世行报告：新型农村合作医疗不能只保大病

　　昨天，世界银行在北京公布了一份关于中国农村卫生改革的报告，报告称目前的新型农村合作医疗制度还需做进一步调整。

　　这份名为《中国农村卫生改革路在哪里》的报告称，中国政府于2003年出台的新型农村合作医疗，还存在着一定问题。

　　这份报告认为，目前新型农村合作医疗只保大病、自愿参加的性质，可能会出现大病风险覆盖不平等，造成逆向选择。对此，世行也提出了解决方案：新型农村合作医疗既保大病也保基本医疗保障，提高补偿水平，降低供付比例。

　　世行建议，需要通过加大政府投入力度或者提高农民缴费水平，大幅度增加新型农村合作预算，中央和省级转移支付时更加向贫困县倾斜，或者升级统筹部分倾向新型农村合作医疗的资金。政府对新型农村合作医疗的补贴更加针对贫困人群，使得贫困农民也能多加入新型农村合作医疗。通过医疗救助制度锁定处于贫困界线的人群，对于其他人群采用代理方式测试，可能需要把新型农村合作医疗变成强制性制度，才能解决逆向选择。

　　“如果无法实现上述转变，则要尽量少或者完全取消农民对新型农村合作医疗的缴费，通过税收支持新型农村合作医疗制度。”世行一位官员这样说。

　　此前一天的27日，国家审计署发布了2005年审计报告。对于新型农村合作医疗基金的审计，审计结果表明，试点工作总体进展顺利，取得初步成效，一定程度上减轻了试点地区农民因看病形成的经济负担，缓解了农民看病难的状况。但试点中还存在一些地方医疗费报销比例偏低，乡村卫生机构医疗条件普遍较差，农民就医质量得不到保障等问题，一定程度上影响新型农村合作医疗制度的健康发展。