[第843期]氰化钠+降雨=毒雨？

　　天津港降雨，氰化钠泄漏是否安全？

　　天津“8·12”爆炸事故后，18日上午首次降雨，身处天津的民众很多反应地面出现大量异常的白色泡沫，也有人身体上出现了一些症状：面部嘴唇处有灼烧感、胳膊处感觉“辣辣的”、胳膊关节处热痒。

　　面对这一现象，很多人开始担心氰化钠泄露，遇到降雨是否对人体健康有危害，而这些莫名其妙出现的泡沫以及症状是否与爆炸的氰化钠有关系。

　　而据了解，氰化钠(NaCN)是一种剧毒物质，但在常态下是一种固态晶状体或粉末，不挥发、不易燃、不易爆。但是,氰化钠易溶于水，并且会产生强烈的水解反应生成另一种剧毒物质氰化氢。氰化钠可以使细胞窒息、组织缺氧,致人死亡。具体原理是，氰化钠进入人体后，会释放氰根(CN-)，氰根与铁离子的结合能力更强，因而阻断细胞正常的氧化过程，导致细胞窒息、组织缺氧。形象地说，如果呼吸吸入氰化钠固体，摄入0.1—0.3克米粒大小即可致死。口服或吸入大量高浓度氢氰酸可立即致呼吸、心脏骤停。

　　氰化钠中毒症状

　　呼吸吸入中毒的症状包括喉咙疼痛、头疼、意识模糊、呼吸短促、抽搐、昏迷等。为避免呼吸中毒，处理氰化物时应佩戴防毒面具；在对此类中毒患者进行急救处理时，应给其新鲜空气，让患者休息，注意不能做人工呼吸，然后由经过训练的人员为其提供氧气，并迅速送专门的医疗机构。

　　皮肤接触中毒的症状包括皮肤变红、疼痛等，要注意患者很可能同时通过呼吸系统吸入了氰化物。相关处理方式参考上一节；要防止皮肤接触中毒，处理氰化物时应该穿专门的防护服，并戴上防护手套；对皮肤中毒患者进行急救处理时，应先脱去可能受污染的衣物（注意妥善处理相关衣物，不要发生二次污染），然后用大量的水冲洗皮肤，并迅速送专门的医疗机构。

　　眼睛接触中毒的症状包括眼睛红肿、疼痛等，也要注意患者很可能同时通过呼吸系统吸入了氰化物。要防止眼睛接触中毒，处理氰化物时应该佩戴专门的护目镜，有的防毒面具带有这个功能；对眼睛接触中毒患者进行急救处理时，应先用大量的水清洗眼睛数分钟，如果患者带有隐形眼睛，在条件允许的情况下应帮其摘掉，然后迅速送专门的医疗机构。

　　食道摄入中毒的症状包括有烧灼感、恶心、呕吐、腹泻等，也要注意患者很可能同时通过呼吸系统吸入了氰化物。要防止食道摄入中毒，处理氰化物时要避免饮食和吸烟，随后吃饭前应清洗双手；对食道摄入中毒患者进行急救处理时，如果患者清醒，则可促使其呕吐，因常用指压舌根的方式促使呕吐，急救者需要戴上防护手套，注意不能做人工呼吸，应由经过训练的人员为其提供氧气，并迅速送专门的医疗机构。

　　如何避免氰化钠中毒

　　氰化钠遇水会产生氰化氢等高毒性气体，氰化氢进入大气后，人体少量接触，会感觉到有些呛人，如何在爆炸区域附近避免氰化钠或其他氰化物中毒？

　　普通市民应对氰化物危害的唯一办法就是远离。不要直接接触泄漏物，在灾害发生后，应注意避免摄入灾害区安全性未知的水源。

　　降雨时市民不要在爆炸区域附近活动，尽量不要淋雨；建议应急处理人员戴防尘面具、穿防毒服、戴橡胶手套；穿上适当的防护服前严禁接触破裂的容器和泄漏物；尽可能切断泄漏源；当小量泄漏时，用干燥的砂土或其他不燃材料覆盖泄漏物，然后用塑料布覆盖，减少飞扬、避免雨淋。用洁净的铲子收集泄漏物，至于干净、干燥、盖子较松的容器中，将容器移离泄漏区。

　　接触氰化物后应该如何应急处理？

　　有人氰化物中毒，应首先立即把中毒人员转移出污染区。检查中毒者呼吸是否停止，若无呼吸，可进行人工呼吸；若无脉搏，应立即进行心肺复苏。如有必要，应对中毒者提供纯氧和特效解毒剂。对中毒者进行复苏时要保证中毒者的呼吸道不被堵塞。如果中毒者呼吸窘迫，可进行气管插管。当中毒者的情况不能进行气管插管时，在条件许可的情况下可施行环甲软骨切开术。

　　一旦皮肤接触到氰化物，立即脱去污染的衣着，用流动清水或5%硫代硫酸钠溶液彻底冲洗，然后就医；

　　若眼睛不慎接触，应立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟，然后就医；

　　吸入了氰化物的话，应迅速脱离现场至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，如呼吸困难，应当输氧。呼吸、心跳停止时，立即进行人工呼吸(勿用口对口)和胸外心脏按压术，并及时就医；

　　如果食入，就要饮足量温水，催吐，用1:5000高锰酸钾或5%硫代硫酸钠溶液洗胃并就医。