。睡眠过长，孩子的睡眠中枢长期处于兴奋状态，而其它神经中枢由于受到抑制时间太长，恢复活动的功能就会变得相对缓慢，因而会感到昏昏沉沉，无精打采，并易造成神经系统功能紊乱。<br />
6.睡眠过多导致头晕无力。人在睡觉的时候,人体的大部分血液会流向胃肠道等消化器官,而大脑在休息,血液就比较少。人体长时间睡觉,大脑就会长时间的血液比较少,也就会相对却氧,也就会感到头晕了。<br />
<strong>贪凉 ，影响孩子肠胃功能</strong><br />
宅在家的孩子常常是空调开着、冷饮吃着，甚至把冷饮当饭吃。冷饮在消暑、补充体内水分等方面有一定作用，但这种“补偿”行为易造成孩子冷饮过量，饮食过量后就不好了，甚至还会影响孩子的身体。概括起来，冷饮过多对孩子的危害有以下几种：<br />
1、 造成胃肠功能的紊乱<br />
在炎热的夏天吃大量冷饮，会引起胃肠道血管的突然收缩，血流减少，胃肠道正常的生理功能会发生紊乱。由于大量液体成分入胃，胃内的酸度会有所降低，杀菌作用减弱，更易诱发胃肠道炎症。<br />
2、 诱发咽喉部炎症<br />
大量吃冷饮，同样使咽部血管收缩，血流减少，使局部抵抗力降低，上呼吸道的病菌会大量繁殖，引起咽喉部炎症。<br />
3、 降低食欲<br />
冷饮中主要成分不外乎糖、奶类，这些物质会有较高的热量，可以补充人体对热能的需要，但其他营养物质却比较少。因而，大量吃冷饮以后，孩子的食欲会降低，正常饮食规律势力被打乱，大量甜食入口易造成营养的不平衡。<br />
<strong>贪玩，有损视力听力</strong><br />
看电视、玩电脑、打游戏，没有家长管制，电子产品就成为了孩子的主要玩伴，除了影响视力听力，这样贪玩还会使身体的运动失衡，与人体长高密切相关的脑垂体分泌生长素不足，直接影响身高的生长。<br />
1.电脑、电脑：宝宝的视力正处于发育之中，快速闪烁的图像，不适合孩子长期的观看，并影响孩子黄斑和视神经的发育，因此不要让孩子长时间的看电视；而电脑不仅影响孩子视力的发育，长时间在虚拟世界中也会影响到孩子与现实世界的沟通；另外，孩子的许多玩具中使用了电、光，如玩具枪、小汽车、儿童鞋、滑板等，造成光污染，直接刺激孩子正在发育的眼睛。<br />
2.MP3、MP4等电子产品：这些电子音响产品影响孩子正在发育的听神经，使孩子听力下降，造成孩子将来耳鸣、重听，以致造成耳聋。我们提倡孩子听音乐要放室内的音响，耳塞不适合正在发育中的孩子使用。<br />
3.PSP游戏机：它给孩子带来的伤害很大。因为它的字小，许多孩子在晃动的车上、地铁上聚精会神的观看，眼肌要不断的调节距离，很易于造成视觉疲劳。<br />
4.家用电器：孩子在居家生活中，现代化的家用电器如果使用不当也能给孩子的健康带来危害，比如空调和冰箱，由于有空调的房间空气不流通，会出现鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状。孩子长期在空调房内呆着，再到外面游戏，一冷一热就会发生热伤风。<br />
<strong> 孩子暑假，家长易入误区</strong><br />
1.误区一：待在家里最安全<br />
由于白天要上班，一些家长担心孩子在家里没人时会偷偷跑出去玩，进而出现安全问题或学坏。对此，一些家长索性将孩子“关”在家里，其实这是不对的。孩子在学校里热闹惯了，突然一个人在家里，除了看书学习、也就只能看电视玩电脑了，时间长了，容易出现孤独、情绪低落等心理问题。<br />
2.误区二：计划越详细越好<br />
每到暑假，有的家长会让孩子制订一份详细的学习计划，规定每天几点到几点做作业，几点到几点是看电视或玩的时间等，让孩子自己签字保证。其实，计划做得过于详细，对于孩子和家长来说都是一种压力家长工作忙，很难保证时刻监督孩子是否按计划完成，而再好的计划，不执行落实也白搭。<br />
3.误区三：暑假就该让孩子“疯”<br />
还有部分家长认为，孩子在学校里辛苦了一个学期，暑假就应该好好放松一下，只要不闯祸，开学前把心收回来就行。殊不知，这样的观念容易让孩子误以为暑假可肆无忌惮地玩乐，一来容易发生意外，二来暑假玩“疯”了，开学时要想收心谈何容易。</p>
春杰
刘颖
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PE_U_Article
[第1039期]这才是吃小龙虾的正确打开方式
如梦
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如梦
2024-08-24T23:33:16.9+08:00
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龙虾|食用|提醒|专家
李可
中健网·健康焦点
夏日炎炎，街边大排档异常热闹，眼下又到了吃小龙虾的季节。38岁的余先生为了尝鲜，一次吃下3盆小龙虾，结果剧烈腹痛被紧急送医。在医院抽血竟抽出大半管乳白色的油脂，被诊断为急性重症胰腺炎，有生命危险。专家提醒，食用过量的小龙虾也会对身体造成伤害，并且也不是人人都适合吃小龙虾。
<p> 夏日炎炎，街边大排档异常热闹，眼下又到了吃小龙虾的季节。38岁的余先生为了尝鲜，一次吃下3盆小龙虾，结果剧烈腹痛被紧急送医。在医院抽血竟抽出大半管乳白色的油脂，被诊断为急性重症胰腺炎，有生命危险。专家提醒，食用过量的小龙虾也会对身体造成伤害，并且也不是人人都适合吃小龙虾。</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2016/5/201605140853425157.png" style="width: 600px; height: 377px;" /></p>
<p><strong> 安全食用：煮熟、去头、适量</strong></p>
<p> 因为小龙虾是肺吸虫等寄生虫的宿主，可能会受到寄生虫的污染，因此，食用小龙虾还有一些必须注意的。</p>
<p> 提醒：食用小龙虾，必须煮熟、煮透，绝对不可以食用半生不熟的小龙虾；小龙虾的头部和腮部可能会富集有毒有害物质，因此食用时尽量去除小龙虾的头部。</p>
<p><strong> 专家提醒：每次吃小龙虾不超过一斤</strong></p>
<p> 专家提醒每天吃小龙虾不超过一斤。一周吃一到两次为宜。而且蒸虾比油焖大虾更健康，若还配些蔬菜水果，则更好。</p>
<p> 据了解，小龙虾本身是没有毒性的，正常吃龙虾一般不会致病。致病的原因有可能是龙虾养殖、清洗或者烹制等其他环节出了问题。</p>
<p> 此外，专家特别提醒，如果在吃小龙虾后半天到一天内出现浑身肌肉酸痛僵硬、尿液呈酱油色等症状，千万引起重视，立即到正规医院就诊。</p>
<p><strong> 这些人不适宜吃小龙虾！</strong></p>
<p> 小龙虾为发物，很容易引起过敏，对于很多过敏体质者来说是不宜吃小龙虾的，比如过敏性鼻炎、支气管炎、过敏性皮炎、哮喘等朋友。此外，在吃中药期间也是不可以吃龙虾的。</p>
<p> 1、过敏体质者：可诱发过敏性鼻炎、过敏性皮炎患者发病。</p>
<p> 2、患呼吸道疾病者：无论是支气管还是哮喘都是一种过敏性疾病，当人体受到过敏饮食刺激时，便会引起支气管痉挛，粘膜肿胀，分泌物增加，从而导致管腔狭窄，气道不畅，呼吸困难，从而诱发支气管炎和哮喘。</p>
<p> 3、皮肤病患者</p>
<p> 可使人阳气升发，虚火内扰，助生外丹内毒，可诱发皮肤类疾病。</p>
<p> 4、吃中药者</p>
<p> 龙虾可与中药发生反应，轻者会削弱功效，重者可与中药里的相关成分发生作用，危害身体健康。</p>
<p> 另外，孕妇最好也不要吃龙虾，以免引起流产。正常体质者在食用过程中不宜吃得太辣，食用要注意卫生，将虾壳剥干净再吃，以免造成卡喉或划破咽喉，引起不必要的损伤。小龙虾是含嘌呤较高的水产品，痛风病人也不要食用。</p>
<p><strong> 哪些食物不能和小龙虾同吃</strong></p>
<p> 1、龙虾中的蛋白质与维生素c结合后会生成三价砷，会造成人体食物中毒。所以吃下事最好不要吃富含维生素c的水果，饮料也不要喝了，白水还是安全点。要吃水果，最好在吃完龙虾两小时后。</p>
<p> 2、不能与猪肉，狗肉。南瓜等同食。</p>
<p> 3、与葡萄、山楂、柿子之类的同食会导致头晕、恶心、腹泻等。龙虾还不可与鸡蛋等同食。</p>
<p> 4、吃龙虾就会很辣，很多人就喜欢在吃龙虾时喝点冷饮吃点冰的东西，这样也是不行的。</p>
<p> 5、既然是夜市排档，往往是很多人一起吃的，那这时候来瓶啤酒怎么样?那是千万要不得的!龙虾作为一种高蛋白食物，在人体内分解后最后总会变成尿酸，而饮酒会阻挡身体尿酸的排泄，要是两者相互作用会增加患痛风病的风险。</p>
<p><strong> 小龙虾旺季来临 怎样选购是关键</strong></p>
<p> 在夏天小龙虾销售的旺季，由于气温偏高，很多食物更容易腐败变质，特别是小龙虾这种高蛋白、低脂食物，会失去其营养价值。新鲜小龙虾的营养较丰富，肉质有弹性，很受消费者欢迎，但切记一定要选购鲜活的小龙虾，因其蛋白质内含大量组胺酸，一旦死亡，蛋白质变质，组胺酸会对人体健康有一定危害性。</p>
<p> 同时，应选购正规养殖渠道的小龙虾，避免食用遭到环境污染的小龙虾。</p>
<p> 消费者在选购时，应选择虾体清洁，外壳色泽鲜亮，虾黄呈自然色；虾头与虾体连接紧密牢固，头胸部与腹部连接膜无破裂。虾肉坚实、有弹性，尾节弯曲性强，有虾腥味的小龙虾。</p>
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龙虾,食用,提醒,专家
<p> 夏日炎炎，街边大排档异常热闹，眼下又到了吃小龙虾的季节。38岁的余先生为了尝鲜，一次吃下3盆小龙虾，结果剧烈腹痛被紧急送医。在医院抽血竟抽出大半管乳白色的油脂，被诊断为急性重症胰腺炎，有生命危险。专家提醒，食用过量的小龙虾也会对身体造成伤害，并且也不是人人都适合吃小龙虾。</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="http://www.healthcn.net/UploadFiles//yiliao/2016/5/201605140853425157.png" style="width: 600px; height: 377px;" /></p>
<p><strong> 安全食用：煮熟、去头、适量</strong></p>
<p> 因为小龙虾是肺吸虫等寄生虫的宿主，可能会受到寄生虫的污染，因此，食用小龙虾还有一些必须注意的。</p>
<p> 提醒：食用小龙虾，必须煮熟、煮透，绝对不可以食用半生不熟的小龙虾；小龙虾的头部和腮部可能会富集有毒有害物质，因此食用时尽量去除小龙虾的头部。</p>
<p><strong> 专家提醒：每次吃小龙虾不超过一斤</strong></p>
<p> 专家提醒每天吃小龙虾不超过一斤。一周吃一到两次为宜。而且蒸虾比油焖大虾更健康，若还配些蔬菜水果，则更好。</p>
<p> 据了解，小龙虾本身是没有毒性的，正常吃龙虾一般不会致病。致病的原因有可能是龙虾养殖、清洗或者烹制等其他环节出了问题。</p>
<p> 此外，专家特别提醒，如果在吃小龙虾后半天到一天内出现浑身肌肉酸痛僵硬、尿液呈酱油色等症状，千万引起重视，立即到正规医院就诊。</p>
<p><strong> 这些人不适宜吃小龙虾！</strong></p>
<p> 小龙虾为发物，很容易引起过敏，对于很多过敏体质者来说是不宜吃小龙虾的，比如过敏性鼻炎、支气管炎、过敏性皮炎、哮喘等朋友。此外，在吃中药期间也是不可以吃龙虾的。</p>
<p> 1、过敏体质者：可诱发过敏性鼻炎、过敏性皮炎患者发病。</p>
