[第863期]剖宫产有风险 选择莫任性

中健网 >> 医疗圈 >> 焦点 2015年08月28日 中健网·专题部 王艳
近日,安徽省卫计委为严格控制非医学指征剖宫产手术,推出全国首个有关剖宫产手术的管理清单。除14条医学指征外,还有一种非医学指征情形产妇可实施剖宫产,即产妇强烈要求。“强烈要求”就可以选择剖宫产了,也许有的准妈妈会为此欢呼。但专家告诉你:“任性”有风险,选择需谨慎。

  剖宫产有风险,绝非“一劳永逸”

  近10年来,越来越多的女性选择剖宫产,“生”孩子的过程被缩短到了几分钟之内。面对已达到50%左右的剖宫产率,不禁让人思考,剖宫产到底是利大于弊还是弊大于利?剖宫产有没有风险呢?

  剖宫产的好处

  剖宫产的好处,主要在于分娩时间快,对于患者而言,减少了暂时的疼痛,解决了难产的世界难题;对于医生而言,规避了顺产过程中可能存在的不确定的风险,减少了责任事故的发生。

  剖宫产的主要风险

  》》从母亲的角度讲

  1.麻醉风险,虽然极少数人才会发生麻醉过敏或因呕吐而发生吸入性肺炎等问题,但是,一旦发生就可能造成产妇的生命危险。

  2.剖宫产手术中容易出现伤口感染、腹腔黏连等并发症,羊水栓塞的风险也要大于顺产。产妇产后大出血的几率比自然分娩高10倍。

  3.剖腹伤口因个人体质不同,有的人会留下疤痕。

  4.有剖宫产史的母亲,如果子宫伤口愈合不好,容易发生大出血。即便是愈合好的子宫,协调性也远远不如完整的子宫,宫缩也会相对乏力,再次妊娠极有可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等问题。

  5.手术后活动受限制、不能很快恢复饮食,会引起乳汁减少,使哺乳时间推迟;腹壁有伤口,哺乳时,有些体位受到限制,造成哺乳困难。通常,剖宫产的妈妈都会采取卧位哺乳的姿势,此时孩子对乳头的吸吮质量就很差,有可能就会造成乳头破裂、乳头表面皮肤挫伤,使母乳喂养失败,甚至还有可能诱发乳腺炎。

  6.术后恢复时间较自然产长,住院时间较久,此外,如果是自费剖腹者,要花费一笔不算少的费用。

  》》从优生优育角度而言

  从优生优育角度而言,剖宫产虽能减轻一些分娩的痛苦,但却影响着宝宝免疫系统功能成熟、延缓肠道正常菌群的建立,容易发生感染和过敏性疾病。从宝宝生长来看,剖宫产对宝宝智力发育上并无优势,相反在运动发育上却存在潜在影响。虽然,先进的奶粉配方、科学的喂养方式已经尽可能地弥补剖宫产带来的影响,但毕竟,较之自然分娩,剖宫产的宝宝需要更多照料与心思,绝非“一劳永逸”。因此,对于广大孕中及积极备孕的妇女而言,建议采取自然分娩的方式,为宝宝争取一个最自然的成长起点。

  另外,提醒那些为了所谓“好日子”,让孩子提前出生的人,那样做会出现由于胎儿发育不完全导致体质差、易生病。如果过了预产期很久才剖宫产,孩子可能会遭遇羊水混浊导致各种疾病。这个“好日子”,可能会得到一个“病孩子”。

  剖宫产后注意事项

  不宜平卧:手术后麻醉药作用消失,产妇伤口感到疼痛,而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感,故应采取侧卧位,使身体和床成20-30度角,将被子或毛毯垫在背后,以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

  不宜静卧:术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,这样能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

  不宜过饱:剖腹手术后多食,会导致腹胀,腹压增高,不得于康复。所以,术后6小时内应禁食,以后逐步增加食量。

  及时排便:剖宫产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

  严防感冒、咳嗽:感冒咳嗽可影响伤口愈合并,剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

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