个别药店鼓动参保人套刷社保卡将受严厉处罚

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2010年06月28日 厦门日报 吴燕如 黄璜 单筱婷

  每年的7月1日,基本医疗保险都会进行年度结转,结转后,一般市民社保卡上的购药金额会“更新”为400元,而上一年度的购药余额则转入个人账户。以往,在个别医保定点单位“教唆”下,这段时间也往往成为套刷非医保药品、保健品甚至补品等违规行为的多发期。从7月1日0时至2日12时,是2010年基本医疗保险年度的结转时间,这期间是否同以往一样,存在套刷现象?25日,市行评代表与市劳动监察支队、市社保中心人员组成检查小组,对岛内外医保定点医疗机构、零售药店进行抽查。检查发现,绝大部分医保定点机构都能严格遵守相关规定,个别药店门诊部还在违规套刷,将被依法依规处罚。

  被检查的药店大多遵守规定

  在龙山路的鑫琳生物化学技术有限公司药品门市部,暗访人员购买雪蛤后要用医保卡结算,营业员摇摇头说“不行”。与鑫琳仅一街之隔的九鼎药房龙山店,今年年初曾因违规套刷医保卡被查处,此次检查中,营业员坚定地表示不能用医保卡刷取非医保药品。在鹭燕大药房吕岭店,暗访人员拿了一包枸杞问营业员“可以刷卡吗”,营业员幽默地说:“可以,刷银联卡。”

  在杏林马銮路的集美杏西医院,暗访人员进入口腔科室,让医师检查牙齿,询问可否用医保卡付费时,医师表示,换假牙是自费的,不能用医保卡刷取。

  随后,检查小组还对位于杏林前场村石厝2号的集美区吉泰药局、德善堂吕岭店、珑仁堂大药店如康药房、海沧区东孚镇山边村崎头社37号的百鑫德药店等医保定点药店进行了暗访,营业员均表示不能用医保卡刷取非医保药品。

  个别药店“顶风作案”将被处罚

  在集美区灌口镇上塘村大路墘的延康堂药店,暗访人员挑选了感冒冲剂和凉茶,随手递上医保卡。收银人员接过卡在电脑上操作,态度突然“暧昧”起来:“卡上还有140多元,要不再刷点东西,不然这些钱下星期年度结转后就不能用了。”在收银员的“热情要求”下,暗访人员不但刷光了卡上购药余额,还“倒贴”现金1.5元。此时收银员说,“稍等下,要出去刷下卡”。10分钟后,收银员拿着一张由另一家医保药店——“集美区康禾药行”开具的结算清单递给暗访人员。

  在厦禾路571号之8的鑫公园药店,营业员也以“过了年度结转期后,现在账户上的余额就不能用了”为由,怂恿暗访人员用医保卡支付非医保药品。

  针对鑫公园药店、集美区延康堂药店、集美区康禾药行3家定点药店的违规行为,市社保中心根据与其签订的服务协议,立刻中断3家药店的网络接入,暂停刷卡业务,同时提取相关材料进一步对账稽核。

  市行评代表 丁晓兵 许谦 黄永平 曾焕生

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