<p> 2、患呼吸道疾病者：无论是支气管还是哮喘都是一种过敏性疾病，当人体受到过敏饮食刺激时，便会引起支气管痉挛，粘膜肿胀，分泌物增加，从而导致管腔狭窄，气道不畅，呼吸困难，从而诱发支气管炎和哮喘。</p>
<p> 3、皮肤病患者</p>
<p> 可使人阳气升发，虚火内扰，助生外丹内毒，可诱发皮肤类疾病。</p>
<p> 4、吃中药者</p>
<p> 龙虾可与中药发生反应，轻者会削弱功效，重者可与中药里的相关成分发生作用，危害身体健康。</p>
<p> 另外，孕妇最好也不要吃龙虾，以免引起流产。正常体质者在食用过程中不宜吃得太辣，食用要注意卫生，将虾壳剥干净再吃，以免造成卡喉或划破咽喉，引起不必要的损伤。小龙虾是含嘌呤较高的水产品，痛风病人也不要食用。</p>
<p><strong> 哪些食物不能和小龙虾同吃</strong></p>
<p> 1、龙虾中的蛋白质与维生素c结合后会生成三价砷，会造成人体食物中毒。所以吃下事最好不要吃富含维生素c的水果，饮料也不要喝了，白水还是安全点。要吃水果，最好在吃完龙虾两小时后。</p>
<p> 2、不能与猪肉，狗肉。南瓜等同食。</p>
<p> 3、与葡萄、山楂、柿子之类的同食会导致头晕、恶心、腹泻等。龙虾还不可与鸡蛋等同食。</p>
<p> 4、吃龙虾就会很辣，很多人就喜欢在吃龙虾时喝点冷饮吃点冰的东西，这样也是不行的。</p>
<p> 5、既然是夜市排档，往往是很多人一起吃的，那这时候来瓶啤酒怎么样?那是千万要不得的!龙虾作为一种高蛋白食物，在人体内分解后最后总会变成尿酸，而饮酒会阻挡身体尿酸的排泄，要是两者相互作用会增加患痛风病的风险。</p>
<p><strong> 小龙虾旺季来临 怎样选购是关键</strong></p>
<p> 在夏天小龙虾销售的旺季，由于气温偏高，很多食物更容易腐败变质，特别是小龙虾这种高蛋白、低脂食物，会失去其营养价值。新鲜小龙虾的营养较丰富，肉质有弹性，很受消费者欢迎，但切记一定要选购鲜活的小龙虾，因其蛋白质内含大量组胺酸，一旦死亡，蛋白质变质，组胺酸会对人体健康有一定危害性。</p>
<p> 同时，应选购正规养殖渠道的小龙虾，避免食用遭到环境污染的小龙虾。</p>
<p> 消费者在选购时，应选择虾体清洁，外壳色泽鲜亮，虾黄呈自然色；虾头与虾体连接紧密牢固，头胸部与腹部连接膜无破裂。虾肉坚实、有弹性，尾节弯曲性强，有虾腥味的小龙虾。</p>
<p> 夏日炎炎，街边大排档异常热闹，眼下又到了吃小龙虾的季节。38岁的余先生为了尝鲜，一次吃下3盆小龙虾，结果剧烈腹痛被紧急送医。在医院抽血竟抽出大半管乳白色的油脂，被诊断为急性重症胰腺炎，有生命危险。专家提醒，食用过量的小龙虾也会对身体造成伤害，并且也不是人人都适合吃小龙虾。</p>
<p style="text-align: center;"><img alt="" src="/UploadFiles/yiliao/2016/5/201605140853425157.png" style="width: 600px; height: 377px;" /></p>
<p><strong> 安全食用：煮熟、去头、适量</strong></p>
<p> 因为小龙虾是肺吸虫等寄生虫的宿主，可能会受到寄生虫的污染，因此，食用小龙虾还有一些必须注意的。</p>
<p> 提醒：食用小龙虾，必须煮熟、煮透，绝对不可以食用半生不熟的小龙虾；小龙虾的头部和腮部可能会富集有毒有害物质，因此食用时尽量去除小龙虾的头部。</p>
<p><strong> 专家提醒：每次吃小龙虾不超过一斤</strong></p>
<p> 专家提醒每天吃小龙虾不超过一斤。一周吃一到两次为宜。而且蒸虾比油焖大虾更健康，若还配些蔬菜水果，则更好。</p>
<p> 据了解，小龙虾本身是没有毒性的，正常吃龙虾一般不会致病。致病的原因有可能是龙虾养殖、清洗或者烹制等其他环节出了问题。</p>
<p> 此外，专家特别提醒，如果在吃小龙虾后半天到一天内出现浑身肌肉酸痛僵硬、尿液呈酱油色等症状，千万引起重视，立即到正规医院就诊。</p>
<p><strong> 这些人不适宜吃小龙虾！</strong></p>
<p> 小龙虾为发物，很容易引起过敏，对于很多过敏体质者来说是不宜吃小龙虾的，比如过敏性鼻炎、支气管炎、过敏性皮炎、哮喘等朋友。此外，在吃中药期间也是不可以吃龙虾的。</p>
<p> 1、过敏体质者：可诱发过敏性鼻炎、过敏性皮炎患者发病。</p>
<p> 2、患呼吸道疾病者：无论是支气管还是哮喘都是一种过敏性疾病，当人体受到过敏饮食刺激时，便会引起支气管痉挛，粘膜肿胀，分泌物增加，从而导致管腔狭窄，气道不畅，呼吸困难，从而诱发支气管炎和哮喘。</p>
<p> 3、皮肤病患者</p>
<p> 可使人阳气升发，虚火内扰，助生外丹内毒，可诱发皮肤类疾病。</p>
<p> 4、吃中药者</p>
<p> 龙虾可与中药发生反应，轻者会削弱功效，重者可与中药里的相关成分发生作用，危害身体健康。</p>
<p> 另外，孕妇最好也不要吃龙虾，以免引起流产。正常体质者在食用过程中不宜吃得太辣，食用要注意卫生，将虾壳剥干净再吃，以免造成卡喉或划破咽喉，引起不必要的损伤。小龙虾是含嘌呤较高的水产品，痛风病人也不要食用。</p>
<p><strong> 哪些食物不能和小龙虾同吃</strong></p>
<p> 1、龙虾中的蛋白质与维生素c结合后会生成三价砷，会造成人体食物中毒。所以吃下事最好不要吃富含维生素c的水果，饮料也不要喝了，白水还是安全点。要吃水果，最好在吃完龙虾两小时后。</p>
<p> 2、不能与猪肉，狗肉。南瓜等同食。</p>
<p> 3、与葡萄、山楂、柿子之类的同食会导致头晕、恶心、腹泻等。龙虾还不可与鸡蛋等同食。</p>
<p> 4、吃龙虾就会很辣，很多人就喜欢在吃龙虾时喝点冷饮吃点冰的东西，这样也是不行的。</p>
<p> 5、既然是夜市排档，往往是很多人一起吃的，那这时候来瓶啤酒怎么样?那是千万要不得的!龙虾作为一种高蛋白食物，在人体内分解后最后总会变成尿酸，而饮酒会阻挡身体尿酸的排泄，要是两者相互作用会增加患痛风病的风险。</p>
<p><strong> 小龙虾旺季来临 怎样选购是关键</strong></p>
<p> 在夏天小龙虾销售的旺季，由于气温偏高，很多食物更容易腐败变质，特别是小龙虾这种高蛋白、低脂食物，会失去其营养价值。新鲜小龙虾的营养较丰富，肉质有弹性，很受消费者欢迎，但切记一定要选购鲜活的小龙虾，因其蛋白质内含大量组胺酸，一旦死亡，蛋白质变质，组胺酸会对人体健康有一定危害性。</p>
<p> 同时，应选购正规养殖渠道的小龙虾，避免食用遭到环境污染的小龙虾。</p>
<p> 消费者在选购时，应选择虾体清洁，外壳色泽鲜亮，虾黄呈自然色；虾头与虾体连接紧密牢固，头胸部与腹部连接膜无破裂。虾肉坚实、有弹性，尾节弯曲性强，有虾腥味的小龙虾。</p>
玻璃心
李可
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[第139期]科学防治头痛
康之易
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生活编辑
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头痛|偏头痛|先兆
苏志伟
中健网·健康有道
苏志伟，河北省中医院脑病科主任、硕士生导师。中国中西医结合学会脑心同治委员会委员、中国睡眠专家委员会委员、河北省神经内科学会委员、心身医学会委员。主治：脑血管病、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、脑鸣、面瘫、面肌痉挛、癫痫、认知功能损害、帕金森、神经痛、焦虑/抑郁状态等神经系统疾病。
<div> 头痛是最常见的神经病变表现，90%的美国人曾经或正在受到头痛影响，美国每年因为头痛的直接或间接花费达310亿美元。10%的人患有慢性头痛，慢性头痛患者中有严重偏头痛的约50%，75%的人有紧张型头痛，12%的人有偏头痛，女性群体中有17%偏头痛。</div>
<div> </div>
<div><b>一、头痛的概念</b></div>
<div> 头痛是一个非常常见的症状，当患者出现头痛的时候，医师需要准确的诊断和治疗，因为许多疾病可伴有头痛，经常容易混淆。诊断头痛的关键是要明确导致头痛的病因。头痛是局限于头颅上半部(眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线以上)的疼痛在综合医院里见到的头痛患者，最常见的病因是呼吸道感染。</div>
<div> 不能忽视的严重疾病：对于急性发作的头痛，不要忽略蛛网膜下腔出血或者脑膜炎的可能</div>
<div> 常被遗漏的疾病：创伤后头痛，穿刺后头痛</div>
<div> 抑郁和颈椎功能失调也是导致头痛的重要原因</div>
<div> 头痛病因颇多：<span style="line-height: 1.8em;">甲状腺功能亢进或者减低也可以导致头痛，糖尿病病人出现血糖过低也可出现头痛。</span><span style="line-height: 1.8em;">药物引起的头痛：镇痛药（反跳）阿司匹林，可待因；抗生素和抗真菌药；抗高血压药；非甾体类抗炎药吲哚美辛；血管扩张剂如钙离子通道阻滞药</span></div>
<div> 头痛发病机制复杂，包括：<span style="line-height: 1.8em;">颅内痛敏结构受刺激、压迫、牵张，</span><span style="line-height: 1.8em;">头颈部肌肉持续收缩，</span><span style="line-height: 1.8em;">颅内外动脉扩张、收缩、移位，</span><span style="line-height: 1.8em;">脑神经&颈神经受压、损伤、化学刺激等。</span></div>
<div> </div>
<div><b>二、头痛的分类</b></div>
<div> 原发性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>偏头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>紧张性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>丛集性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>继发性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>外伤</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>感染</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>肿瘤等所致</div>
<div> </div>
<div><b>三、常见原发性头痛的诊断治疗</b></div>
<div>1、偏头痛 </div>
<div> 偏头痛是从希腊语中演化而来，意思为“涉及半个脑袋的头痛”。12%的人有偏头痛，女性人群中17%有偏头痛，女性多见，发病高峰20-50岁，是临床常见的原发性头痛。</div>
<div> 最常见诱因：紧张、压力</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;">外源性：</span></div>
<div> 食物——巧克力，橘子，西红柿，柑橘类水果，奶酪</div>
<div> 酒精——尤其是红葡萄酒</div>
<div> 药物——血管扩张药，雌激素，谷氨酸钠</div>
