方便参保群众看病 南京市医保医院将大批增加

中健网 >> 医疗圈 >> 医讯 2007年10月13日 龙虎网 佚名

明明家门口有医院,却因不符合医保定点资格,看病、住院必须到其他医院来回奔波。日前,家住孝棱卫地区的李老太向记者反映了她前段时间的遭遇。对此,相关部门负责人表示,今后将增加转诊定点医院数量,方便参保人员看病。

  家住孝陵卫的67岁李老太今年7月1日后参加了城镇居民基本医疗保险。“当时特别高兴,今后看病终于不要都自己掏钱了。”李老太说。9月份,李老太的胆囊炎发了,疼得要命的她到家附近的南京市中西医结合医院就诊,却被告知该院不是城镇居民医保定点首诊医院,离孝陵卫比较近的马群卫生院可以首诊。

李老太在家人的陪伴下忍痛赶到了马群卫生院,可是,医生经过检查发现,李老太的病情比较严重,必须转院,而在可以转诊的医院名单中,李老太再次发现,平时经常看的南京市中西医结合医院又不在其中。无奈之下,她选择了南京市鼓楼医院。“不要说医院离我家太远,家人照顾来回跑不方便,大医院花费也比小医院多多了。”李老太对此很不解。

  对此,南京市医疗保险结算管理中心石岩科长介绍,孝陵卫周边没有首诊医院的情况,目前已经解决了,当地街道卫生服务中心在国庆节前已取得了首诊资格,并与南京市医保中心实现了联网。

而对于转诊医院的选定,则是由南京市劳动保障、财政、卫生等部门会商后选定的。据了解,转诊定点医院有一定的门槛,目前南京市城镇居民医保还只是处于起步阶段,参保者还不到10万人,孝陵卫以东地区则参保者更少,所以首批成人定点转诊综合医院只有7家。石岩科长表示,以后相关部门会对其他医院进行审查,增加转诊定点医院数量,方便参保人员就医看病。

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