[第685期]躲开这些病 快乐过六一

　　儿童节 关注儿童健康问题

　　手足口病>>

　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

　　多动症>>

　　多动症多发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。很多时候我们难以区分孩子是好动还是多动症。所以容易被忽视。我们可以从下面三个方面进行辨别：

　　1.行动常没有明确目的。表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事就喊哭闹，脾气暴躁，做事易冲动而不顾后果；

　　2.无法集中注意力。做作业或上课时无法集中精神，主动注意时间缩短；

　　3.学习困难。文字书写潦草难认，分不清左右、颜色、地点和方向，把词、字、句子念错或念倒。

　　小儿龋齿>>

　　小儿容易发生龋齿，特别是乳牙龋齿发病更多。龋齿初期，患儿没有什么感觉，也不会引起家长注意，仅在牙面沟窝或齿缝间有褐色、黑色斑或小窝。当龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，患儿吃进冷、热、酸、甜食物就会感到疼痛。龋齿如果成为慢性病灶，可以诱发许多疾病，所以家长一旦发现孩子有了龋齿，应及早到医院治疗。

　　小儿肥胖症>>

　　小儿肥胖症是指小儿体重超过按身高计算标准体重的20%。临床分为单纯性肥胖和症状性肥胖。小儿发胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。

　　“电子产品病”>>

　　越来越多的儿童由于对平板电脑和手机类电子产品“上瘾”，正在逐渐丧失一些简单的动作技能——很多三四岁的小孩能够在屏幕上划来划去，却因为长时间“粘”在平板电脑上而不能灵活地使用自己的手指。儿童过度使用电子产品、上网时间太久会导致心理健康问题，如孤独、失落和焦虑等。

　　儿童疾病的预防

　　手足口病>>

　　1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。

　　2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。

　　3.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。

　　4.本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　5.儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。

　　6.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。

　　7.托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。

　　8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要当地教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

　　小儿龋齿>>

　　1.减少或消除病原刺激物。减少或消除菌斑，改变口腔环境，创造清洁条件是防龋的重要环节，最实际有效的办 法是刷牙和漱口。

　　2.减少或控制饮食中的糖。教育儿童养成少吃零食和糖果糕点的习惯，睡前不吃糖，注意儿童三餐的质量。

　　3.增强牙齿的抗龋性。主要是通过氟化法增加牙齿中的氟素，特别是改变釉质表面或表面的结构，增强其抗龋性。

　　“电子产品病”>>

　　父母应严格控制儿童使用电子产品的时间，父母还应做好表率，与孩子交流时放下手中电子产品，吃饭不开电视，不频繁看手机，睡觉前不使用电子产品；父母应注重培养儿童更多的兴趣爱好，带孩子参与丰富多彩的活动等。

　　儿童疾病的治疗

　　多动症>>

　　心理治疗：主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式。患者同伴关系不良，对别人有攻击性语言和行为，自我控制能力差等。行为治疗利用操作性条件反射的原理，及时对患者的行为予以正性或负性强化，使患者学会适当的社交技能，用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题，让患者学习如何去解决问题，识别自己的行为是否恰当，选择恰当的行为方式。

　　行为管理和教育：教师和家长需要针对患者的特点进行有效的行为管理和心理教育，避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方法，恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性。

　　针对父母的教育和训练：适合于伴有品行障碍或其他心理问题、父母不同意接受药物治疗或父母教育方式不恰当的患者。教育和训练可采取单个家庭或小组的形式，内容主要有：给父母提供良好的支持性环境，让他们学会解决家庭问题的技巧，学会与孩子共同制定明确的奖惩协定，有效地避免与孩子之间的矛盾和冲突，掌握正确使用阳性强化方式鼓励孩子的良好行为，使用惩罚方式消除孩子的不良行为。

　　小儿肥胖症>>

　　限制饮食：限制饮食既要达到减肥目的，又要保证小儿正常生长发育，因此，开始时不宜操之过急，使体重骤减，只要求控制体重增长，使其体重下降至超过该身长计算的平均标准体重的10%，即可不需要严格限制饮食。

　　增加运动：肥胖儿童应每日坚持运动，养成习惯。可先从小运动量活动开始，而后逐步增加运动量与活动时间。应避免剧烈运动，以防增加食欲。

　　行为治疗：教会患儿及其父母行为管理方法。年长儿应学会自我监测，记录每日体重，活动，摄食及环境影响因素等情况，并定期总结。父母就帮助患儿评价执行治疗情况及建立良好饮食与行为习惯。