<div> 头部创伤</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;">内源性：</span></div>
<div> 疲劳，精疲力竭，睡眠过多</div>
<div> 应激，劳累后放松</div>
<div> 激素变化</div>
<div> </div>
<div>2.<span style="line-height: 1.8em;">偏头痛的类型</span></div>
<div> 典型偏头痛（头痛，呕吐和先兆症状）</div>
<div> 普通偏头痛（没有先兆症状）</div>
<div> 复杂性偏头痛</div>
<div> 罕见偏头痛（偏瘫型，基底型失望模型等）</div>
<div> 偏头痛的类型— —前两者多见</div>
<div> </div>
<div>3.典型偏头痛的典型临床特征</div>
<div> 部位：颞部（单侧）；可以是双侧</div>
<div> 放射：眼窝后和枕部</div>
<div> 性质：搏动性的</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>频率：每个月1到2次</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>持续时间：4~72小时（平均6~8小时）</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作时：突发时，常被惊醒</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>缓解：自发性缓解（一般在睡眠后缓解）</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>诊断提示：头痛+呕吐+视觉的先兆症状=有先兆的偏头痛（典型偏头痛）</div>
<div> </div>
<div> 女性占2/3以上,10岁前、20岁前、40岁前发病分别25%、55%、90%</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>大多数患者有偏头痛家族史</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作前数小时至数天伴前驱症状(呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠等),10%的患者有视觉&其他先兆</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作频度不等,偶有持续性发作病例 </div>
<div> </div>
<div>4. 有先兆的偏头痛 (migraine with aura) </div>
<div> (1) 先兆期:</div>
<div> 视觉先兆常见, 视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散及视物变形&物体颜色改变。躯体感觉先兆, 如一侧肢体&面部麻木、感觉异常。运动先兆少。</div>
<div> (2) 头痛期:</div>
<div> ♦ 先兆症状同时或随后出现一侧颞部&眶后搏动性头痛, 全头痛、单&双侧额部头痛和不常见的枕部头痛</div>
<div> ♦ 伴恶心、呕吐、畏光&畏声、易激惹、疲劳感等</div>
<div> ♦ 颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻</div>
<div> ♦ 发作时间多为2小时~1天， 儿童持续2~8小时</div>
<div> ♦ 频率不定, 50%以上不超过1次/周</div>
<div> ♦ 女性在妊娠第2周或第3季度&绝经后发作常缓解</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>(3) 头痛后期</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力&食欲差等,1~2天即可好转 </div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 临床最常见类型, 约占偏头痛的80%</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛</div>
<div> </div>
<div>5. 无先兆的偏头痛(migraine without aura) </div>
<div> 普通偏头痛，也称肌收缩性头痛，双侧枕部，全头部紧缩性或压迫性头痛。 临床最常见的慢性头痛, 约占头痛病人的40%</div>
<div> 紧张型头痛，病人常伴有颈椎功能障碍的紧张、压力，也有些病人意识不到自己有紧张情绪。75%的病人是女性。</div>
<div> 典型的临床症状：</div>
<div> 部位：前额，头顶和颞部</div>
<div> 放射：枕部</div>
<div> 性质：钝痛，有紧缩感，头顶压迫感，头部像带了一个很紧的发带，头部紧缩感或者被钳制感可能比疼痛还要明显</div>
<div> 频率：几乎每天</div>
<div> 持续时间：几小时（甚至几天）</div>
<div> 发作时：身体变得虚弱</div>
<div> 加重因素：压力、过度工作且饮食不规律</div>
<div> 缓解因素：饮酒</div>
<div> 相关特征：头晕，疲劳、颈部疼痛或者僵硬（从枕部到肩膀）、凡事追求完美，焦虑/抑郁</div>
<div> </div>
<div> 诊断提示：眼眶后疼痛+流涕+流泪=丛集性头痛</div>
<div> 丛集性头痛也被认为是一种偏头痛性神经痛，<span style="line-height: 1.8em;">一般一侧头部发作，呈阵发性，常在夜间发作，</span><span style="line-height: 1.8em;">有发作周期。</span><span style="line-height: 1.8em;">一般男性比较容易发病（男：女=6:1），儿童少见。本病不伴有视觉异常或者呕吐</span><span style="line-height: 1.8em;">, 一侧眶周发作性剧烈头痛, 特点: 反复密集发作。</span></div>
<div> </div>
<div>6.偏头痛\丛集性头痛\紧张性头痛的分布特点</div>
<div>
<table class="MsoNormalTable" style="border-collapse:collapse; width:419.2500pt; margin-left:4.6500pt; margin-left:6.7500pt; margin-right:6.7500pt; mso-table-layout-alt:fixed; mso-padding-alt:0.0000pt 0.0000pt 0.0000pt 0.0000pt ; ">
<tbody>
<tr style="height:34.0000pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">特征</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">偏头痛头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">紧张型头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">丛集性头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:29.0000pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">时间</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">头痛持续4-72小时</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">30分钟至7天</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">15-180分钟，发作频率隔天1次到8次/d</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:93.1500pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">头痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">性质</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">单侧性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">搏动性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">中或重度疼痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">体力活动加重头痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">双侧性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">压迫感、紧缩性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">轻度或中度</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">不因活动而加重</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">单侧眶部、眶上和（颞部）</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">重度或极重度疼痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:75.7500pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">伴随</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">症状</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">恶心和（或）呕吐</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;"> 畏光和畏声</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">无恶心或呕吐</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">无畏光或畏声</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">同侧结膜充血和流泪；</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">鼻塞流涕；眼睑水肿；额部出汗；瞳孔缩小、眼睑下垂；躁动或不安</span></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<div>
