安徽省卫生厅：新农合按病种付费将逐年扩容

　　我省新农合按病种付费将再扩容。省卫生厅日前下发意见，提出逐年扩大新农合按病种付费病种数量；省市级新农合定点医疗机构按病种付费出院病例，占参合住院患者的比例最低为10%，力争2015年达到20%以上；县域内新农合定点医疗机构按病种付费出院病例，占参合住院患者的比例最低为20%，力争2015年达到30%以上。

 

　　据介绍，到2013年，全省共开展了52组重大疾病100多个单病种的大病保障，全面覆盖原卫生部规定的20种重大疾病。除省市级医院外，县级医院和中心卫生院全部列入试点范围。据统计，2013年，全省按病种付费病例数达到23万例，其中，重大疾病住院2.7万余人次，平均实际补偿比达72.6%，平均报销比例比普通住院提高20%以上，大病患者医疗费用负担进一步减轻。

 

　　通过按病种付费，全省新农合建立了费用分担机制，推动各级医疗机构加强成本管理，由被动控费变为主动控费，医药费用过快上涨趋势得到明显遏制。此外，我省还开展了“商业保险+自办保险”的新农合大病保险。全省范围内共确定11个大病保险试点县，对补偿后个人自付的住院费用及特殊慢性病门诊费用超过2万元的参合农民，其符合大病保险政策的合规费用，根据费用分段分别给予40%至80%的补偿。截至2013年年底，全省共有62个县开展了新农合大病保险，受益人数达到1.2万余人。

 

　　按照要求，各级新农合管理经办机构将分级遴选与确定按病种付费适宜病种，逐年扩大按病种付费病种数量。同时，积极探索并鼓励将基金支出多、监管难度大、以物理康复治疗为主的病种优先纳入按病种付费范围。