<div>
<div><strong>四、头痛的治疗</strong></div>
<div>1.原则：对症治疗</div>
<div> 活性成分：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林</div>
<div> 非处方药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林</div>
<div>2.处方药：</div>
<div> 紧张性头痛—安定片；</div>
<div> 偏头痛—麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻碇、舒马曲坦、佐米曲坦等；</div>
<div>3.头痛的药物治疗：</div>
<div> 口服维生素B1片可缓解血管性或精神紧张性头痛，每次10—20mg，每日3次</div>
<div> 对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林只能缓解疼痛但不能解除病因也不能防治疾病发展和预防合并症的发生，不宜长期服用</div>
<div> 明确病因，治疗原发疾病，不宜先用镇痛药，以免延误病情</div>
<div> 应用解热镇痛药一般不宜超过5天，如症状未缓解或出现发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清使用去医院就诊</div>
<div>4.注意事项 </div>
<div> 解热镇痛药不宜空腹服用，不易饮酒或含酒精的饮料，老年人应适当减量</div>
<div> 保证睡眠时间及质量</div>
<div> 戒烟戒酒/饮食清淡/忌食巧克力或辛辣食品</div>
<div> 情绪乐观</div>
<div> 劳逸结合</div>
<div> 经常放松颈部肌肉</div>
<div> 心肾功能不全者慎用，并应作严密监护</div>
<div>5.解热镇痛药常见不良反应</div>
<div> 恶心、呕吐</div>
<div> 腹泻、便秘、胃部灼热感、上腹部疼痛</div>
<div> 头晕、头痛</div>
<div> 丘疹性红斑</div>
<div> 麻疹性皮炎</div>
<div> 全身瘙痒</div>
<div> 尿潴留</div>
<div> 水肿</div>
<div><strong>五、头痛的中医治疗</strong></div>
<div>1、外感</div>
<div> 风、寒、热、湿</div>
<div> 风----伤于风者，上先受之</div>
<div> 寒----伤阳，寒凝血滞，脉络不畅</div>
<div> 热----上犯，气血逆乱</div>
<div> 湿----困清阳 </div>
<div>2、内伤</div>
<div> 肝----肝阴不足，肝阳上亢</div>
<div> 脾----脾失健运，痰瘀相结</div>
<div> 肾----肾精亏虚</div>
<div>3、外感头痛：</div>
<div> 症状：头痛时作，痛连肩背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，苔薄白，脉浮紧。</div>
<div> 治法：疏散风寒</div>
<div> 方药：川芎茶调散或吴茱萸汤加减。</div>
<div>4、风寒头痛</div>
<div> 症状：头痛而胀，甚者头痛欲裂，发热或恶凤，面红目赤，口渴欲冷饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。</div>
<div> 治法：疏风清热</div>
<div> 方药：芎芷石膏汤或黄连上清丸加减</div>
<div>5、风热头痛</div>
<div> 症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏，苔白腻，脉濡或滑。</div>
<div> 治法：祛风胜湿</div>
<div> 方药：羌活胜湿汤加减。</div>
<div>6、风湿头痛</div>
<div> 症状：身热少汗，或身热微畏寒，汗出不畅，口渴胸闷，干呕不欲食</div>
<div> 治法：清暑化湿</div>
<div> 方药：黄连香薷饮加味</div>
<div>7、暑湿头痛</div>
<div> 症状：头痛目眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼见胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦或细数。</div>
<div> 治法：平肝潜阳</div>
<div> 方药：天麻钩藤饮加减</div>
<div>8、肝阳头痛</div>
<div> 症状：头部空疼，眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔</div>
<div> 治法：滋补肾阴</div>
<div> 方药：大补元煎</div>
<div>9、肾虚头痛</div>
<div> 症状：头痛头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色恍白，舌质淡或胖，边有齿痕，苔薄白。脉细弱或脉大无力。</div>
<div> 治法：益气升清</div>
<div> 方药：顺气和中汤加减</div>
<div>10、气虚头痛</div>
<div> 症状：头痛头晕，心悸不宁，失眠多梦，面色恍白，舌质淡苔薄白，脉细或细弱。</div>
<div> 治法：养血止痛</div>
<div> 方药：加味四物汤</div>
<div>11、血虚头痛</div>
<div> 症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。</div>
<div> 治法：化痰降逆</div>
<div> 方药：半夏白术天麻汤</div>
<div>12、痰浊头痛</div>
<div> 症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉弦细或细涩。</div>
<div> 治法：活血化瘀</div>
<div> 方药：通窍活血汤</div>
<div>13、瘀血头痛</div>
<div> 外用药：红花油、瑞草油、叶绿油、薄荷油</div>
<div> 内服药：芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调散、元胡止痛等</div>
<div><strong>六、防治头痛日常建议和忠告</strong></div>
<div> 1、避免已知诱发因素，尤其是紧张，劳累，饥饿和避免经常性的躯体和精神压力。</div>
<div> 2、写头痛日记。建议大家写下可能导致头痛的食物、饮料等。摄取低胺类的食物：不吃巧克力，奶酪，核桃，吞拿鱼，菠菜和肝脏，不喝红葡萄酒</div>
<div>保持健康的生活方式，放松心态，静思和一些生物反馈训练</div>
<div> 3、学着放松精神和身体</div>
<div> 4、不要把所有的事情放在心里，不要老为过去的事感到愧疚，相信自己，学会表达自己和表达自己的不满</div>
<div> 5、药物——使用低效的镇痛药，如阿司匹林或者对乙酰氨基酚，不建议使用强效镇痛药。如有可能，避免使用安定和抗抑郁药。</div>
</div>
<div> </div>
</div>
手动分页
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头痛,偏头痛,先兆
<div> 头痛是最常见的神经病变表现，90%的美国人曾经或正在受到头痛影响，美国每年因为头痛的直接或间接花费达310亿美元。10%的人患有慢性头痛，慢性头痛患者中有严重偏头痛的约50%，75%的人有紧张型头痛，12%的人有偏头痛，女性群体中有17%偏头痛。</div>
<div> </div>
<div><b>一、头痛的概念</b></div>
<div> 头痛是一个非常常见的症状，当患者出现头痛的时候，医师需要准确的诊断和治疗，因为许多疾病可伴有头痛，经常容易混淆。诊断头痛的关键是要明确导致头痛的病因。头痛是局限于头颅上半部(眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线以上)的疼痛在综合医院里见到的头痛患者，最常见的病因是呼吸道感染。</div>
<div> 不能忽视的严重疾病：对于急性发作的头痛，不要忽略蛛网膜下腔出血或者脑膜炎的可能</div>
<div> 常被遗漏的疾病：创伤后头痛，穿刺后头痛</div>
<div> 抑郁和颈椎功能失调也是导致头痛的重要原因</div>
<div> 头痛病因颇多：<span style="line-height: 1.8em;">甲状腺功能亢进或者减低也可以导致头痛，糖尿病病人出现血糖过低也可出现头痛。</span><span style="line-height: 1.8em;">药物引起的头痛：镇痛药（反跳）阿司匹林，可待因；抗生素和抗真菌药；抗高血压药；非甾体类抗炎药吲哚美辛；血管扩张剂如钙离子通道阻滞药</span></div>
<div> 头痛发病机制复杂，包括：<span style="line-height: 1.8em;">颅内痛敏结构受刺激、压迫、牵张，</span><span style="line-height: 1.8em;">头颈部肌肉持续收缩，</span><span style="line-height: 1.8em;">颅内外动脉扩张、收缩、移位，</span><span style="line-height: 1.8em;">脑神经&颈神经受压、损伤、化学刺激等。</span></div>
<div> </div>
<div><b>二、头痛的分类</b></div>
<div> 原发性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>偏头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>紧张性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>丛集性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>继发性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>外伤</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>感染</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>肿瘤等所致</div>
<div> </div>
<div><b>三、常见原发性头痛的诊断治疗</b></div>
<div>1、偏头痛 </div>
<div> 偏头痛是从希腊语中演化而来，意思为“涉及半个脑袋的头痛”。12%的人有偏头痛，女性人群中17%有偏头痛，女性多见，发病高峰20-50岁，是临床常见的原发性头痛。</div>
<div> 最常见诱因：紧张、压力</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;">外源性：</span></div>
<div> 食物——巧克力，橘子，西红柿，柑橘类水果，奶酪</div>
<div> 酒精——尤其是红葡萄酒</div>
<div> 药物——血管扩张药，雌激素，谷氨酸钠</div>
<div> 头部创伤</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;">内源性：</span></div>
<div> 疲劳，精疲力竭，睡眠过多</div>
<div> 应激，劳累后放松</div>
<div> 激素变化</div>
<div> </div>
<div>2.<span style="line-height: 1.8em;">偏头痛的类型</span></div>
<div> 典型偏头痛（头痛，呕吐和先兆症状）</div>
<div> 普通偏头痛（没有先兆症状）</div>
<div> 复杂性偏头痛</div>
<div> 罕见偏头痛（偏瘫型，基底型失望模型等）</div>
<div> 偏头痛的类型— —前两者多见</div>
<div> </div>
<div>3.典型偏头痛的典型临床特征</div>
<div> 部位：颞部（单侧）；可以是双侧</div>
<div> 放射：眼窝后和枕部</div>
<div> 性质：搏动性的</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>频率：每个月1到2次</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>持续时间：4~72小时（平均6~8小时）</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作时：突发时，常被惊醒</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>缓解：自发性缓解（一般在睡眠后缓解）</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>诊断提示：头痛+呕吐+视觉的先兆症状=有先兆的偏头痛（典型偏头痛）</div>
<div> </div>
<div> 女性占2/3以上,10岁前、20岁前、40岁前发病分别25%、55%、90%</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>大多数患者有偏头痛家族史</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作前数小时至数天伴前驱症状(呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠等),10%的患者有视觉&其他先兆</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作频度不等,偶有持续性发作病例 </div>
<div> </div>
<div>4. 有先兆的偏头痛 (migraine with aura) </div>
<div> (1) 先兆期:</div>
<div> 视觉先兆常见, 视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散及视物变形&物体颜色改变。躯体感觉先兆, 如一侧肢体&面部麻木、感觉异常。运动先兆少。</div>
<div> (2) 头痛期:</div>
<div> ♦ 先兆症状同时或随后出现一侧颞部&眶后搏动性头痛, 全头痛、单&双侧额部头痛和不常见的枕部头痛</div>
<div> ♦ 伴恶心、呕吐、畏光&畏声、易激惹、疲劳感等</div>
<div> ♦ 颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻</div>
<div> ♦ 发作时间多为2小时~1天， 儿童持续2~8小时</div>
<div> ♦ 频率不定, 50%以上不超过1次/周</div>
<div> ♦ 女性在妊娠第2周或第3季度&绝经后发作常缓解</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>(3) 头痛后期</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力&食欲差等,1~2天即可好转 </div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 临床最常见类型, 约占偏头痛的80%</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛</div>
<div> </div>
<div>5. 无先兆的偏头痛(migraine without aura) </div>
<div> 普通偏头痛，也称肌收缩性头痛，双侧枕部，全头部紧缩性或压迫性头痛。 临床最常见的慢性头痛, 约占头痛病人的40%</div>
<div> 紧张型头痛，病人常伴有颈椎功能障碍的紧张、压力，也有些病人意识不到自己有紧张情绪。75%的病人是女性。</div>
<div> 典型的临床症状：</div>
<div> 部位：前额，头顶和颞部</div>
<div> 放射：枕部</div>
<div> 性质：钝痛，有紧缩感，头顶压迫感，头部像带了一个很紧的发带，头部紧缩感或者被钳制感可能比疼痛还要明显</div>
<div> 频率：几乎每天</div>
<div> 持续时间：几小时（甚至几天）</div>
<div> 发作时：身体变得虚弱</div>
<div> 加重因素：压力、过度工作且饮食不规律</div>
<div> 缓解因素：饮酒</div>
<div> 相关特征：头晕，疲劳、颈部疼痛或者僵硬（从枕部到肩膀）、凡事追求完美，焦虑/抑郁</div>
<div> </div>
<div> 诊断提示：眼眶后疼痛+流涕+流泪=丛集性头痛</div>
<div> 丛集性头痛也被认为是一种偏头痛性神经痛，<span style="line-height: 1.8em;">一般一侧头部发作，呈阵发性，常在夜间发作，</span><span style="line-height: 1.8em;">有发作周期。</span><span style="line-height: 1.8em;">一般男性比较容易发病（男：女=6:1），儿童少见。本病不伴有视觉异常或者呕吐</span><span style="line-height: 1.8em;">, 一侧眶周发作性剧烈头痛, 特点: 反复密集发作。</span></div>
<div> </div>
<div>6.偏头痛\丛集性头痛\紧张性头痛的分布特点</div>
<div>
<table class="MsoNormalTable" style="border-collapse:collapse; width:419.2500pt; margin-left:4.6500pt; margin-left:6.7500pt; margin-right:6.7500pt; mso-table-layout-alt:fixed; mso-padding-alt:0.0000pt 0.0000pt 0.0000pt 0.0000pt ; ">
<tbody>
<tr style="height:34.0000pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">特征</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">偏头痛头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">紧张型头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">丛集性头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:29.0000pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">时间</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">头痛持续4-72小时</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">30分钟至7天</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">15-180分钟，发作频率隔天1次到8次/d</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:93.1500pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">头痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">性质</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">单侧性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">搏动性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">中或重度疼痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">体力活动加重头痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">双侧性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">压迫感、紧缩性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">轻度或中度</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">不因活动而加重</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">单侧眶部、眶上和（颞部）</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">重度或极重度疼痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:75.7500pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">伴随</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">症状</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">恶心和（或）呕吐</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;"> 畏光和畏声</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">无恶心或呕吐</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">无畏光或畏声</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">同侧结膜充血和流泪；</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">鼻塞流涕；眼睑水肿；额部出汗；瞳孔缩小、眼睑下垂；躁动或不安</span></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<div>
<div>
<div><strong>四、头痛的治疗</strong></div>
<div>1.原则：对症治疗</div>
<div> 活性成分：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林</div>
<div> 非处方药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林</div>
<div>2.处方药：</div>
<div> 紧张性头痛—安定片；</div>
<div> 偏头痛—麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻碇、舒马曲坦、佐米曲坦等；</div>
<div>3.头痛的药物治疗：</div>
<div> 口服维生素B1片可缓解血管性或精神紧张性头痛，每次10—20mg，每日3次</div>
<div> 对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林只能缓解疼痛但不能解除病因也不能防治疾病发展和预防合并症的发生，不宜长期服用</div>
<div> 明确病因，治疗原发疾病，不宜先用镇痛药，以免延误病情</div>
<div> 应用解热镇痛药一般不宜超过5天，如症状未缓解或出现发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清使用去医院就诊</div>
<div>4.注意事项 </div>
<div> 解热镇痛药不宜空腹服用，不易饮酒或含酒精的饮料，老年人应适当减量</div>
<div> 保证睡眠时间及质量</div>
<div> 戒烟戒酒/饮食清淡/忌食巧克力或辛辣食品</div>
<div> 情绪乐观</div>
<div> 劳逸结合</div>
<div> 经常放松颈部肌肉</div>
<div> 心肾功能不全者慎用，并应作严密监护</div>
<div>5.解热镇痛药常见不良反应</div>
<div> 恶心、呕吐</div>
<div> 腹泻、便秘、胃部灼热感、上腹部疼痛</div>
<div> 头晕、头痛</div>
<div> 丘疹性红斑</div>
<div> 麻疹性皮炎</div>
<div> 全身瘙痒</div>
<div> 尿潴留</div>
<div> 水肿</div>
<div><strong>五、头痛的中医治疗</strong></div>
<div>1、外感</div>
<div> 风、寒、热、湿</div>
<div> 风----伤于风者，上先受之</div>
<div> 寒----伤阳，寒凝血滞，脉络不畅</div>
<div> 热----上犯，气血逆乱</div>
<div> 湿----困清阳 </div>
<div>2、内伤</div>
<div> 肝----肝阴不足，肝阳上亢</div>
<div> 脾----脾失健运，痰瘀相结</div>
<div> 肾----肾精亏虚</div>
<div>3、外感头痛：</div>
<div> 症状：头痛时作，痛连肩背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，苔薄白，脉浮紧。</div>
<div> 治法：疏散风寒</div>
<div> 方药：川芎茶调散或吴茱萸汤加减。</div>
<div>4、风寒头痛</div>
<div> 症状：头痛而胀，甚者头痛欲裂，发热或恶凤，面红目赤，口渴欲冷饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。</div>
<div> 治法：疏风清热</div>
<div> 方药：芎芷石膏汤或黄连上清丸加减</div>
<div>5、风热头痛</div>
<div> 症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏，苔白腻，脉濡或滑。</div>
<div> 治法：祛风胜湿</div>
<div> 方药：羌活胜湿汤加减。</div>
<div>6、风湿头痛</div>
<div> 症状：身热少汗，或身热微畏寒，汗出不畅，口渴胸闷，干呕不欲食</div>
<div> 治法：清暑化湿</div>
<div> 方药：黄连香薷饮加味</div>
<div>7、暑湿头痛</div>
<div> 症状：头痛目眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼见胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦或细数。</div>
<div> 治法：平肝潜阳</div>
<div> 方药：天麻钩藤饮加减</div>
<div>8、肝阳头痛</div>
<div> 症状：头部空疼，眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔</div>
<div> 治法：滋补肾阴</div>
<div> 方药：大补元煎</div>
<div>9、肾虚头痛</div>
<div> 症状：头痛头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色恍白，舌质淡或胖，边有齿痕，苔薄白。脉细弱或脉大无力。</div>
<div> 治法：益气升清</div>
<div> 方药：顺气和中汤加减</div>
<div>10、气虚头痛</div>
<div> 症状：头痛头晕，心悸不宁，失眠多梦，面色恍白，舌质淡苔薄白，脉细或细弱。</div>
<div> 治法：养血止痛</div>
<div> 方药：加味四物汤</div>
<div>11、血虚头痛</div>
<div> 症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。</div>
<div> 治法：化痰降逆</div>
<div> 方药：半夏白术天麻汤</div>
<div>12、痰浊头痛</div>
<div> 症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉弦细或细涩。</div>
<div> 治法：活血化瘀</div>
<div> 方药：通窍活血汤</div>
<div>13、瘀血头痛</div>
<div> 外用药：红花油、瑞草油、叶绿油、薄荷油</div>
<div> 内服药：芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调散、元胡止痛等</div>
<div><strong>六、防治头痛日常建议和忠告</strong></div>
<div> 1、避免已知诱发因素，尤其是紧张，劳累，饥饿和避免经常性的躯体和精神压力。</div>
<div> 2、写头痛日记。建议大家写下可能导致头痛的食物、饮料等。摄取低胺类的食物：不吃巧克力，奶酪，核桃，吞拿鱼，菠菜和肝脏，不喝红葡萄酒</div>
<div>保持健康的生活方式，放松心态，静思和一些生物反馈训练</div>
<div> 3、学着放松精神和身体</div>
<div> 4、不要把所有的事情放在心里，不要老为过去的事感到愧疚，相信自己，学会表达自己和表达自己的不满</div>
<div> 5、药物——使用低效的镇痛药，如阿司匹林或者对乙酰氨基酚，不建议使用强效镇痛药。如有可能，避免使用安定和抗抑郁药。</div>
</div>
<div> </div>
</div>
<div> 头痛是最常见的神经病变表现，90%的美国人曾经或正在受到头痛影响，美国每年因为头痛的直接或间接花费达310亿美元。10%的人患有慢性头痛，慢性头痛患者中有严重偏头痛的约50%，75%的人有紧张型头痛，12%的人有偏头痛，女性群体中有17%偏头痛。</div>
<div> </div>
<div><b>一、头痛的概念</b></div>
<div> 头痛是一个非常常见的症状，当患者出现头痛的时候，医师需要准确的诊断和治疗，因为许多疾病可伴有头痛，经常容易混淆。诊断头痛的关键是要明确导致头痛的病因。头痛是局限于头颅上半部(眉弓\耳轮上缘和枕外隆突连线以上)的疼痛在综合医院里见到的头痛患者，最常见的病因是呼吸道感染。</div>
<div> 不能忽视的严重疾病：对于急性发作的头痛，不要忽略蛛网膜下腔出血或者脑膜炎的可能</div>
<div> 常被遗漏的疾病：创伤后头痛，穿刺后头痛</div>
<div> 抑郁和颈椎功能失调也是导致头痛的重要原因</div>
<div> 头痛病因颇多：<span style="line-height: 1.8em;">甲状腺功能亢进或者减低也可以导致头痛，糖尿病病人出现血糖过低也可出现头痛。</span><span style="line-height: 1.8em;">药物引起的头痛：镇痛药（反跳）阿司匹林，可待因；抗生素和抗真菌药；抗高血压药；非甾体类抗炎药吲哚美辛；血管扩张剂如钙离子通道阻滞药</span></div>
<div> 头痛发病机制复杂，包括：<span style="line-height: 1.8em;">颅内痛敏结构受刺激、压迫、牵张，</span><span style="line-height: 1.8em;">头颈部肌肉持续收缩，</span><span style="line-height: 1.8em;">颅内外动脉扩张、收缩、移位，</span><span style="line-height: 1.8em;">脑神经&颈神经受压、损伤、化学刺激等。</span></div>
<div> </div>
<div><b>二、头痛的分类</b></div>
<div> 原发性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>偏头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>紧张性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>丛集性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>继发性头痛</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>外伤</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>感染</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>肿瘤等所致</div>
<div> </div>
<div><b>三、常见原发性头痛的诊断治疗</b></div>
<div>1、偏头痛 </div>
<div> 偏头痛是从希腊语中演化而来，意思为“涉及半个脑袋的头痛”。12%的人有偏头痛，女性人群中17%有偏头痛，女性多见，发病高峰20-50岁，是临床常见的原发性头痛。</div>
<div> 最常见诱因：紧张、压力</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;">外源性：</span></div>
<div> 食物——巧克力，橘子，西红柿，柑橘类水果，奶酪</div>
<div> 酒精——尤其是红葡萄酒</div>
<div> 药物——血管扩张药，雌激素，谷氨酸钠</div>
<div> 头部创伤</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;">内源性：</span></div>
<div> 疲劳，精疲力竭，睡眠过多</div>
<div> 应激，劳累后放松</div>
<div> 激素变化</div>
<div> </div>
<div>2.<span style="line-height: 1.8em;">偏头痛的类型</span></div>
<div> 典型偏头痛（头痛，呕吐和先兆症状）</div>
<div> 普通偏头痛（没有先兆症状）</div>
<div> 复杂性偏头痛</div>
<div> 罕见偏头痛（偏瘫型，基底型失望模型等）</div>
<div> 偏头痛的类型— —前两者多见</div>
<div> </div>
<div>3.典型偏头痛的典型临床特征</div>
<div> 部位：颞部（单侧）；可以是双侧</div>
<div> 放射：眼窝后和枕部</div>
<div> 性质：搏动性的</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>频率：每个月1到2次</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>持续时间：4~72小时（平均6~8小时）</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作时：突发时，常被惊醒</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>缓解：自发性缓解（一般在睡眠后缓解）</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>诊断提示：头痛+呕吐+视觉的先兆症状=有先兆的偏头痛（典型偏头痛）</div>
<div> </div>
<div> 女性占2/3以上,10岁前、20岁前、40岁前发病分别25%、55%、90%</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>大多数患者有偏头痛家族史</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作前数小时至数天伴前驱症状(呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠等),10%的患者有视觉&其他先兆</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>发作频度不等,偶有持续性发作病例 </div>
<div> </div>
<div>4. 有先兆的偏头痛 (migraine with aura) </div>
<div> (1) 先兆期:</div>
<div> 视觉先兆常见, 视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散及视物变形&物体颜色改变。躯体感觉先兆, 如一侧肢体&面部麻木、感觉异常。运动先兆少。</div>
<div> (2) 头痛期:</div>
<div> ♦ 先兆症状同时或随后出现一侧颞部&眶后搏动性头痛, 全头痛、单&双侧额部头痛和不常见的枕部头痛</div>
<div> ♦ 伴恶心、呕吐、畏光&畏声、易激惹、疲劳感等</div>
<div> ♦ 颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻</div>
<div> ♦ 发作时间多为2小时~1天， 儿童持续2~8小时</div>
<div> ♦ 频率不定, 50%以上不超过1次/周</div>
<div> ♦ 女性在妊娠第2周或第3季度&绝经后发作常缓解</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>(3) 头痛后期</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力&食欲差等,1~2天即可好转 </div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 临床最常见类型, 约占偏头痛的80%</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 无典型先兆, 常见双颞部&眶周疼痛, 可为搏动性</div>
<div><span style="line-height: 1.8em;"> </span><span style="line-height: 1.8em;"> </span>♦ 发作时常有头皮触痛, 呕吐偶可终止头痛</div>
<div> </div>
<div>5. 无先兆的偏头痛(migraine without aura) </div>
<div> 普通偏头痛，也称肌收缩性头痛，双侧枕部，全头部紧缩性或压迫性头痛。 临床最常见的慢性头痛, 约占头痛病人的40%</div>
<div> 紧张型头痛，病人常伴有颈椎功能障碍的紧张、压力，也有些病人意识不到自己有紧张情绪。75%的病人是女性。</div>
<div> 典型的临床症状：</div>
<div> 部位：前额，头顶和颞部</div>
<div> 放射：枕部</div>
<div> 性质：钝痛，有紧缩感，头顶压迫感，头部像带了一个很紧的发带，头部紧缩感或者被钳制感可能比疼痛还要明显</div>
<div> 频率：几乎每天</div>
<div> 持续时间：几小时（甚至几天）</div>
<div> 发作时：身体变得虚弱</div>
<div> 加重因素：压力、过度工作且饮食不规律</div>
<div> 缓解因素：饮酒</div>
<div> 相关特征：头晕，疲劳、颈部疼痛或者僵硬（从枕部到肩膀）、凡事追求完美，焦虑/抑郁</div>
<div> </div>
<div> 诊断提示：眼眶后疼痛+流涕+流泪=丛集性头痛</div>
<div> 丛集性头痛也被认为是一种偏头痛性神经痛，<span style="line-height: 1.8em;">一般一侧头部发作，呈阵发性，常在夜间发作，</span><span style="line-height: 1.8em;">有发作周期。</span><span style="line-height: 1.8em;">一般男性比较容易发病（男：女=6:1），儿童少见。本病不伴有视觉异常或者呕吐</span><span style="line-height: 1.8em;">, 一侧眶周发作性剧烈头痛, 特点: 反复密集发作。</span></div>
<div> </div>
<div>6.偏头痛\丛集性头痛\紧张性头痛的分布特点</div>
<div>
<table class="MsoNormalTable" style="border-collapse:collapse; width:419.2500pt; margin-left:4.6500pt; margin-left:6.7500pt; margin-right:6.7500pt; mso-table-layout-alt:fixed; mso-padding-alt:0.0000pt 0.0000pt 0.0000pt 0.0000pt ; ">
<tbody>
<tr style="height:34.0000pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">特征</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">偏头痛头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">紧张型头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-top-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">丛集性头痛发作</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:29.0000pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">时间</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">头痛持续4-72小时</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">30分钟至7天</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">15-180分钟，发作频率隔天1次到8次/d</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:93.1500pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">头痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">性质</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">单侧性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">搏动性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">中或重度疼痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">体力活动加重头痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">双侧性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">压迫感、紧缩性</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">轻度或中度</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">不因活动而加重</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">单侧眶部、眶上和（颞部）</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">重度或极重度疼痛</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
</tr>
<tr style="height:75.7500pt; ">
<td style="width:54.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-left-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="72">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">伴随</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; text-align:center; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">症状</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:104.2500pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="139">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">恶心和（或）呕吐</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;"> 畏光和畏声</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:93.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:1.0000pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="124">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">无恶心或呕吐</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">无畏光或畏声</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
</td>
<td style="width:168.0000pt; padding:0.7500pt 0.7500pt 0.0000pt 0.7500pt ; border-left:none; ; mso-border-left-alt:none; ; border-right:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-right-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); border-top:none; ; mso-border-top-alt:1.0000pt solid rgb(29,82,141); border-bottom:2.2500pt solid rgb(29,82,141); mso-border-bottom-alt:2.2500pt solid rgb(29,82,141); " valign="top" width="224">
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">同侧结膜充血和流泪；</span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:宋体; font-size:12.0000pt; mso-font-kerning:0.0000pt; "><o:p></o:p></span></p>
<p class="p" style="margin-top:4.8000pt; margin-bottom:0.0000pt; vertical-align:baseline; "><span style="font-family: 宋体; font-weight: bold; font-size: 12pt;">鼻塞流涕；眼睑水肿；额部出汗；瞳孔缩小、眼睑下垂；躁动或不安</span></p>
</td>
</tr>
</tbody>
</table>
</div>
<div>
<div>
<div><strong>四、头痛的治疗</strong></div>
<div>1.原则：对症治疗</div>
<div> 活性成分：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林</div>
<div> 非处方药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林</div>
<div>2.处方药：</div>
<div> 紧张性头痛—安定片；</div>
<div> 偏头痛—麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻碇、舒马曲坦、佐米曲坦等；</div>
<div>3.头痛的药物治疗：</div>
<div> 口服维生素B1片可缓解血管性或精神紧张性头痛，每次10—20mg，每日3次</div>
<div> 对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林只能缓解疼痛但不能解除病因也不能防治疾病发展和预防合并症的发生，不宜长期服用</div>
<div> 明确病因，治疗原发疾病，不宜先用镇痛药，以免延误病情</div>
<div> 应用解热镇痛药一般不宜超过5天，如症状未缓解或出现发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清使用去医院就诊</div>
<div>4.注意事项 </div>
<div> 解热镇痛药不宜空腹服用，不易饮酒或含酒精的饮料，老年人应适当减量</div>
<div> 保证睡眠时间及质量</div>
<div> 戒烟戒酒/饮食清淡/忌食巧克力或辛辣食品</div>
<div> 情绪乐观</div>
<div> 劳逸结合</div>
<div> 经常放松颈部肌肉</div>
<div> 心肾功能不全者慎用，并应作严密监护</div>
<div>5.解热镇痛药常见不良反应</div>
<div> 恶心、呕吐</div>
<div> 腹泻、便秘、胃部灼热感、上腹部疼痛</div>
<div> 头晕、头痛</div>
<div> 丘疹性红斑</div>
<div> 麻疹性皮炎</div>
<div> 全身瘙痒</div>
<div> 尿潴留</div>
<div> 水肿</div>
<div><strong>五、头痛的中医治疗</strong></div>
<div>1、外感</div>
<div> 风、寒、热、湿</div>
<div> 风----伤于风者，上先受之</div>
<div> 寒----伤阳，寒凝血滞，脉络不畅</div>
<div> 热----上犯，气血逆乱</div>
<div> 湿----困清阳 </div>
<div>2、内伤</div>
<div> 肝----肝阴不足，肝阳上亢</div>
<div> 脾----脾失健运，痰瘀相结</div>
<div> 肾----肾精亏虚</div>
<div>3、外感头痛：</div>
<div> 症状：头痛时作，痛连肩背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，苔薄白，脉浮紧。</div>
<div> 治法：疏散风寒</div>
<div> 方药：川芎茶调散或吴茱萸汤加减。</div>
<div>4、风寒头痛</div>
<div> 症状：头痛而胀，甚者头痛欲裂，发热或恶凤，面红目赤，口渴欲冷饮，便秘溲黄，舌质红，苔黄，脉浮数。</div>
<div> 治法：疏风清热</div>
<div> 方药：芎芷石膏汤或黄连上清丸加减</div>
<div>5、风热头痛</div>
<div> 症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便溏，苔白腻，脉濡或滑。</div>
<div> 治法：祛风胜湿</div>
<div> 方药：羌活胜湿汤加减。</div>
<div>6、风湿头痛</div>
<div> 症状：身热少汗，或身热微畏寒，汗出不畅，口渴胸闷，干呕不欲食</div>
<div> 治法：清暑化湿</div>
<div> 方药：黄连香薷饮加味</div>
<div>7、暑湿头痛</div>
<div> 症状：头痛目眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼见胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦或细数。</div>
<div> 治法：平肝潜阳</div>
<div> 方药：天麻钩藤饮加减</div>
<div>8、肝阳头痛</div>
<div> 症状：头部空疼，眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔</div>
<div> 治法：滋补肾阴</div>
<div> 方药：大补元煎</div>
<div>9、肾虚头痛</div>
<div> 症状：头痛头晕，神疲乏力，气短懒言，自汗，面色恍白，舌质淡或胖，边有齿痕，苔薄白。脉细弱或脉大无力。</div>
<div> 治法：益气升清</div>
<div> 方药：顺气和中汤加减</div>
<div>10、气虚头痛</div>
<div> 症状：头痛头晕，心悸不宁，失眠多梦，面色恍白，舌质淡苔薄白，脉细或细弱。</div>
<div> 治法：养血止痛</div>
<div> 方药：加味四物汤</div>
<div>11、血虚头痛</div>
<div> 症状：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。</div>
<div> 治法：化痰降逆</div>
<div> 方药：半夏白术天麻汤</div>
<div>12、痰浊头痛</div>
<div> 症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌质紫，苔薄白，脉弦细或细涩。</div>
<div> 治法：活血化瘀</div>
<div> 方药：通窍活血汤</div>
<div>13、瘀血头痛</div>
<div> 外用药：红花油、瑞草油、叶绿油、薄荷油</div>
<div> 内服药：芎菊上清丸、黄连上清丸、牛黄上清丸、川芎茶调散、元胡止痛等</div>
<div><strong>六、防治头痛日常建议和忠告</strong></div>
<div> 1、避免已知诱发因素，尤其是紧张，劳累，饥饿和避免经常性的躯体和精神压力。</div>
<div> 2、写头痛日记。建议大家写下可能导致头痛的食物、饮料等。摄取低胺类的食物：不吃巧克力，奶酪，核桃，吞拿鱼，菠菜和肝脏，不喝红葡萄酒</div>
<div>保持健康的生活方式，放松心态，静思和一些生物反馈训练</div>
<div> 3、学着放松精神和身体</div>
<div> 4、不要把所有的事情放在心里，不要老为过去的事感到愧疚，相信自己，学会表达自己和表达自己的不满</div>
<div> 5、药物——使用低效的镇痛药，如阿司匹林或者对乙酰氨基酚，不建议使用强效镇痛药。如有可能，避免使用安定和抗抑郁药。</div>
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<div> </div>
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闫主任
苏志伟
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